上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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一咳嗽就尿失禁通常需针对咳嗽进行治疗,咳嗽较严重时腹内压增加,超过尿道括约肌的控制,会出现尿失禁的症状,由于咳嗽剧烈需分析判断导致咳嗽的具体情况再进行治疗,具体如下:
1、炎症因素:如果是大环内酯类敏感的病原菌,可首选红霉素、克拉霉素、罗红霉素或阿奇霉素;如果可能还有革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌混合存在,18岁以上的患者可选择喹诺酮类的左氧氟沙星或莫西沙星,必要时可选择镇咳化痰的中成药与解痉平喘的吸入剂联合使用;
2、非炎症因素:如果痰液仅为少量黏痰且为干咳,必要时可使用镇咳药,如右美沙芬、复方桔梗片、复方甘草片,镇咳效果较好,还需联合抗感染治疗;
3、过敏因素:可选择吸入糖皮质激素的吸入剂以及β2受体激动剂,起到抗过敏作用,也可以口服氯雷他定、孟鲁司特等。
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尿失禁是属于盆底功能障碍性疾病,往往伴随尿道脱垂,也就是阴道前壁的脱垂。往往不单纯是尿失禁的表... 秦成路│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(73974)
尿失禁是属于盆底功能障碍性疾病,往往伴随尿道脱垂,也就是阴道前壁的脱垂。往往不单纯是尿失禁的表...
秦成路│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/12播放(73974)
"咳嗽本身是机体的一个自我保护反应。当有异物或气管分泌物的时候,就会出现咳嗽,将这东西排出。但是剧烈的咳嗽会引起腹部压力的增加。在膀胱逼尿肌松弛的时候就会出现小便失禁,多见于老年女性,反复尿路感染的患者。出现这种情况,治疗的根本在于止咳治疗。如果干咳的话,可以含甘草片。如果咳嗽有痰,强力止咳,不利于疾病的恢复。止咳的同时要进行化痰治疗。同时根据有无发热,痰液的颜色,是否行抗感染的治疗。要预防受凉,保持尿路局部的卫生,避免出现尿路感染,加重病情。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(91209)
咳嗽时出现尿失禁即压力性尿失禁,主要原因为咳嗽时胸腔压力较高,导致腹腔压力升高,进而引起盆腔压... 曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/04播放(90593)
咳嗽时出现尿失禁即压力性尿失禁,主要原因为咳嗽时胸腔压力较高,导致腹腔压力升高,进而引起盆腔压...
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/04播放(90593)
"咳嗽的时候出现尿失禁的现象还是比较常见的,咳嗽的时候会造成胸腔压力的剧烈升高,胸腔压力一旦升高就会压迫腹部,腹腔内的压力也是会升高的,盆腔是和腹腔相连的,盆腔压力也会理所当然的升高压迫膀胱,就会发生尿失禁的现象是比较常见的。往往进行止咳化痰类的治疗,可以有效的缓解这种症状。此外,生完孩子的妇女往往会发生盆底肌的松弛,逼尿肌受到压力的影响,出现尿失禁的现象。所以如果出现了盆底肌的松弛,是需要去妇产科让医生做一下具体的检查,然后进行针对性的治疗的。止咳化痰类的药物,建议选择氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索、肺力咳合剂或者牛黄蛇胆川贝液,效果都是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/06收听(85536)
"咳嗽尿失禁的原因,其实就是张力性的尿失禁,主要是患者腹腔内的压力忽然增加,尿液就不由自主的从尿道口流出来了,因为咳嗽会一瞬间加重患者腹腔内的压力,而导致张力性的尿失禁,也就是咳嗽尿失禁的原因,这种咳嗽而导致尿失禁多见于女性,因为女性的泌尿道相对比较短,很容易出现,这种尿失禁可以在任何年龄的妇女中发生,程度可分为三级,轻度,仅仅在咳嗽及打喷嚏的时候发生不自主的排尿;中度,在日常生活中活动后就发生;重度,站立起来就会出现,所以咳嗽而导致的尿失禁仅仅是轻度的张力性尿失禁。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(60437)
"咳嗽容易尿失禁,主要见于生产后的女性以及老年女性最为多见,是因为骨盆底的肌肉出现松弛而导致。中医认为是中气下陷,还有气虚所导致,可以通过中药方剂来进行对症治疗,常用的是补中益气丸等。可以通过运动来改善,像提肛运动就可以很好的纠正咳嗽时尿失禁的情况。对于难治性的尿失禁,也可以进行手术治疗,患者通过调整生活作息,保证睡眠,适当的跑步等运动来进行辅助治疗。咳嗽出现尿失禁,最好针对于咳嗽的病因,也要进行一定的调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/21收听(14855)
"咳嗽后尿失禁属于压力性尿失禁。压力性尿失禁常见于经产妇,由于女性年龄增大和生育过程导致盆底肌肉松弛所致,通过尿流动力学检查可以诊断。压力性尿失禁可以分为三度。轻度一般活动无症状,咳嗽后偶尔出现尿失禁,生活中不需要使用护垫;中度咳嗽后频繁出现尿失禁,生活中常需要使用护垫;重度站立或者活动后就出现尿失禁,严重影响生活质量。轻度尿失禁通过提肛锻炼可以改善症状,中度和重度尿失禁需要手术治疗,如尿道中段无张力悬吊术。"
管庆军│郑州人民医院
2018/12/04收听(13702)
"咳嗽性尿失禁,都是由于咳嗽时腹腔压力增加,同时如果骨盆底部的肌肉,膀胱机能神经以及膀胱尿道口括约肌松弛的原因,导致尿液自己流出来,在怀孕的女性以及老年女性中比较多见。原因比较复杂,除了器质性的原因之外,大多数是功能性的尿失禁,配合药物治疗加上自我康复可以治愈。治疗可以针对病因,比如止咳化痰,如果咳嗽痰比较少,可以口服盐酸二氧丙嗪片、克咳敏进行镇咳治疗,有痰不易咳出,可以服一点化痰的药物,必漱平、标准桃金娘油等。如果采用上述治疗病情无好转,尽早经膀胱行尿道造影检查,必要的时候可能需要手术治疗。如果治疗无效,就称为难治性的尿失禁,往往容易反复。"
2018/05/16收听(22108)
"张力性尿失禁患者主要通过两方面来进行治疗,常见的情况如下:第一、避免突然增加腹内压力:不要突然大笑、剧烈运动,尽量避免或减少咳嗽、打喷嚏,而使腹内压力突然增高,但是尿道阻力没有相应的增加,从而就容易产生尿液不受控制的流出。第二、增加盆底肌肉收缩功能的练习:盆底肌肉松弛也是出现张力性尿失禁的主要原因,尤其是多次分娩或绝经后的妇女,盆底组织张力减弱或缺失,容易引起张力性尿失禁。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/20收听(26176)
咳嗽时出现尿失禁,大家得首先知道尿失禁原理以及尿失禁概念。尿失禁其实顾名思义就是尿不受控制,自... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/12/18播放(69027)
咳嗽时出现尿失禁,大家得首先知道尿失禁原理以及尿失禁概念。尿失禁其实顾名思义就是尿不受控制,自...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/18播放(69027)
"人体在咳嗽时产生尿失禁的原因是比较多的,大多是膀胱、尿道产生了某些疾病,使膀胱处神经和尿道口括约肌出现了受伤的状况,咳嗽等瞬间幅度较大运动导致腹部的压力身高产生尿失禁,一般称为压力性尿失禁。这种现象可以采取药物结合运动的方式来进行治疗,药物可以服用普鲁本辛、黄酮哌酯等来减去尿路带来的刺激,同时也可以服用一些止咳、润肺的药物缓解咳嗽症状。运动方面可以做盆底部肌肉跟会阴部的锻炼,使尿道肌肉更加富有张力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(12014)
咳嗽时会出现尿失禁,临床上称为压力性尿失禁,多见于女性,是指打喷嚏、咳嗽或者运动等腹压增高时,出现不由自主的尿液从尿道外口溢出。23%-45%的女性有不同程度尿失禁,其中约有一半为压力性尿失禁,然后为急迫性尿失禁和混合性尿失禁。造成压力性尿失禁的危险因素有年龄、产次以及分娩方式、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族、遗传因素。相关的危险因素包括雌激素低下、子宫切除等盆底手术,吸烟、糖尿病、慢性咳嗽、长期便秘和抑郁症等。正常的控尿主要涉及良好的神经调控,有效的括约肌调节和尿道黏膜的闭合等压力性尿失禁病理生理机制,主要是包括膀胱颈和近端尿道过度下移、尿道支撑丧失、尿道固有括约肌缺陷,以及尿道黏膜封闭功能减退、支配控尿组织的神经功能障碍等。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(40840)
"正常人在咳嗽时不会发生尿失禁,如果咳嗽时频繁的发生尿失禁,提示存在有压力性尿失禁。压力性尿失禁在泌尿外科比较常见,多见于经产妇,或者有盆腔手术史的病人。由于上述的原因,造成尿道括约肌功能障碍,其关闭不全,容易造成压力性尿失禁的产生。压力性尿失禁主要是常见于咳嗽、大笑或者弯腰捡重物时,会使得腹部压力增加。当腹部压力增加时,会造成膀胱压力增加,这样使尿液不自主的经尿道排出体外。压力性的尿失禁给女性的生活带来很多的困扰,需要进行积极的治疗来改善症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(32118)
咳嗽后出现尿失禁,往往提示压力性尿失禁。压力性尿失禁最常见的是女性,男性中如果做前列腺增生手术... 徐智慧│浙江省人民医院 2021/01/07播放(94410)
咳嗽后出现尿失禁,往往提示压力性尿失禁。压力性尿失禁最常见的是女性,男性中如果做前列腺增生手术...
徐智慧│浙江省人民医院
2021/01/07播放(94410)
正常男性和女性在咳嗽时不会出现尿失禁,因为在咳嗽时,虽然膀胱和腹腔压力突然增加,但由于压力也会... 徐智慧│浙江省人民医院 2021/01/07播放(68653)
正常男性和女性在咳嗽时不会出现尿失禁,因为在咳嗽时,虽然膀胱和腹腔压力突然增加,但由于压力也会...
2021/01/07播放(68653)
"咳嗽时尿失禁一般多出现于妇女,尤其是生产后妇女以及老年妇女。引起尿失禁的病因比较多,建议患者明确原因以后再进行对症治疗,大部分是可以控制的。如果患者是因为炎症,就消炎治疗,如果患者是由于尿道异常,可以行手术治疗。如果是针对生产后的妇女或者老年妇女,一般称为难治性的尿失禁,主要做提肛动作,1天200次以上,这样可能会比药物的治疗效果更好,一般2-3个月就可以彻底治愈。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/21收听(41236)
咳嗽时尿失禁在临床上称为压力性尿失禁。压力性尿失禁是指人在正常时不会遗尿,但是如果出现咳嗽、打... 周锦红│浙江医院 2020/04/15播放(53022)
咳嗽时尿失禁在临床上称为压力性尿失禁。压力性尿失禁是指人在正常时不会遗尿,但是如果出现咳嗽、打...
周锦红│浙江医院
2020/04/15播放(53022)
产后一旦出现尿失禁的症状,说明盆底的功能已经受到了损伤,这种情况下应该尽早到医院进行盆底功能的... 赵威│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/20播放(84457)
产后一旦出现尿失禁的症状,说明盆底的功能已经受到了损伤,这种情况下应该尽早到医院进行盆底功能的...
赵威│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/20播放(84457)
"女性咳嗽,出现尿失禁,主要原因也就是盆底肌肉松弛有关。最多见于多次分娩的女性,或者绝经后的女性,这种情况主要就是阴道前壁和盆底的支持组织张力减弱,或者缺失有关。也可能见于女性做盆腔手术,导致尿道外括约肌损伤。这种情况一般在站立后、咳嗽、打喷嚏、大笑、运动都有可能有尿液溢出。主要就是腹压增大后,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱的压力增高而尿道的阻力没有增加,就会出现尿失禁。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(22032)
"咳嗽时尿失禁这种情况需要考虑是压力性尿失禁的可能性。咳嗽就会向膀胱施加向下的压力,可能会导致膀胱关不住尿液,就会导致尿液不自主地流出体外,一般是跟盆底肌肉松弛,或者与盆腔脏器脱垂等有一定的关系。除了咳嗽会导致这种情况之外,另外蹦跳或者是大笑以及像腹部施加的运动,都有可能会出现压力性尿失禁的情况,建议患者及时到医院去做尿流动力学检查、尿常规等来明确诊断,一旦确诊为是压力性尿失禁,建议可以先通过相关的药物来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(65372)
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