肺占位是什么意思

李建华
副主任医师

达州市中西医结合医院

呼吸内科

肺占位是什么意思

2019-12-30 14:36播放 :

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视频内容

肺占位就是平时所说的肺占位性病变，通常指的是X光胸片或者胸部CT、磁共振等影像学检查发现肺里有肿物，通俗说就是肺里长了个东西。肺占位性病变可以是良性病变，也可以是恶性病变，良性病变通常生长得比较缓慢，对人体没有太大影响，恶性病变生长比较迅速，可以危及人们的生命。

通常来说肺部发现了占位性病变以后，需要通过查血肿瘤标记物、胸部增强CT、纤维支气管镜、肺穿刺活检等，通过这些手段来进一步明确。

对于肺部良性占位性病变可以保守治疗，或者长期随访观察。对于肺部恶性病变，需要及时到医院就诊，通过手术或者介入等手段采取治疗。

118

肺占位是什么意思

"肺占位主要出现在影像学报告上，比如在胸部的CT或者胸片上，经常会见到肺占位这个名词，这个名词的含义主要指的是在影像学上看到肺部有密度增高的大病灶。一般来说病灶位于肺炎或者是靠近肺门的位置，但是病灶的具体性质是不知道的，所以就把它叫做肺部的占位。能够引起肺部占位的疾病是非常多的，通常见于炎症，包括肿瘤、结核、肉芽肿都是可以的，因为这些疾病可以使肺局部的密度增高，而形成一个高密度的病灶，表现在影像学上就是占位性质的病变。实际上从肺占位来讲，只是描述肺部有病灶而已，但是具体病灶是什么性质，需要做很多其他的进一步检查，比如PET-CT、痰培养，或者自身抗体方面的筛查。如果都无结果，有可能还要对占位进行穿刺活检，或者是用气管镜钳夹。通过病理检查的最终才能判断占位具体是什么性质，是什么疾病。"

语音时长01:43''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/08/17收听(79875)

肺占位是什么意思

肺部占位病灶通常提示通过胸片或者CT，发现肺部可能有肿瘤的病灶。肿瘤的病灶可以是良性，可以是恶性，但是只要描述或者结论分析是肺部的占位病灶，通常是肺部肿瘤病灶的代名词。为了进一步明确肺部占位病灶的性质，必要时可以通过经皮肺穿、细胞学、组织学的检查，进一步明确肺部肿瘤的性质。可以通过纤维支气管镜的活检、刷检，进一步明确肺部占位病灶的性质，必要的时候可以直接通过手术，术中的快速冰冻切片，术后的大体标本，都可以帮助进一步明确肺部占位病灶的性质，以及需要进一步处理的方案。通常依据占位病灶的性质，如果肺部占位病灶是恶性肿瘤导致，病理类型非常重要。通常要依据肺部恶性肿瘤的病理类型，除了手术切除以外，需要酌情选择化疗、放疗或者靶向治疗。

语音时长01:44''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/06收听(64686)

肺占位是什么意思

"肺占位是影像学报告的常用术语，指的是经过X光片、CT检查，显示肺里有团块影或者球形阴影，但是依靠影像学的资料不能明确这块影子是什么性质的，是肿瘤、结核还是炎症，所以需要进行一系列相关检查，然后明确占位病变的性质。常见的是感染，也有球形病灶，一个是肿瘤，可能还是良性的肿瘤，其他可能自身免疫病，肺里有结节影还有肺囊肿的情况。有的时候病变有明显的分叶、毛刺以及周围形态都改变了，可能更偏向于恶性。如果表面很光滑，密度也很均匀，有的时候可能是提示良性病变。不论怎么样需要进一步做病理检查，取一部分病变组织，看有没有肿瘤细胞。"

语音时长01:37''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/25收听(79528)

01:47

肺占位病变是什么意思

肺占位病变指X光片、CT检查表现为肺部团块影、球形病变，但不能明确其病变的性质，或还需进行相关...

贺锋│江南大学附属医院

2018/07/11播放(92437)

右下肺占位是什么意思

"右下肺占位是指存在右下肺肿瘤的可能性。大多数情况下，胸部X线无论是胸片或者CT，如果报告右下肺占位可能，通常提示右下肺有肿瘤病变的可能。至于肿瘤是良性的肿瘤，还是恶性的肿瘤，单凭胸部X线未必能够准确判断，因此，放射科经常会报告右下肺占位病灶。鉴于同样的X线表现，其性质不一定完全一样，光凭胸部X线的形态学特点，未必能明确右下肺肿瘤的性质，因此临床经常会采取经皮肺穿、细胞学、组织学的病理检查，明确右下肺肿瘤的性质。有的病灶可以通过纤维支气管镜的活检或者刷检明确右下肺肿瘤的性质，也有的病灶需要通过开胸手术或者胸腔镜手术，在手术的过程中可以通过快速冰冻切片明确右下肺占位的性质，术后的大体标本更能够帮助明确右下肺肿瘤的性质、病理类型。 "

语音时长01:44''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(83995)

肺占位病变是什么意思

"肺占位病变指的是在肺部CT或者胸片上，可以见到团块状的高密度阴影，可以是球形肺炎、炎性假瘤、结核球，也可以是肺部良性肿瘤或者肺部恶性肿瘤。在临床上如果看到肺占位性病变，最常见的是肺部恶性肿瘤或者良性肿瘤。如果怀疑是肺癌，也就是肺部恶性肿瘤，需要进一步检查，进一步确诊。如果肺部CT发现有占位性病变，还要做胸部增强CT，来看肺部占位性病变与周围血管的关系，还有强化的情况。还可以做核素扫描，来看有没有明显高代谢的情况出现。如果有必要，还要进行支气管镜检查或者肺穿刺活检等，以尽早明确占位性病变的病理。如果真的是肺部恶性肿瘤，应早期诊断、早期治疗。"

语音时长01:24''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/18收听(11040)

双肺占位是什么意思

"双肺占位可以是肺部肿瘤、转移瘤及肉芽肿性病变，如结核或真菌感染，还可以见于血管炎等疾病。如果出现双肺占位，建议进一步完善胸部增强CT或PET-CT检查，完善肺肿瘤标志物等检测，具体考虑以下几点原因：1、肺癌：如果患者肺肿瘤标志物明显增高，通常考虑肺癌，需要进一步评估是否行气管镜或肺穿刺活检，进一步明确病理类型。2、感染性疾病：如果患者标志物不高，考虑肿瘤可能性比较小，需要注意除外感染性疾病，如结核、真菌等感染，可以进一步完善TSPOT、痰结核菌培养、真菌培养等检查。3、血管炎：必要时需要进一步完善抗中性粒细胞胞浆抗体检测，血管炎也需要病理支持，可进一步行穿刺活检。如果是ANCA阳性，也提示血管炎的诊断。"

语音时长01:16''

郭丽娟│威海市中心医院

2021/07/12收听(57323)

肺占位病变是什么意思

"肺部占位性病变的意思就是，这个地方已经不是原先的肺组织了，而是被另外一种组织所替代。肺部占位性病变有可能是良性病变，也有可能是恶性病变。临床上较常见的肺良性占位以胸腺瘤多见，而肺部恶性占位性病变以肺癌多见。出现肺占位性病变以后，关键是明确诊断，这时需要在CT引导下进行组织学穿刺，然后送病理以明确诊断，制定合理的治疗方案。"

语音时长01:23''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/04/28收听(31735)

肺占位怎么回事

"肺占位其实就是肺癌和肺肿瘤，是影响人体生命健康的恶性肿瘤之一，发病率以及死亡率都是非常高的。一般引起肺占位的原因，主要是吸烟患者，还有周围的环境以及既往有肺部感染。肺占位主要的症状，首先有咳嗽，长期的咳嗽，还有痰中带血、咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑等症状，同时还会伴有发热、寒战、消瘦，以及长期的肺占位导致慢性消耗性的恶病质。"

语音时长01:18''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/08收听(42855)

左肺占位是什么病

"左肺占位通常提示左肺通过胸片、X线怀疑有肿瘤，至于肿瘤是良性还是恶性，大多数情况下单凭胸部X线无法判定。但如果同时有转移病灶，如肿大的锁骨上淋巴结等，通常判断左肺占位可能是恶性肿瘤。为了进一步明确左肺占位肿瘤是良性还是恶性，必要的时候可以通过经皮肺穿、细胞学、组织学的检查进一步明确。有些占位病灶可以通过纤维支气管镜的活检、刷检，明确占位病灶的性质。最后可以通过开胸手术切除或者胸腔镜手术切除的方式，术中的快速冰冻切片、术后的大体标本，都可以帮助进一步明确左肺占位病变的性质，以及它是哪一种类型的恶性肿瘤，以便采取下一步的化疗、放疗、靶向治疗的方案。"

语音时长01:35''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/17收听(77878)

左肺占位性病变是什么意思

"左肺占位性病变是指通过胸片，或者CT发现左肺有占位性病变，医学上占位性病变通常是肿瘤的代名词，但是单凭胸部X线无法明确左肺占位性病变，及左肺肿瘤的性质。大多数情况下为了进一步明确左肺占位性病变的性质，可以通过纤维支气管镜的活检和刷检，可以通过经皮肺穿刺的细胞学和组织学等检查，进一步获得诊断左肺占位性病变，左肺肿瘤的性质，以便决定手术的方案。通常大多数肺部肿瘤，无论是良性的还是恶性，手术切除通常是治疗的首要环节，为了进一步明确性质以便决定手术方案，术前诊断明确最好，万不得已可以直接通过手术中的快速冰冻切片，就可以明确占位病灶的性质，术后的大体标本，也能获得左肺占位性病变性质的病理学依据。"

语音时长01:35''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(81448)

占位是什么

"占位通俗的讲，指的是身体某种器官和组织的正常结构被某种病变所占据了。换句话说就是这些病变占据了身体正常组织、器官的位置，所以叫占位。占位可以由很多的原因所导致的，比如良性肿瘤、恶性肿瘤是比较常见的占位类型。除了肿瘤之外，一些慢性的炎症、结核、脓肿、囊肿等都可以形成占位性病变。如果发现身体某个部位有占位性病变的话，应该做增强CT或者增强核磁检查，来明确病变的性质，必要的时候可以进行穿刺活检，病理检查来进一步确诊。"

语音时长01:24''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/13收听(45132)

左肺门占位说明什么

左肺门占位一般说明局部肺门有淋巴结肿大可能，也不排除早期肺肿瘤的占位，如果有糖尿病、冠心病、高血压、心血管疾病的病人，也提示主动脉弓增大，占位多为心血管影像学改变并不严重。如果是肺血栓栓塞征可以行肺动脉造影，提示局部是否有血栓形成，造成左肺门占位。左肺门占位一般多为恶性疾病居多，必要时可以给予胸部增强CT、胸部核磁共振进一步了解占位组织是否强化或者不均匀强化，进一步判断为良性还是恶性结节。必要时可以给予纤维支气管镜、纵隔胸腔镜检查，尽快领取病理组织以明确为恶性或者良性的改变。总的来说左肺门占位属于影像学的术语，需要进一步根据胸部增强CT以及进一步的病理组织明确是什么原因导致。

语音时长01:43''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/09收听(18860)

肺占位性病变严重吗

"肺部占位性病变通常比较严重，尤其是当占位性病变是肺部或胸部恶性肿瘤导致，通常提示是比较严重的疾病。如果占位性病变是良性，手术可以完全切除，预后比较好。如果占位性病变是肺部或胸部的恶性肿瘤，尤其是占位性病灶，如果和心脏、大血管、大的支气管、气管粘连比较密切，无法手术切除，通常预后不好。但是如果占位性病变是恶性肿瘤，手术可以彻底切除，术后的化疗和放疗也能缓解病情，这样的占位病灶可能预后相对要好。鉴于占位性病变通常是肺部肿瘤的代名词，如果占位性病变，肺部肿瘤、胸部肿瘤不是良性肿瘤，而是恶性肿瘤，大多数情况下都提示病变比较严重。"

语音时长01:28''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/17收听(15855)

占位是什么意思

"占位是临床工作中常用的专业术语，全称为占位性病变。这是指在正常的组织和器官内部或周围出现了结构异常的病变，并且对正常组织造成了压迫、侵犯。占位性病变可以依据性质不同分为良性占位性病变和恶性占位性病变，常见的良性占位性病变如肝囊肿、血管瘤、腺瘤等等。恶性占位性病变多指癌和肉瘤，如肝癌、肺癌、卵巢癌、间质瘤等等。患者一旦诊断为占位性病变，可结合影像学评估病变性质，若病变倾向恶性多需尽快治疗。"

语音时长01:16''

温暖│湖北省中西医结合医院

2018/11/10收听(53304)

肺占位性病变患者的症状是什么

"肺占位性病变在临床上多考虑为肺恶性肿瘤可能性大。有些患者并没有任何症状，大部分患者多有长期慢性抽烟的病史。可表现为咳嗽，早期为无痰或少痰的刺激性干咳，也可有伴痰中带血，多见于中央型的肺癌。部分患者可出现气短或者喘息，也有患者会出现低热，因为肿瘤组织坏死可引起发热，而这种发热对于抗生素的治疗效果欠佳，还有患者会出现体重下降。对于肺占位性病变明确诊断，需要进一步做支气管镜检查或经皮肺穿刺，以明确病理类型。"

语音时长01:16''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/02/19收听(37353)

肺占位性病变什么意思

"肺部占位性病变是指胸片、CT发现肺上有占位性病变，医学上占位性病变通常是肿瘤的代名词，发生在肺部的占位性病变也就是肺部的肿瘤，可以是良性，也可以是恶性。通常依据胸部X线占位性病变的形态学改变，很难鉴别占位性病变的性质，肿瘤是良性还是恶性，在决定手术之前可以经过经皮肺穿，获得细胞学、组织学的诊断依据，进一步明确占位性病变的性质，也可以通过纤维支气管镜的活检和刷检，明确肺部占位性病变的性质，有些占位性病变术前无法明确，只能通过手术，术中可以通过快速冰冻切片，明确占位性病变的性质，术后的大体标本、细胞学、组织学也能帮助进一步明确占位性病变的性质。"

语音时长01:26''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/21收听(76370)

02:05

肺占位鉴别诊断

通常做CT之后会发现CT报告上有肺占位性病变，确诊需要患者做支气管镜和活检，只有活检和病理检查...

蒋永亮│湖南省人民医院

2021/07/18播放(66598)

左肺占位什么意思

"左肺占位一般指的是在胸片或者是肺部CT上，见到团块状的高密度阴影，可以是肺炎、肺结核、炎性假瘤等等引起，也可以是良性肿瘤或者是肺部的恶性肿瘤所导致。如果发现肺部有占位性改变，一般要做进一步的检查来确诊，可以做肺部增强CT 、PET-CT等，如果条件允许也可以行支气管镜，或者是肺部穿刺活检，同时可以查肿瘤标志物等进一步明确诊断，以决定下一步的治疗方案。如果考虑肺部感染或者肺结核等感染性疾病，首先要给予抗生素，或者抗结核的药物等进行抗感染治疗，如果经过抗感染治疗后明显吸收，就可能是肺部感染引起，如果没有变化，就要进一步检查明确诊断，如果是恶性肿瘤，要尽早接受治疗。"

语音时长01:28''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/11收听(49929)

02:11

肺占位病变什么意思

肺占位就是在影像胸片或CT发现一个本来是正常肺组织的部位出现其它影子，特别是一种球形结节样的影...

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