腿部总是烂的原因包括以下几种：

1、下肢静脉曲张：最需要关注的或者最常见的原因是下肢静脉曲张，或者是反复的慢性静脉血栓导致的静脉不能回流，静脉血在下肢淤积导致的静脉溃烂；

2、下肢动脉硬化闭塞症：尤其是中老年人合并高血压、高血脂、糖尿病，有抽烟、肥胖、熬夜等饮食生活习惯不规律的病人常会出现；

3、下肢静脉的血栓后遗症：也称为静脉血栓综合征，早期会反复出现下肢酸胀、沉重、麻木、色素沉着、皮肤病、皮疹，最后导致溃烂；

4、糖尿病足：溃烂发展到此种程度，是动脉硬化闭塞症的最后一级，4期症状分别是早期发凉，逐步过渡到间歇性跛行、间歇痛，最后溃烂。

动脉闭塞和静脉狭窄或闭塞或反流都需要开通血管，否则单纯通过保守治疗、药物治疗、生活习惯改善，不可能痊愈。