十二指肠溃疡能治好吗_有来医生

张媛媛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

十二指肠溃疡能治好吗

2020-09-21 14:23播放 :

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视频内容

十二指肠溃疡是消化科常见疾病，是一种可以完全治愈疾病。十二指肠溃疡是指由于幽门螺杆菌、非甾体类抗炎药物或其它原因引起十二指肠黏膜损伤。十二指肠溃疡常见部位在十二指肠球部，典型症状是上腹痛，一般空腹时出现。患者还可以出现夜间疼痛，进食或服用抗酸药物后疼痛得到显著缓解。十二指肠溃疡一般建议应用抑酸药物以及黏膜保护剂进行治疗。常用抑酸药为质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。这类药物治疗十二指肠溃疡疗程一般是4-6周。

应用质子泵抑制剂后患者溃疡可以完全得到愈合。黏膜保护剂常用铝碳酸镁以及铋剂等。十二指肠溃疡患者建议要进行幽门螺杆菌检测，因为幽门螺杆菌是引起十二指肠溃疡最常见病因。存在细菌要积极进行药物根除治疗，这样可以有效防止十二指肠溃疡复发。

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十二指肠溃疡能治好吗

十二指肠溃疡是能治好的，只要配合专科医生给予正规的治疗，而且要足疗程用药，完全可以治好。十二指肠溃疡大多是由于幽门螺杆菌感染引起的，所以建议患者在发现十二指肠溃疡以后，还需要配合专科医生给予进一步查碳13或碳14呼气试验，了解是否存在幽门螺杆菌感染。如果证实存在HP感染，需要给予正规的四联疗法根除HP治疗，同时还需要给予正规的抗溃疡治疗，根除HP治疗疗程是10-14天，溃疡治疗的总疗程是8周，患者一定要按医嘱用药。在溃疡治疗结束以后还需要复查电子胃镜，以及碳13和碳14呼气试验，协助了解HP是否完全被根除，电子胃镜可以协助诊断溃疡是否完全愈合，必要的时候还需要适当的延长治疗的疗程，可以使溃疡彻底的治愈。

语音时长01:39''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/22收听(75398)

十二指肠溃疡能好吗

"十二指肠溃疡只要是经过规范的治疗也是可以治好的，这种病引起的主要原因是由于胃酸分泌太多，病人的胃已经排空，抑制了胃酸的作用使十二指肠黏膜受到损害，久而久之就导致溃疡的形成。有幽门螺杆菌感染也是引起消化性溃疡的原因，平时要通过饮食来调整。抑制胃酸分泌过多可服用抑制胃酸分泌的药物以及保护胃肠黏膜的药物，还需要服用抗生素来根除幽门螺杆菌。十二指肠溃疡只要经过医生的全面检查以及综合治疗都是可以治好的，但是一定要听从医生的安排，按照疗程来服用药物，平时注意饮食可以防止复发。"

语音时长01:13''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/14收听(41091)

十二指肠溃疡好治吗

"十二指肠溃疡在治疗上比较好治，主要是要坚持吃药，正常都是H2受体拮抗剂，和PPI类。但吃药的时间可能会比较久。十二指肠溃疡如果选择H2受体拮抗剂，比如雷莫替丁、法莫替丁等，吃药的时间可能要8到12周。如果是选择PPI类的，也就是奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑，治疗的时间差不多是4到6周，但是一定要足够疗程。还可以加一些保护胃黏膜的药物，比如磷酸铝凝胶等。但是如果十二指肠溃疡，主要是HP感染，也就是幽门螺旋杆菌感染，标准可以用螺旋杆菌三联疗法，也要吃两周。正常吃药的情况下，也要注意生活习惯和饮食习惯，比如忌烟酒、辛辣的食物，还有三餐一定要规律。"

语音时长01:29''

郑炜炜│南安市医院

2018/04/28收听(76019)

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郑彩华│石家庄市中医院

2018/10/29播放(99754)

十二指肠溃疡好治吗

"十二指肠溃疡是我国人群的常见病、多发病，多见于气候变化较大的冬、春季，男性发病比较多。十二指肠溃疡的治疗需要根据是否有幽门螺杆菌，制定不同的治疗方案。首先患者需要筛查是否有幽门螺杆菌的感染，如果存在幽门螺杆菌的感染，需要应用四联疗法，也就是质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素使用两周之后停用一周，再观察是否有幽门螺杆菌的感染。如果没有合并幽门螺杆菌的感染，可以进行质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，使用4-6周之后再观察患者是否还有症状。在十二指肠溃疡的治疗中，饮食治疗也很重要，患者需要清淡的饮食，不能饮酒，少吃辛辣的食物。"

语音时长01:16''

尚文│北京大学第三医院

2019/07/20收听(25631)

十二指肠溃疡好治吗？

"40年前十二指肠溃疡并不好治，现今由于科学技术的发展，十二指肠溃疡的治疗不是很难。因为十二指肠溃疡的一个特点是胃酸分泌过高，现在我们有大量对付胃酸的药物。比如质子泵抑制剂，它包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，这类药物对抑制胃酸有非常好的效果。这类药物的出现，消化溃疡的治疗已经是小菜一碟。所以，如果是单纯的十二指肠溃疡，有的医生10天之内可以让溃疡愈合。当然，在用药同时，还要告诉病人自我进行一些生活上的调理，比如情绪、饮食、起居等。在治疗胃酸的同时，我们一定要注意使用一些胃黏膜的保护剂，比如思密达。还有一定要检查有没有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是造成十二指肠溃疡的一个原因，如果不清除，十二指肠溃疡治愈后还可以复发。有调查发现，如果根除了幽门螺杆菌，十二指肠的溃疡的复发率会降低到50%；如果没有清除，十二指肠溃疡的复发率可以高达60%-70%。所以，十二直肠溃疡合并有幽门螺杆菌感染阳性的病人，建议一定要把幽门螺杆菌清除掉，这样既达到治愈的目的，又可以达到防止复发的目的。"

语音时长02:06''

薛西林│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/23收听(96890)

十二指肠溃疡好治吗

十二指肠溃疡相对比较好治，因为现在药物非常好，比如H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂，对抑制胃酸分泌...

朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/08/06播放(75477)

十二指肠溃疡好治吗

"十二指肠溃疡这种疾病主要发生于中青年人，典型的症状是上腹部疼痛，尤其空腹时明显，有明显的夜间痛，进食后症状可以减轻，病人多数有长时间劳累的病史。通常来说，都需要口服药物，常用的有抑制胃酸分泌的药物以及保护胃肠道黏膜的药品，这些药物的不断更新换代，能够在一定程度上治愈十二肠溃疡。但是如果这种疾病出现明显的并发症，常见的包括穿孔、梗阻或者出血，需要进一步外科干预治疗。尤其是十二指肠瘢痕性幽门梗阻需要及时进行手术，将溃疡病变切除或者进行旷置，胃和空肠进行吻合。但是手术以后的并发症发生率非常高，严重的影响到病人的生活质量，也可以选择胃肠吻合。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/23收听(52656)

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十二指肠溃疡是上消化道溃疡的常见病理类型，多数十二指肠溃疡的患者，伴随幽门螺旋杆菌感染、慢性胃...

魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/11/08播放(84512)

十二指肠溃疡好治吗？

"十二指肠溃疡通过规律、正规的治疗，再加以饮食配合是可以痊愈的。但是，治疗上疗程可能会稍微长一点，饮食的节制也会比较正规一些，规律一点。饮食上，第一、一定要注意少吃多餐，不要吃得太饱或者太饿肚子，会引起胃部的强烈刺激。第二、一定要吃好消化的，只要含足够的热量、蛋白质和维生素就可以，比如面条、稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、菜等，症状基本消失以后就可以正常进餐。但是，仍然要避免高温油炸的食品，还有一些粗纤维的芹菜、韭菜、菠菜、豆芽、火腿、鱼干等这些东西，也不要吃生冷硬的食物。药物治疗一般是服用奥美拉唑20mg，两次/日，甲硝唑或者阿莫西林，一般都是三次/日。一个用药一个食物，两个配合应该可以痊愈。"

语音时长01:32''

武鹏飞│长治市中医院

2018/02/06收听(98382)

十二指肠溃疡好治吗

"十二指肠溃疡的治疗首先要查一查是不是有幽门螺杆菌，有幽门螺杆菌，要进行根除治疗。现在的方案80%以上的都能够获得治愈，治愈幽门螺杆菌也就能够得到根除。除了根除幽门螺杆菌以外，还要注意饮食，你不要喝酒，也不要吃特别刺激性的食物，另外工作不要太劳累，注意休息。加上用胃黏膜保护药和抑制胃酸的药物来治疗，抑制胃酸的种类很多，现在常用的是质子泵抑制剂，大概需要四周，也可以扩展到六周。如果规范用药，根除幽门螺杆菌祛除掉病因，现在十二指肠溃疡已经不是难治性的疾病，绝大部分都能够获得治愈，有一部分可能并发出血、穿孔，需要手术。总的来说，十二指肠溃疡的预后是非常好。"

语音时长01:38''

牟方宏│航天中心医院

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十二指肠溃疡吃粥好吗

"十二指肠溃疡患者吃粥比较好，因为粥比较容易消化吸收，不会刺激胃黏膜，所以不会影响十二指肠溃疡的病情。患者可以选择吃小米粥、瘦肉粥或者其他的各类大米粥，当然也可以选择吃面条或者其他的半流食，只要是清淡口味的食物都可以，也可以选择吃清蒸鱼或者鸡蛋羹，但是十二指肠溃疡患者如果经过药物治疗后病情明显缓解，尤其是在溃疡愈合以后需要及时恢复正常的饮食，以免导致胃肠消化功能下降。十二指肠溃疡患者一定要遵照医嘱正规用药，以免导致溃疡出现并发症。"

语音时长01:15''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

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十二指肠溃疡一个月能长好吗

"十二指肠溃疡一个月是否能长好，要根据溃疡的严重程度来决定，如果病人只是单一溃疡，溃疡面也不是很深很大，只是简单的表面覆盖有白苔，坚持吃药一个月基本可以愈合。如果十二指肠溃疡同时合并有出血甚至出现有不全梗阻，而且是十二指肠指肠多发溃疡，溃疡比较严重，一个月不可能长好，需要两个月甚至是三个月的时间才能够保证愈合溃疡。而且在用药的期间也要告诫病人，保证良好生活习惯、戒烟戒酒、按点吃饭、不要熬夜，避免过大的工作压力。如十二指肠溃疡有幽门螺杆菌，要积极根除幽门螺杆菌，再配合相应的PPI抑制剂和黏膜保护剂，对于轻症的十二指肠溃疡，一个月基本可以愈合，如果是十二指肠溃疡伴发出血和不全梗阻，需要两个月甚至三个月的时间才能够愈合。"

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赵严│上海市第十人民医院

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十二指肠溃疡严重吗好治吗

"十二指肠溃疡相对是一种常见疾病，不算太严重的问题，要引起重视，但不用太紧张，通常比较好治疗。一般情况下，十二指肠溃疡通常就是因为幽门螺杆菌感染所致，绝大部分是在十二指肠球部，一般可以通过胃镜检查来发现，通常需要去普外科或消化内科就诊。在治疗上通常是四连疗法进行抗幽门螺杆菌治疗，周期可能会需要两周，甚至于更长时间，在治疗以后2-3个月还需要再次复查，了解治疗的情况，必要时再次予以药物治疗，必要时还需要进行局部组织的活检、药物细菌培养和药敏试验等相关检查，通常还有比较好的治疗效果，不用太紧张。"

语音时长01:10''

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什么是十二指肠溃疡？

"发生在十二指肠的溃疡即称为十二指肠溃疡。十二指肠是小肠的起点，与胃的幽门相连，为本人12个手指并列的长度，故而得名。溃疡多发生在十二指肠的球部，以前壁居多，其次是后壁、下壁和上壁，是消化性溃疡的常见类型，好发于气候变化较大的冬、春两季，男性发病率明显高于女性，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药的应用、生活及饮食不规律、工作及外界压力相关，吸烟、饮酒以及精神心理因素也密切相关。"

语音时长00:50''

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2017/09/18收听(42014)

十二指肠溃疡的特点

"十二指肠溃疡一般青壮年患病率比较高，而胃溃一般是年龄较大的人易患。十二指肠病人反酸比较明显，会出现饥饿性疼痛。为什么饥饿的时候会疼痛呢？因为饥饿的时候，胃里的食物排空，胃酸直接刺激胃黏膜，引起疼痛。所以，它的疼痛一般发生在餐后的2-2.5小时左右。十二指肠溃疡还有一个特点是患者吃东西后，疼痛马上缓解，所以有的病人习惯口袋里面装饼干之类的东西。而且它对制酸剂也非常敏感，运用抑酸剂后，疼痛马上缓解。"

语音时长01:00''

薛西林│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/23收听(93109)

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