山东第一医科大学第一附属医院
肿瘤微创科
手机浏览
原发性肝癌术后五年复发,应根据影像学检查明确肿瘤复发位置、大小和数量,第一时间取得病理结果,明确肿瘤性质与第一次治疗有无变化。肿瘤治疗金标准是根据病理结果进行针对性治疗,如果复发后病理结果与第一次病理相同,可以参照第一次治疗方案,再进行下一步治疗。如果与第一次治疗病理结果有变化,或者转移性肿瘤,如原来是肝细胞性肝癌变成胆管细胞癌,或原来胆管细胞癌变成肝细胞性肝癌,应根据其病理变化进行针对性治疗。
总而言之,如果手术切除后出现复发,通常不建议选择手术,因为手术创伤大。此时可以考虑局部进行微创治疗,包括介入导管、微波、射频消融,再配合全身化学治疗或靶向药物综合治疗,改善预后。
分享:
"患者肝癌手术后复发,具体的存活时间要看复发的严重程度,具体分析如下:一、如果复发在早期就发现了,可以采取手术再次切除,还能够获得比较好的生存效果,五年生存率能达到40%-50%。二、如果肝癌在复发的时候,没有办法采取手术切除,因为肿瘤因素或者患者本身的因素,这种情况下效果就比较差,可能存活时间就会明显缩短,五年生存率可能只能达到10%。要看是不是早期发现,能不能再采取有效的治疗方案,也非常重要。肝癌手术后一定要密切随访,早期有异常,早期发现、早期治疗,往往能获得很好的效果。如果在手术后就放松警惕,往往就容易导致非常严重的情况,这种情况下生存时间就明显缩短。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(89946)
原发性肝癌术后复发的治疗,主要有以下方法:1、如果复发灶在肝内某区域,需要经过医... 王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/08/22播放(61401)
原发性肝癌术后复发的治疗,主要有以下方法:
1、如果复发灶在肝内某区域,需要经过医...
王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/08/22播放(61401)
肝癌术后近期主要需要注意肝功能的恢复情况。大部分肝癌患者合并肝硬化,肝癌切除过程连带切除部分正... 孙立臣│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(86180)
肝癌术后近期主要需要注意肝功能的恢复情况。大部分肝癌患者合并肝硬化,肝癌切除过程连带切除部分正...
孙立臣│烟台毓璜顶医院
2019/11/27播放(86180)
"原发性肝癌手术以后还是有很多注意事项的。一方面就是这样的患者,我们切除肝癌的同时也切除了一部分正常肝组织。所以对这样的病人,手术后肝脏功能的维护是非常重要的。这样的病人,一是长期口服保肝药,另外,绝大部分患者都是乙肝后肝硬化,那么对乙肝病毒或者丙肝病毒的治疗,预后也非常重要。所以他复查的时候,需要注意的事项就是,一,肝脏功能保护如何?二,病毒治疗如何,就是关于他的基础疾病。肝癌手术以后除了基础疾病需要注意之外,那么原发性肝癌本身手术以后体质比较弱,体内对蛋白的需求也比较高,所以手术后要注意高蛋白饮食的摄入。但是高蛋白饮食摄入的同时也要注意一个问题,本身大部分患者合并肝硬化。肝硬化患者如果在消化道不通畅,也排便不差的情况下,高蛋白食物容易诱发肝性脑病。所以对这样的患者,第一方面要注意高蛋白饮食,第二方面要注意保持大便通畅,第三方面是针对肝癌需要注意的事项。定期到医院随访、检查关于肝癌的相应指标,有复发争取能早期发现。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(97112)
肝癌术后复发的原因多由于肿瘤发现晚,手术治疗效果差,导致术后复发;其次乙肝、肝硬化引起的肝癌,... 张文刚│临汾市中心医院 2018/05/21播放(64666)
肝癌术后复发的原因多由于肿瘤发现晚,手术治疗效果差,导致术后复发;其次乙肝、肝硬化引起的肝癌,...
张文刚│临汾市中心医院
2018/05/21播放(64666)
"原发性肝癌手术后的患者其实跟其他患者一样,经过手术创伤,包括手术切除肝癌,切除肝脏的局部坏死以及腹腔的积液吸收,会有短期的发烧。但发烧并不可怕,因为原发性肝癌的手术,我们医学上分类为Ⅱ级手术,也就是说可能污染手术,用老百姓的话说就是没有感染。那么手术后这样的病人没有细菌性的感染,所以发烧并不可怕,它主要是手术以后创伤部位的物质吸收导致低热。通常来说,肝癌手术后病人体温不超过38.5℃。这样的发烧,我们把它称为低热,如果大部分病人的症状并不重,通常可以不用处理。如果有些病人比较难受,因为每个人对体温升高的耐受性不一样,可以进行退烧处理。总体来说,肝癌手术后发烧是不多见的情况。所以大家不用为肝癌手术后发烧而担心。"
2018/07/06收听(54152)
结肠癌5年以后的复发率,根据美国抗癌联盟TNM分期,即根据局部肿瘤侵犯情况、区域淋巴结转移情况... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/07/10播放(66552)
结肠癌5年以后的复发率,根据美国抗癌联盟TNM分期,即根据局部肿瘤侵犯情况、区域淋巴结转移情况...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/07/10播放(66552)
针对前列腺癌手术之后5年复发,实际上这个概率是比较宽泛的范围,因为跟很多因素都有关。比如跟肿瘤... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/31播放(77025)
针对前列腺癌手术之后5年复发,实际上这个概率是比较宽泛的范围,因为跟很多因素都有关。比如跟肿瘤...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/31播放(77025)
卵巢癌术后5年不复发确实是好的现象,大部分复发在2-3年之内,如果5年不复发,在某种意义上确实... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2022/10/20播放(91206)
卵巢癌术后5年不复发确实是好的现象,大部分复发在2-3年之内,如果5年不复发,在某种意义上确实...
赵丹│中国医学科学院肿瘤医院
2022/10/20播放(91206)
" 肝癌的恶性程度比较高,发现以后中晚期还是比较多见的。虽然有时候进行手术治疗,但是术后的复发还是比较常见的。针对肝癌手术以后的复发,要根据具体复发的情况来决定具体的治疗方案。 如果是肝内单个的复发,可以考虑再一次的手术,射频消融或者介入治疗。如果肝内多发的转移灶,手术已经不太适合,考虑介入栓塞治疗或者射频消融,或者口服分子靶向药物来进行治疗。总之不管是何种的治疗方案,一旦肝癌发生术后的复发,情况还是比较差,一般治疗都是只能适当的延缓肿瘤的进展。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(75870)
目前中国的肝癌发病率在世界范围内最高。原发性肝癌多为乙肝患者迁延多年,逐渐形成的结节性病变。其... 张莹雯│武汉大学中南医院 2018/04/18播放(95150)
目前中国的肝癌发病率在世界范围内最高。原发性肝癌多为乙肝患者迁延多年,逐渐形成的结节性病变。其...
张莹雯│武汉大学中南医院
2018/04/18播放(95150)
"原发性肝癌是最常见的一种恶性肿瘤,由于起病特别隐匿,早期没有症状或症状不明显,进展又特别迅速,确诊时大多患者已经是晚期或者有远期转移,故治疗困难,预后很差。如果仅采取支持对症治疗,自然生存率很低,严重危害人民群众的身体健康和生命安全。原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌、胆管细胞癌混合型等不同的病理类型,在其发生机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法和预后等方面都有明显的不同,其中肝内胆管细胞癌占90%以上。原发性肝癌的病因不明确,主要考虑肝炎病毒感染,食物的黄曲霉菌污染,长期的酗酒和农村饮水里面的蓝绿藻类毒素污染有关系,其他肝脏的代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐源性肝病、隐匿性肝硬化都是导致原发性肝癌的致病因素,由于早期的诊断对于有效的治疗和生存期影响重大,故目前建议肝癌要早期的筛查和早期的监测。筛查主要包括甲胎蛋白、肝的超声。对于40岁以上的男性或者50岁以上的女性,合并有乙肝和丙肝感染的,嗜酒合并糖尿病以及肝癌家族史的高危人群,一般是建议6个月进行一次检查。甲胎蛋白是原发性肝癌特异的肿瘤标志物,持续升高是发生原发性肝癌的危险因素。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(62907)
"原发性肝癌是肝脏的一种恶性肿瘤,包括了肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及这两种性质混合型的肝癌。原发性肝癌的病因有很多,在中国主要是由乙肝引起的肝硬化引起的肝癌居多,占80-90%。像其它国家可能酒精肝、丙肝的这些肝癌人数相对多一点。总之酒精肝、脂肪肝引起的肝硬化患者居多,也出现过引起原发性肝癌的病人,这就是原发性肝癌大概的情况。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/16收听(98156)
"原发性肝癌是病理起源上来自于肝脏本身细胞的一种肿瘤,包括了肝细胞癌、胆管细胞癌和肝细胞-胆管细胞混合型肿瘤。肝细胞癌通常伴有肝硬化的病史,而胆管细胞癌可以在没有肝硬化的基础上发生,比如说ca199等等,这个肿瘤标记物的升高,而没有甲胎蛋白的升高。"
宋继勇│北京清华长庚医院
2017/11/24收听(63124)
原发性肝癌是癌变发生于肝脏内部的癌症性疾病,原发性肝癌多与以下因素有关:1、慢性感染,如丙型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、肝硬化等。2、外界物质因素,如黄曲霉素、受污染的水体、化学致癌物质等。3、不良生活习惯,如酗酒、抽烟、肥胖等。原发性肝癌的患者主要表现为上腹持续性疼痛,并且会伴随体表发黄、食欲不振、大便发青等不良症状。目前对于原发性肝癌的患者外科手术治疗是首选的治疗方式,如肝切除术、姑息性肝切除等,可以根据患者的实际病症类型、病理分期等情况,结合药物治疗、放射治疗等方式进行联合对症治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(38086)
原发性肝癌,指肿瘤来源于肝脏内部,是相对于转移性肝癌而言。如结肠癌转移肝脏、胰腺癌转移肝脏、胃... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2018/03/28播放(87393)
原发性肝癌,指肿瘤来源于肝脏内部,是相对于转移性肝癌而言。如结肠癌转移肝脏、胰腺癌转移肝脏、胃...
2018/03/28播放(87393)
原发性肝癌是指起源于肝细胞和肝内胆管细胞的恶性肿瘤。临床上可分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌。肝细... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2018/06/22播放(99507)
原发性肝癌是指起源于肝细胞和肝内胆管细胞的恶性肿瘤。临床上可分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌。肝细...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2018/06/22播放(99507)
"原发性肝癌指的是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。在我国原发性肝癌非常常见,在消化道肿瘤里,原发性肝癌可以占到前几位。我国主要是因为肝硬化、乙肝病毒感染造成的肝癌非常常见,因此要进行定期的体检。原发性肝癌治疗起来也具有一定的难度,早期发现早期规范治疗预后较好。"
闫琳│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(65565)
原发性肝癌是肝脏的一种恶性肿瘤,危害生命健康。我国肝癌发病率非常高,占全世界50%以上,所以我... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2019/07/25播放(79704)
原发性肝癌是肝脏的一种恶性肿瘤,危害生命健康。我国肝癌发病率非常高,占全世界50%以上,所以我...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2019/07/25播放(79704)
"原发性肝癌目前确切的分子机制尚不清楚,认为其病因应该是多因素、多步骤的一个复杂过程,受环境和饮食的双重因素的影响。常见的病因如乙肝、丙肝的感染,黄曲霉素、饮水的污染、酒精肝、肝硬化、自身免疫性肝病、长期服用一些亚硝胺类的物质、微量元素等,都与肝癌的发病有所相关。总的过程就是这些病因在长期的过程中引起了肝细胞的坏死、增生,以及肝细胞的异常突变,从而出现癌变,导致肿瘤的发生。所以有这些高危因素的患者一定要注意密切的随访复查,及时的改善生活习惯以及饮食,对相应的病因给予治疗、抑制,才能够有效的减少原发性肝癌发生的概率。"
2020/05/30收听(57565)
浙江省肿瘤医院 刘俊平
播放次数:3.76万
浙江省人民医院 刘杰
播放次数:2.75万
浙医二院 朱锦辉
播放次数:4.83万
播放次数:4.31万