解放军第309医院
移植研究所泌尿外科
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尿道下裂手术过程中会有组织切断，包括有些细小的血管结扎，会造成组织、静脉或者淋巴系统的回流障碍，这种情况自身身体会有个调节过程，水肿慢慢就会消退。如果肿的不是很厉害，不是嵌顿、不是卡顿，家长以不用去过度关注它，保持切口局部干燥，医生会根据患儿的自然愈合过程，每个阶段会有一个合理的、相应的处理。在自然阶段会自动地建立静脉回流或者淋巴回流，水肿会逐渐消退。保持干燥、保持敷料的完整性，不要自行去促进它吸收。作为患儿和家属是没有办法促进它吸收的，通过身体的自愈能力来完成，不用担心自然就会好。
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"出现尿道下裂水肿，建议多卧床休息，应该注意伤口的包扎方式。建议使用网眼纱布，对尿道下裂、整个阴茎和创面进行有效的加压包扎，然后在网眼纱布外，用弹力绷带将网眼纱布进行均匀包扎，这样可以将整个创面包扎，避免水肿。同时，建议包扎时不要太紧，太紧容易导致皮瓣缺血坏死，引起尿道下裂修补出现瘘，太松容易导致出血和创面水肿。建议应该增加抗炎治疗，有效的防止水肿，预防感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/07收听(91597)
"尿道下裂手术后水肿，一般会持续一周左右。对于尿道下裂手术后，应该将阴茎以及创面进行有效的包扎，防止水肿逐渐加重。对于尿道下裂手术后，推荐用网眼纱布进行创面的包扎。网眼纱布外，用弹力绷带均匀的、叠瓦状在外面进行加固。一定要注意包扎的松紧度，太松容易导致出血、水肿；太紧容易导致皮瓣供血不好、皮瓣缺血、手术修补失败。建议手术后多卧床休息，有效的减少水肿。"
2018/11/27收听(60328)
"尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷。尿道口可分布在正常的尿口至会阴的连线上，多数的病人可伴有阴茎向腹侧弯曲，尿道下裂治疗一般采取手术治疗的方法，由于尿道下裂以致尿道口位置异常，阴茎弯曲不能正常的排尿和性生活均需要手术来治疗。手术治疗是为了恢复了阴茎的排尿和性交的功能。手术有两个比较适宜的时机，6-15个月和3-4岁，6-15个月的患儿在此年龄段没有性别意识，不能意识到手术是一种创伤，从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗。在3-4岁可以根据尿道下裂的严重程度，及有没有合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可分为一期修复法和分期修复法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/10收听(75240)
尿道下裂的手术，通常可分为以下步骤：1、阴茎矫治：通常是消除束缚在阴茎体表面的纤... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/15播放(56104)
尿道下裂的手术，通常可分为以下步骤：
1、阴茎矫治：通常是消除束缚在阴茎体表面的纤...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/15播放(56104)
"尿道下裂术后水肿的原因有两种可能：一种就是炎症反应引起的创面及阴茎水肿。另一种就是术中的分离刺激，导致组织反应性水肿。建议尿道下裂手术后，应该有效的控制感染，减少水肿，减少炎症反应。手术中应该仔细操作，有效的减少和降低组织刺激，减少手术后水肿。手术后阴茎及尿道下裂修补的创面，应该适度的加压包扎，建议使用网眼纱布进行疏松组织处压迫，在外面进行纱布的加压包扎，这样可以有效的预防感染和水肿。"
2018/11/27收听(75138)
"尿道下裂术后都会有1周到1个月之间的水肿发生。早期水肿主要就是尿道下裂手术过程中炎症反应，引起创面以及阴茎新尿道附近的水肿。尿道下裂需要做新的尿道，新的尿道分离创面比较长，这种分离刺激就会导致组织反应性水肿。所以，尿道下裂手术为了预防水肿，都要在术中仔细小心的操作，降低组织的刺激，就可以有效减少手术后的水肿。手术后发生的水肿主要是靠包扎，都是用网眼纱布在内部，外面用弹力绷带包扎，可以预防手术后1个月之内的水肿。如果1个月之内发生严重水肿，手术可能会失败，所以，一定要加压包扎，让组织之间尽快粘合到一起，形成新的血管和淋巴回流，水肿就消失了。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/12收听(50281)
"不管什么手术，费用一定会与医院的级别，以及医院所在城市的级别不同有关。另外最主要的就是与尿道下裂病的严重程度有关。有些人的尿道下裂，阴茎没有明显弯曲，异常的尿道口，就是位于冠状沟附近，那么这种的建议不用治疗，因为这种尿道下裂不会影响性交及排尿。如果尿道下裂，勃起时阴茎弯曲，说明尿道海绵体发育有问题，必须做尿道的成型，先挺直阴茎。然后二期再手术矫正尿道下裂，2次的手术费用，在北京大概需要3万元左右。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(11638)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时，若患儿尿道下裂程度较严重，可能需3-3.5小时，手术... 韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(87962)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时，若患儿尿道下裂程度较严重，可能需3-3.5小时，手术...
韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(87962)
"尿道下裂手术时间大约为两个小时左右。如果属于复杂的尿道下裂，尿道开口位于会阴部或者阴囊根部等，则可能需要进行二期手术，一期先矫正阴茎下曲，大致需要一个小时左右，二期再行尿道成形手术时间大约为两个小时左右。对于冠状沟型的患者、阴茎体型的患者，大约需要两小时左右。手术时需要切除过短的尿道板，并进行包皮卷瓣来延长尿道，使得尿道的开口尽可能独立于龟头正中或者龟头下。手术有可能会造成局部皮肤缺血，术后有可能会存在漏尿。所以尿道下裂手术后如果出现漏尿，则需要再次进行二期手术修复。对于存在引起过度弯曲的患者，一般都不作一期成形，而是分期进行手术。第一次先矫正下曲，第二次再做尿道成型。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/18收听(60915)
尿道下裂手术后遗症：第一种，最常见的就是血肿和出血，术后需要加压包扎可以预防。第二种，尿道外口狭窄，这种情况主要与龟头成形时太紧，尿道外口直径太小有关。第三种，尿道皮肤瘘，可能预感染以及缝线反应大，新尿道血供不好有关。第四种，感染，主要细菌感染导致。第五种，尿道憩室，尿道憩室后可能需要做二期修补手术。第六种，阴茎下弯矫正不良，主要术中残留比较多的下弯组织，新尿道比较短，手术后瘢痕组织导致。第七种，尿道狭窄，尿道狭窄早期是黏膜水肿，后期就是尿道瘢痕导致。第八种，新尿道毛发形成以及结石形成，做手术时间相对比较晚导致。第九种，干燥性闭塞性阴茎头炎。第十种，毁损型尿道下裂，患者多次手术，手术每次都失败。
2018/12/15收听(32760)
尿道下裂手术属于一项比较复杂而且有难度的手术方式，该手术大概需要的费用在3万块钱左右。在不同医院所做的手术方式不一样，其所需要的手术费用也有所不一样。如果是三甲医院做该手术，其费用也会更贵一些，因为三甲医院的收费标准会更贵一些。尿道下裂手术主要是将尿道恢复到正常排尿，需要重新建立尿道，使之不影响正常的排尿和性生活。尿道下裂一般需要一期手术，如果一期手术不能解决问题，则需要二期手术或者多期手术处理。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/01收听(81598)
尿道下裂手术相对较为复杂，临床手术方式包括200余种，具体如下：1、带血管蒂包皮... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2021/04/02播放(58603)
尿道下裂手术相对较为复杂，临床手术方式包括200余种，具体如下：
1、带血管蒂包皮...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2021/04/02播放(58603)
"尿道下裂手术的成功率大概在40%-50%。尿道下裂属于先天性发育畸形，指的是尿道的开口并不在正常的位置，而是在除尿道正常开口以外的部位。其中比较常见的是异常开口，主要位于会阴部、阴茎体、冠状沟等等。如果想要治好尿道下裂需要手术进行治疗，要做尿道的重建手术，也就是需要将尿道的开口重新放置在正常的位置上面。手术相对比较复杂，可能一期手术不能够解决问题，还有可能需要二期手术、三期手术，所以尿道下裂手术成功率相对要低。"
2019/05/07收听(42536)
尿道下裂手术常见并发症主要为尿漏、尿道狭窄、尿道憩室，具体如下：1、尿漏：较为常... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(76012)
尿道下裂手术常见并发症主要为尿漏、尿道狭窄、尿道憩室，具体如下：
1、尿漏：较为常...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(76012)
尿道下裂的手术费用得根据尿道下裂的类型决定，如果是阴茎头型和阴茎型，手术费用比较低，大约需要2万元就可以完成，因为这种手术一般都是一期手术，直接将尿道的弯曲以及尿道口的成型同时做，一期手术完成2万元就够。如果患者是阴囊型和会阴型的尿道下裂，一起手术做不成功，因为转移的皮瓣比较长，做人工尿道容易出现尿瘘，手术后可能要有2-3次的修补尿瘘手术，整个的手术费用，可能需要6-7万元左右。如果一期手术失败需要二期重复手术，费用更高，可能需要10万元左右。
2019/02/22收听(36367)
"在谈尿道下裂手术时间之前，首先要明确尿道下裂的诊断。尿道下裂是由于前尿道发育不全，尿道外口没有在正常位置的尿道而形成的先天性畸形。其发生与患者的激素、遗传、环境等多方面因素有关，男女都可得，但主要见于男性。明确尿道下裂诊断后，要明确尿道下裂的分型。首先，阴茎头型除尿道外口狭窄需要定期扩张外，一般不需要手术。其他各型尿道下裂都需要手术，应行下曲矫正和尿道成形术，使尿道外口位于或者接近阴茎头前端。手术时间一般以两岁至学龄前为益，最好在两岁左右行手术，因为两岁左右行手术对儿童的心理影响最小。阴茎发育差的患者术前应该使用HCG1-2个疗程，一般根据手术者的经验、尿道下裂程度以及阴茎发育的情况，可分为一期和二期手术进行。但对于有条件的患者，目前多主张行一期成形术，合并有隐睾者病人首先要行隐睾下降固定术，也可同时做尿道成形术或者单纯的下曲矫正。"
张元飞│马鞍山市中心医院
2019/03/06收听(75446)
尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他... 何军│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(94757)
尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他...
何军│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(94757)
"尿道下裂分一期或者多期完成手术，要根据尿道下裂的类型。根据尿道开口的异常，分为四种类型：一、阴茎头型。二、阴茎型。三、阴囊型。四、会阴型。对于阴茎头型和阴茎型，一般一期手术也就是一次手术，绝大多数都可以顺利完成。对于阴囊型和会阴型，一般分期手术，一般2次-3次手术可以顺利完成。因为阴囊型和会阴型手术修补失败率比较高，容易出现漏，建议尿道下裂患者。如果是阴囊型或者会阴型，建议到比较大的医院进行手术治疗，手术成功率更高。"
2018/11/27收听(10451)
"尿道下裂需要几次手术，与尿道下裂的类型有关。根据尿道开口异常的位置，分为四种类型：一、阴茎头型；二、阴茎型；三、阴囊型；四、会阴型。对于阴茎头型和阴茎型，一般一期手术可以顺利完成。对于阴囊型、会阴型，需要分期手术或者多期手术才可以顺利完成。因为这种类型的尿道下裂，没有有效的正常尿道，需要转移皮瓣做人工尿道，这种手术发生瘘的可能性非常大，需要多期手术。"
2018/11/28收听(12304)
"尿道下裂手术方式有三种，主要根据尿道下裂尿道口的位置，决定手术方式。尿道下裂分为四种类型：阴茎头型、阴茎型、会阴型、阴囊型。第一种，对于阴茎头型和阴茎型，可以采用阴茎体部转移皮瓣，将尿道开口延长到龟头前方，这种手术一期可以完成。第二种，取膀胱黏膜进行尿道延长，要切开膀胱后，切除部分膀胱黏膜，缝合成人工尿道，在尿道开口与龟头的前方进行尿道延长。这种手术非常精细，手术难度大，手术后容易出现瘘。第三种，取颊黏膜，将尿道延长，类似膀胱黏膜手术。"
2018/12/12收听(49494)
浙江省儿童医院 唐达星
播放次数：3.6万
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