不确定宫外孕只能等吗

2019-11-28 18:47播放 :

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所谓不确定宫外孕，即不确定怀孕是在宫腔内还是宫腔外，主要见于检查时，通过实验室检查发现HCG升高，证明怀孕，但是做B超时，在宫内、宫外都没有看见孕囊，称为不确定部位妊娠。对于这种情况，如果怀孕时间较短，即停经时间较短，可以观察、随访，定期做阴道彩超，阴道彩超对宫外孕的诊断很有帮助。但是当HCG值大于3000mIU/ml以上时，如果宫内宫外B超没有看见孕囊，就应该高度怀疑宫外孕。对于这种情况也要积极的处理，如果不准备要宝宝，可以做诊断性刮宫，送病检若发现有绒毛，则为宫内妊娠；如果诊断性刮宫以后HCG不减反而上升，则证实为宫外孕。

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"在不确定是宫外孕的情况下，只能暂时等待观察，一方面需要定期进行血HCG以及经阴道超声的监测。另外一方面，在此过程当中应该注意休息，少活动，注意阴道流血以及腹痛的情况。如果腹痛加重或者阴道流血明显增多，一定及时就诊。异位妊娠是妇产科的常见病，也是多发病。异位妊娠是指妊娠囊生长在宫腔以外的地方，最常发生异位妊娠的部位是输卵管。异位妊娠典型的临床症状包括停经、腹痛、阴道流血，异位妊娠容易和先兆流产、不全流产、空泡妊娠等相混淆，所以首先应该确定是或者不是异位妊娠之后，才能采取相应的治疗方法。"

语音时长01:21''

武玉│聊城市人民医院

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不确定可以吃避孕药吗

"在进行同房时，不确定有没有进行体内的射精，以及能不能够怀孕，这个时候都可以口服避孕的药物，选择尽早口服，可以达到更好的避孕效果。在口服避孕药物时，尽量选择空腹或者饭后2个小时，以免存在降低避孕药物的效果，同时也要观察一下，在同房后，在第12天，尽可能用早孕试纸测试，排除有没有怀孕的几率发生，避孕药也不是百分之百的避孕。口服后也要观察不良反应，会存在有胃肠道功能的混乱，会引起恶心、呕吐，甚至造成月经的提前、月经长时间推迟，有异常出血的几率发生。这种不良反应并不代表每个女性都会发生，建议要进行观察，如果出现了，不要过度慌张，当月经推迟时，只要没有怀孕，可能都会如期到来，推迟10天内是正常。"

语音时长01:26''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/08收听(40634)

不确定是否怀孕可以同房吗

如果不能确定自己是否怀孕的情况下，本身在日常生活中还是处在备孕阶段的时候，建议这个时候最好不要同房。因为一旦怀孕，临床上可能就会造成流产的可能性，因为怀孕前3个月的时候胚胎是不稳定的。如果是有外伤、性生活都可能会造成流产的情况，所以这个时候建议不要同房。建议可以第2天利用晨尿做早早孕的检测，在临床上就可以了解是否已经怀孕，如果怀孕以后在日常生活中要给予注意，无论是在饮食上还是在日常的起居上，都要给予相关的注意，并且也建议必要的事要去医院做B超检查，做B超检查的目的主要是确定妊娠囊的位置来了解，是宫内怀孕还是宫外怀孕，如果发现异常及时给予处理。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/17收听(53148)

不确定可以吃避孕药吗

"避孕药有几种情况，一种情况就是说如果事后避孕，我们叫做紧急避孕，紧急避孕一定是在没有掌握好避孕措施，避孕失败了，我们在72小时之内赶紧吃的一种药，我们叫做紧急避孕药。还有一种情况下，就是叫短效避孕药，短效避孕药它吃的时间是有规定的，一般是要在来月经的第五天开始启动吃，是不可以随便在中间，月经的中间任何一天吃的，如果任何一天吃，或者任何一天停都会出现不规则的阴道出血。所以如果你确不确定怀孕，吃避孕药一个就是为了阻止它怀孕，时间上一定要掌握好，还有一个短效避孕药，一定要排除了你是怀孕以后，在来月经的第五天才可以启动开始吃，不能随便吃。"

语音时长01:10''

王扬│中日友好医院

2020/03/25收听(11479)

不确定狗咬可以打针吗

"为了避免狂犬病的发生，就算没有被咬伤，预防接种狂犬病疫苗也是可以的。通常情况下在被狗抓伤、咬伤后，都应该注射狂犬病疫苗，特别是皮肤有伤口出现时，应该在二十四小时内注射狂犬病疫苗，避免狂犬病的发生，狂犬病疫苗注射的时间越早，阻断效果越好。在不确定是否存在狗咬了的情况下，为了消除内心的恐惧，避免狂犬病的发生，也可以注射狂犬病疫苗来预防。在日常生活中应该避免接触来历不明的狗，尤其是野狗身上大多带有病毒，以防被抓伤、咬伤，影响自己的身体健康，家中养有狗的人群应该给狗狗也注射狂犬病疫苗，防止伤人后有狂犬病的风险。"

语音时长01:09''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/29收听(64327)

不确定是不是狗咬的怎么办

"在患者出现被动物咬伤后，不管是否被狗咬伤，都需要对伤口进行处理。因为任何温血动物都是潜在的狂犬病毒的携带者和传播者，基于此要使用被咬后的所有程序。首先挤出伤口里残余的血液，使用肥皂反复清洗伤口，然后在流水中冲洗伤口15分钟左右，再用碘伏消毒伤口，并及时赶往医疗防疫机构说明自己被咬伤的情况，进行疫苗的注射。在注射期间患者需要注意避免辛辣、刺激的食物，避免饮用酒、茶、咖啡等饮料，保持充足的睡眠和良好的生活习惯，确保疫苗接种全部完成，才能提高疫苗接种成功率，患者一定不要忽视这些自救以及消毒过程。"

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姜智勇│哈尔滨市第四医院

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语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/23收听(78647)

不确定是不是被狗抓伤能打疫苗吗

"不确定是不是被狗抓伤也可以接种狂犬病疫苗，狂犬病疫苗是一种经过特殊医疗处理的狂犬病病毒，保留了一定的病毒，但是消除了极强的传染性，它打入身体后会引起人自身免疫抗体的产生，并且形成大量的记忆细胞。当狂犬病病毒再次侵入人体时，细胞会瞬间大量释放抗体以中和病毒。对于经常接触动物的人，比如饲养员、宠物医生或者家中养宠物的人，都建议预防性的接种狂犬病疫苗，不会对人身体产生任何损伤，而且狂犬病疫苗相对较便宜。狂犬病病毒是一种强烈的神经性病毒，人一旦感染很难治愈，病死率在90%以上，所以不确定是不是被狗抓伤的或者长期与宠物狗、猫接触的人群，都建议预防性的接种狂犬病疫苗。"

语音时长01:33''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/11收听(61309)

不确定怀孕还能同房吗

"当女性在不确定怀孕的情况下，最好先不要同房，具体如下：第一、若是女性对怀孕的期望值较高，如果在排卵期后再次发生同房，很容易会导致女性的子宫发生收缩，而出现有早期胚胎着床不稳固的情况发生，就会出现有先兆流产的几率增高；第二、此期间同房，若是发生了阴道炎症会导致上行感染，也会引发宫腔感染的情况发生，则不利于胚胎的正常着床和发育。当女性在排卵期发生了性生活后，若是卵子和精子能够结合发育成受精卵，在性生活后的7-8天就会移植到宫腔内着床生长发育，此期间抽血化验血液中的人绒毛膜促性腺激素水平增高，就会高度怀疑为早孕。"

语音时长01:13''

张锋│济南市第二妇幼保健院

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怀孕只能打胎吗

"所谓打胎，就是指采取人为的方法终止妊娠。怀孕以后是否需要打胎，关键看孕妇是否做好了怀孕生子的准备：1.如果是计划内妊娠，只要胚胎各项发育正常，一般不需要进行任何特殊，耐心等待孩子发育即可。要注意合理饮食、生活规律、放松心情、加强妊娠期检查，避免有害因素的影响；2.如果并没有怀孕生子的准备，发生意外怀孕后就应当在怀孕早期采取有效的方法及时终止妊娠。终止妊辰时具体采取的方法与怀孕的天数有关。怀孕不足49天，可以考虑药物流产或人工流产。怀孕超过49天不足70天，则可以进行人工流产。"

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"溃疡性结肠炎虽然很难达到临床治愈，但经综合治疗可以达到提高生活质量、减缓痛苦、缓解症状等效果，溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性病变，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程，临床表现为间断性腹泻、黏液脓血便以及里急后重等等，因为治疗难度大、复发率高，还有癌变的倾向，所以患者要积极配合医生给予综合治疗，具体情况如下：1、注意休息，服用营养、易消化的食物。2、根据患者的病情个体化用药，常用控制炎症反应的药有氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂等等。3、对症治疗，及时纠正水电解质紊乱，严重贫血者给予输血，低蛋白者补蛋白，病情严重的要禁食胃肠外营养，对于腹痛、腹泻的患者要慎用抗胆碱能药物和止泻药，避免诱发中毒性巨结肠，一般不需要使用抗生素。4、如果内科治疗效果不佳或者病情加重，需要行手术治疗。"

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张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/04收听(16849)

牙周病只能拔牙吗

"牙周病的治疗是进行牙周刮治，进行系统的牙周治疗。如果患牙已经出现了明显的松动，并且拍X光片看到牙槽骨吸收超过根中1\/2，甚至达根尖1\/3，这种情况牙齿确实不能保留，只能够拔除。因为治疗也不能恢复牙齿的松动程度，也不能使牙槽骨继续长出，所以只能拔掉。牙周治疗只是针对牙槽骨吸收并不严重，治疗之后控制住牙槽骨继续吸收，形成一个稳定的状态。但是如果牙槽骨已经吸收超过根中1\/2，甚至达根尖的1\/3就只能拔除，没有治疗的意义。"

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痔疮只能做手术吗

"痔疮的治疗是两种方式，一种是内科保守治疗，另一种是外科手术治疗，很多痔疮其实是不需要治疗的，没有症状的痔疮，也不需要治疗的，治疗是先内科保守治疗为主，如果实在不缓解，效果不佳，再考虑外科手术治疗，能不手术尽量不手术，因为手术有复发的可能。内科保守治疗主要是改善生活习惯、排便方式、减短排便时间不超过五分钟，避免大便干燥、温热水坐浴、用一些栓剂或者膏剂治疗，外科手术治疗根据痔疮不同的类型，决定不同的手术方式，比如内痔多用内痔结扎术，外痔多用外痔切除术或者外痔剥离术，混合痔一般用外剥内扎术，或者痔上黏膜切除环形吻合术，也就是俗称的PPH。"

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