肛周脓肿引流后伤口处一直有硬块怎么办

2022-05-23 13:28播放 :

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肛周脓肿是肛门周围的化脓性炎症,是以革兰氏阴性杆菌和厌氧菌为主的混合性感染,表现为红、肿、热、痛。在肛周脓肿时,肛门周围软组织肿胀会有肿块,在肛周脓肿切开引流术以后,肛门周围软组织肿胀并不能马上消失,在手术以后在半个月内,如果肛门周围还有肿块,说明是含有软组织炎症的一种表现,为正常现象。在肛周脓肿切开引流以后,炎症会逐渐消失,此时应该应用抗生素,在血细胞、体温正常以后,再用3-5天抗生素,抑制周围组织炎症的发展。

如果在肛周脓肿切开引流术1个月以后有肿块,多数情况下属于正常现象。肛周脓肿伤口的愈合大概需要1个月的时间,靠肉芽组织填充形成的瘢痕组织,逐渐使伤口愈合。愈合的伤口在伤口周围组织会比其他周围组织更硬,因此有肿块是一种正常现象。部分患者的肿块可能会有明显触痛,甚至有些肿块有波动感,可能是肛周脓肿复发的一种表现。随着时间的延长,通常在1年以后,硬块会逐渐变软,逐渐形成和周围正常组织硬度一样的组织。

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肛周脓肿有硬块不出脓怎么办

"肛周脓肿有硬块不出脓,需采取保守治疗和手术治疗的方法进行处理,具体方法需根据情况而定。肛周脓肿出现硬块,通常为炎症的表现,但其内部是否有脓,需根据具体的表现而定。如果硬块处理不当,随着病情的进一步发展,硬块就会形成脓肿。临床上对判断是否出脓通常有两个方法:1、医生直接对患者进行体格检查来进行判别,如果炎症中央有明显的波动感,这说明其内部已形成脓块、脓肿,若是炎症整体表现均匀的硬化没有波动感,一般都没有化脓。2、使用医疗仪器,即使用彩超,彩超检查对于是否形成脓肿比较准确,一般若是少量脓性也可以检测的到。对肛周脓肿的治疗分非手术治疗和手术治疗,未形成脓肿还有硬块一般是采用保守治疗,即选择对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素,温水坐浴可改善局部的循环,促进硬块的软化、吸收。局部的理疗具有一定的作用,口服缓泻剂或者石蜡油,以减轻排便时的疼痛。手术治疗主要针对脓肿形成以后,可行脓肿切开引流,是治疗肛周脓肿主要的方法。一旦诊断明确即切开引流,手术方式与脓肿的部位不同而有差别,脓肿切开引流加一期挂线手术可以避免术后肝瘘的形成。肛周脓肿的患者在日常应防止便秘和腹泻,坚持每日排便后坐浴,洗净肛门,对预防感染有重要意义。"

语音时长02:05''

陶振洲首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/30收听(32868)

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