湖南省儿童医院
泌尿外科
手机浏览
尿道下裂手术在小儿泌尿外科手术中属于三级手术，除少数冠状沟上方型尿道下裂无需手术以外，对于其他类型的尿道下裂都需要进行手术治疗。尿道下裂手术属于整形矫正手术，通常需要进行皮瓣处理，涉及到皮瓣血运和感染，如果术者经验丰富、手术方案设计得当，则可较好地减少术后并发症。
此外，皮瓣坏死、新做的尿道漏尿、尿道狭窄可导致手术失败，需二次或三次手术。总体而言，轻型尿道下裂手术成功率较高，可达90%以上，但重型尿道下裂手术的成功率只有70%，甚至需多次手术治疗。
分享:
"尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷。尿道口可分布在正常的尿口至会阴的连线上，多数的病人可伴有阴茎向腹侧弯曲，尿道下裂治疗一般采取手术治疗的方法，由于尿道下裂以致尿道口位置异常，阴茎弯曲不能正常的排尿和性生活均需要手术来治疗。手术治疗是为了恢复了阴茎的排尿和性交的功能。手术有两个比较适宜的时机，6-15个月和3-4岁，6-15个月的患儿在此年龄段没有性别意识，不能意识到手术是一种创伤，从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗。在3-4岁可以根据尿道下裂的严重程度，及有没有合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可分为一期修复法和分期修复法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/10收听(75240)
"导致尿道下裂的原因有很多：1、与患儿的父亲有关。如果患儿的父亲是个尿道下裂的患者，则下一代如果是男孩的，得尿道下裂的可能性大概会有20%。2、与患儿的母亲有关。在母亲怀孕的初期，如果使用过孕激素或者雌激素，则容易生下有尿道下裂的患儿，比如在生产雌激素工厂工作的女工，常会生育下有尿道下裂的患儿。3、患儿本身如果双氢睾酮比较低，也容易得尿道下裂，比如除草剂会竞争双氢睾酮依赖性基因表达，则所有接触过除草剂的人，也容易产下尿道下裂的胎儿。4、周围环境的污染以及母亲不良生活习惯导致的，比如吸烟的孕妇、酗酒的孕妇生下尿道下裂的患儿可能性比较大。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/08收听(71168)
"尿道下裂是尿道开口不在龟头的正前方，尿道开口可能在异常的部位。根据尿道下裂开口的位置分为四种类型：阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。它是男性婴儿最常见的一种先天性的畸形。尿道下裂会导致男性患者长大后不能正常的站立排尿，不能有效的进行性功能和性行为。尿道下裂发生的主要原因是生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟自后向前闭合过程停止导致。尿道下裂会严重影响孩子的生理健康和心理健康，应该早期手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/06收听(60030)
尿道下裂手术属于一项比较复杂而且有难度的手术方式，该手术大概需要的费用在3万块钱左右。在不同医院所做的手术方式不一样，其所需要的手术费用也有所不一样。如果是三甲医院做该手术，其费用也会更贵一些，因为三甲医院的收费标准会更贵一些。尿道下裂手术主要是将尿道恢复到正常排尿，需要重新建立尿道，使之不影响正常的排尿和性生活。尿道下裂一般需要一期手术，如果一期手术不能解决问题，则需要二期手术或者多期手术处理。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/01收听(81598)
"不管什么手术，费用一定会与医院的级别，以及医院所在城市的级别不同有关。另外最主要的就是与尿道下裂病的严重程度有关。有些人的尿道下裂，阴茎没有明显弯曲，异常的尿道口，就是位于冠状沟附近，那么这种的建议不用治疗，因为这种尿道下裂不会影响性交及排尿。如果尿道下裂，勃起时阴茎弯曲，说明尿道海绵体发育有问题，必须做尿道的成型，先挺直阴茎。然后二期再手术矫正尿道下裂，2次的手术费用，在北京大概需要3万元左右。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(11638)
尿道下裂手术后遗症：第一种，最常见的就是血肿和出血，术后需要加压包扎可以预防。第二种，尿道外口狭窄，这种情况主要与龟头成形时太紧，尿道外口直径太小有关。第三种，尿道皮肤瘘，可能预感染以及缝线反应大，新尿道血供不好有关。第四种，感染，主要细菌感染导致。第五种，尿道憩室，尿道憩室后可能需要做二期修补手术。第六种，阴茎下弯矫正不良，主要术中残留比较多的下弯组织，新尿道比较短，手术后瘢痕组织导致。第七种，尿道狭窄，尿道狭窄早期是黏膜水肿，后期就是尿道瘢痕导致。第八种，新尿道毛发形成以及结石形成，做手术时间相对比较晚导致。第九种，干燥性闭塞性阴茎头炎。第十种，毁损型尿道下裂，患者多次手术，手术每次都失败。
2018/12/15收听(32760)
尿道下裂手术的成功率大概在40%-50%。尿道下裂属于先天性发育畸形，指的是尿道的开口并不在正常的位置，而是在除尿道正常开口以外的部位。其中比较常见的是异常开口，主要位于会阴部、阴茎体、冠状沟等等。如果想要治好尿道下裂需要手术进行治疗，要做尿道的重建手术，也就是需要将尿道的开口重新放置在正常的位置上面。手术相对比较复杂，可能一期手术不能够解决问题，还有可能需要二期手术、三期手术，所以尿道下裂手术成功率相对要低。
2019/05/07收听(42536)
尿道下裂手术常见并发症主要为尿漏、尿道狭窄、尿道憩室，具体如下：1、尿漏：较为常... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(76012)
尿道下裂手术常见并发症主要为尿漏、尿道狭窄、尿道憩室，具体如下：
1、尿漏：较为常...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(76012)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时，若患儿尿道下裂程度较严重，可能需3-3.5小时，手术... 韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(87962)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时，若患儿尿道下裂程度较严重，可能需3-3.5小时，手术...
韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(87962)
"尿道下裂手术时间大约为两个小时左右。如果属于复杂的尿道下裂，尿道开口位于会阴部或者阴囊根部等，则可能需要进行二期手术，一期先矫正阴茎下曲，大致需要一个小时左右，二期再行尿道成形手术时间大约为两个小时左右。对于冠状沟型的患者、阴茎体型的患者，大约需要两小时左右。手术时需要切除过短的尿道板，并进行包皮卷瓣来延长尿道，使得尿道的开口尽可能独立于龟头正中或者龟头下。手术有可能会造成局部皮肤缺血，术后有可能会存在漏尿。所以尿道下裂手术后如果出现漏尿，则需要再次进行二期手术修复。对于存在引起过度弯曲的患者，一般都不作一期成形，而是分期进行手术。第一次先矫正下曲，第二次再做尿道成型。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/18收听(60915)
尿道下裂手术相对较为复杂，临床手术方式包括200余种，具体如下：1、带血管蒂包皮... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2021/04/02播放(58603)
尿道下裂手术相对较为复杂，临床手术方式包括200余种，具体如下：
1、带血管蒂包皮...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2021/04/02播放(58603)
尿道下裂的手术费用得根据尿道下裂的类型决定，如果是阴茎头型和阴茎型，手术费用比较低，大约需要2万元就可以完成，因为这种手术一般都是一期手术，直接将尿道的弯曲以及尿道口的成型同时做，一期手术完成2万元就够。如果患者是阴囊型和会阴型的尿道下裂，一起手术做不成功，因为转移的皮瓣比较长，做人工尿道容易出现尿瘘，手术后可能要有2-3次的修补尿瘘手术，整个的手术费用，可能需要6-7万元左右。如果一期手术失败需要二期重复手术，费用更高，可能需要10万元左右。
2019/02/22收听(36367)
"在谈尿道下裂手术时间之前，首先要明确尿道下裂的诊断。尿道下裂是由于前尿道发育不全，尿道外口没有在正常位置的尿道而形成的先天性畸形。其发生与患者的激素、遗传、环境等多方面因素有关，男女都可得，但主要见于男性。明确尿道下裂诊断后，要明确尿道下裂的分型。首先，阴茎头型除尿道外口狭窄需要定期扩张外，一般不需要手术。其他各型尿道下裂都需要手术，应行下曲矫正和尿道成形术，使尿道外口位于或者接近阴茎头前端。手术时间一般以两岁至学龄前为益，最好在两岁左右行手术，因为两岁左右行手术对儿童的心理影响最小。阴茎发育差的患者术前应该使用HCG1-2个疗程，一般根据手术者的经验、尿道下裂程度以及阴茎发育的情况，可分为一期和二期手术进行。但对于有条件的患者，目前多主张行一期成形术，合并有隐睾者病人首先要行隐睾下降固定术，也可同时做尿道成形术或者单纯的下曲矫正。"
张元飞│马鞍山市中心医院
2019/03/06收听(75446)
尿道下裂手术每个医院、每个地方可能都不一样，从入院到出院的费用15000-20000元左右。若... 张小明│广州军区广州总医院 2020/06/09播放(50321)
尿道下裂手术每个医院、每个地方可能都不一样，从入院到出院的费用15000-20000元左右。若...
张小明│广州军区广州总医院
2020/06/09播放(50321)
尿道下裂是泌尿外科最常见的畸形，以手术治疗为主，过去分2期进行，即尿道下弯的矫正和尿道成形，近... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(93956)
尿道下裂是泌尿外科最常见的畸形，以手术治疗为主，过去分2期进行，即尿道下弯的矫正和尿道成形，近...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29播放(93956)
"尿道下裂分一期或者多期完成手术，要根据尿道下裂的类型。根据尿道开口的异常，分为四种类型：一、阴茎头型。二、阴茎型。三、阴囊型。四、会阴型。对于阴茎头型和阴茎型，一般一期手术也就是一次手术，绝大多数都可以顺利完成。对于阴囊型和会阴型，一般分期手术，一般2次-3次手术可以顺利完成。因为阴囊型和会阴型手术修补失败率比较高，容易出现漏，建议尿道下裂患者。如果是阴囊型或者会阴型，建议到比较大的医院进行手术治疗，手术成功率更高。"
2018/11/27收听(10451)
"尿道下裂需要几次手术，与尿道下裂的类型有关。根据尿道开口异常的位置，分为四种类型：一、阴茎头型；二、阴茎型；三、阴囊型；四、会阴型。对于阴茎头型和阴茎型，一般一期手术可以顺利完成。对于阴囊型、会阴型，需要分期手术或者多期手术才可以顺利完成。因为这种类型的尿道下裂，没有有效的正常尿道，需要转移皮瓣做人工尿道，这种手术发生瘘的可能性非常大，需要多期手术。"
2018/11/28收听(12304)
"尿道下裂手术方式有三种，主要根据尿道下裂尿道口的位置，决定手术方式。尿道下裂分为四种类型：阴茎头型、阴茎型、会阴型、阴囊型。第一种，对于阴茎头型和阴茎型，可以采用阴茎体部转移皮瓣，将尿道开口延长到龟头前方，这种手术一期可以完成。第二种，取膀胱黏膜进行尿道延长，要切开膀胱后，切除部分膀胱黏膜，缝合成人工尿道，在尿道开口与龟头的前方进行尿道延长。这种手术非常精细，手术难度大，手术后容易出现瘘。第三种，取颊黏膜，将尿道延长，类似膀胱黏膜手术。"
2018/12/12收听(49494)
"尿道下裂手术的恢复期，如果是一期愈合，多半需要7-10天可以正常恢复。对于尿道下裂，特别是阴茎头型、阴茎型，这两种类型一般一期手术成功率非常高。对于阴囊型和会阴型的尿道下裂，一般需要二期或者多期手术，整个期限可能需要半年左右，才可以彻底的完成尿道连续性、完整性，可以达到站立排尿，成年后性功能、性交不受影响。手术后必须注意抗感染，注意伤口是否有红肿，有效的避免尿道皮肤瘘、避免尿道口狭窄。"
2018/12/20收听(35099)
目前在小孩阴茎发育情况比较良好的情况下，最佳手术时间在一岁左右。如果就诊时间晚，也尽量不要超过... 王玉芸│海南省人民医院 2020/02/25播放(66085)
目前在小孩阴茎发育情况比较良好的情况下，最佳手术时间在一岁左右。如果就诊时间晚，也尽量不要超过...
王玉芸│海南省人民医院
2020/02/25播放(66085)
浙江省儿童医院 唐达星
播放次数：3.6万
播放次数：2.92万
播放次数：4.64万
播放次数：3.85万
