男人排尿出血是什么原因引起的

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

男人排尿出血是什么原因引起的

2021-08-31 17:44播放 :

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视频内容

男人排尿出血可由以下几类疾病引起：

1、泌尿系肿瘤：由于肿瘤表面破损出血，会导致排尿时有尿血症状；

2、膀胱癌：在膀胱三角区或膀胱各壁黏膜表面，形成乳头状或菜花样肿物，由于表面破损出血，会出现排尿时带血症状；

3、前列腺炎：由于感染性致病菌刺激前列腺表面黏膜，导致黏膜破损出血，会出现排尿时带血症状；

4、尿道炎：导致尿道黏膜破损，会出现排尿时尿痛、尿道痒，以及尿道出血的症状；

5、尿道结石：结石嵌顿在尿道，引起尿道黏膜破损出血时，会出现尿血症状；

6、尖锐湿疣：尿道尖锐湿疣表面破损，病人会出现尿血症状。

排尿出血是什么原因

"排尿出血的原因包括泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤以及泌尿系统感染。泌尿系统结石常见的表现是腹痛、腹部绞痛向会阴部放射，伴有活动后肉眼血尿。超声检查可以发现结石，治疗可以选择体外冲击波碎石或切开取石术。肾结石经过运动之后可排入输尿管，叮嘱患者增加饮水量，促进尿液生成，将小的结石排出体外。泌尿系统肿瘤应该系统地检查，择期行肿瘤根治性切除手术。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/06/23收听(70377)

男人排尿有泡沫是什么原因

男性排尿时有泡沫，则可能的原因众多。第1、尿液浓缩状态下可以造成尿液溶质浓度提高，排尿过程中尿液与水震荡即可产生较多的泡沫，此种情况往往鉴于尿液颜色发黄、饮水量较少的患者，并不会伴有任何疼痛的症状，多饮水以后即可得到改善。第2、肾病的患者可以存在尿液中蛋白含量增高，在排尿的过程中可以出现尿液泡沫增多的改变。患者可能存在低蛋白血症、肾功能的异常，需要进行尿蛋白检测确诊。第3、尿路感染的患者，尿液中存在较多的细菌，含有一定量的细菌微量蛋白，也可以造成排尿时泡沫增多的现象。此种情况一般都会伴有排尿不适感，比如尿频、尿急或者排尿疼痛等。第4、糖尿病的患者，尿液中的糖分酮体含量增加，在排尿的过程中可以造成泡沫增多的改变。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/23收听(58333)

排尿出血的原因有哪些

"排尿出血就是临床上的肉眼血尿，发生的原因有多种，主要是各种原因导致泌尿系也就是肾脏、输尿管以及膀胱和下尿道出血。泌尿系结石摩擦泌尿道的任何部位导致出血、膀胱炎、膀胱肿瘤、输尿管肿瘤以及肾肿瘤的出血都可能引起，下尿道的出血多数是由于外伤导致，如尿道骑跨伤，其他的如膀胱破裂、肾脏破裂、输尿管部分断裂等都可能造成尿血的症状。如果没有外伤等其他原因而出现尿血，说明泌尿道一定存在着病变，建议尽早到正规医院的泌尿外科就诊进行泌尿系彩超、膀胱镜以及肾镜检查，明确具体是什么原因导致的尿血，然后尽早对症治疗。"

语音时长01:11''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/10/22收听(46505)

女性排尿出血是什么原因造成的

女性上排尿出血，最常见的原因是急慢性膀胱炎。急慢性膀胱炎可以造成女性膀胱尿道黏膜破损，引起血尿，尤其膀胱三角区的炎症，造成黏膜破损出血，会出现终末血尿。除此以外，少数女性正值经期或刚过经期，也会出现排尿出血，实则是阴道出血，如何鉴别排尿出血，还是阴道出血，可以让妇科医生做鉴别。排尿出血常常提示泌尿系感染，少数病人会出现泌尿系肿瘤合并出血，需要泌尿科医生详细鉴别诊断。

语音时长01:20''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/17收听(89639)

排尿时出血是什么原因

"排尿时出现血尿，可能的原因：第一、如果有泌尿系统的外伤、损伤等，则可造成排尿中带血，腰部的外伤或者为生殖器部位的外伤，会阴区的骑跨伤都是导致排尿时出血的原因。第二、如果存在有泌尿道急性的感染，这时可以出现排尿有血。会伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，需要进行尿液常规化验检查，尿培养检查确诊。第三、体内存在有结石，如肾结石、输尿管结石等。这时可以出现排尿出血，尤其是存在有结石的患者在剧烈活动以后，结石与黏膜摩擦可以造成出血，这时会造成尿色全程发红，伴有结石所在部位的疼痛感，如腰痛或者腹痛等症状。第四、如果是高龄患者，排尿出血要考虑是否存在有泌尿道的肿瘤。常见为膀胱肿瘤、肾脏的肿瘤。这时早期不会出现任何疼痛感，仅仅表现为全程排尿带血。后期可能会出现腰痛，或者小腹部坠胀疼痛的症状。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/12收听(43566)

男人排尿刺痛是什么原因导致的

"男人排尿刺痛，提示男性的尿道有炎症，要注意尿道口是否有红肿，尿道内是否有分泌物流出。男性的尿道比较长，一般不属于感染，出现感染，绝大多数都是由不洁性交导致的。如果有不洁性交史，一定要到医院去化验尿道分泌物，找是否有支原体、衣原体、淋球菌。如果没有不洁性交史，就多喝水，吃消炎药，建议左氧氟沙星0.2g，每天2次口服，一般3天左右就会缓解。如果有淋球菌感染，就要使用头孢曲松钠；如果有非淋感染，就要使用阿奇霉素。只有检查清楚才可以做到有效的治疗，快速缓解患者的症状。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/26收听(47122)

女性排尿出血的原因

"女性排尿出血常见原因为感染性疾病，可见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎。外伤性疾病可见于会阴部外伤而导致尿道外口损伤者，肿瘤性疾病可见于膀胱的移行细胞癌、宫颈癌侵犯尿道。泌尿系统的结石，如膀胱结石、输尿管结石急性梗阻，经尿道腔镜下泌尿系结石碎石治疗之后，泌尿系的操作治疗也可以引起血尿，如膀胱镜检查、输尿管镜检查。部分患者可能存在凝血机制障碍、糖尿病或血液病等一系列内科疾病，除了上述原因之外，应该除外月经期经血污染尿液标本而引起的出血。"

语音时长01:14''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/02/15收听(43739)

男人排尿疼是为什么

"男性排尿疼，要看是单纯排尿疼还是合并有其他症状，单纯排尿疼考虑有尿路感染，这时可以做尿液检查，尿液检查里白细胞计数或者细菌计数明显升高就考虑有尿路感染。此时可以口服左氧氟沙星或者头孢呋辛，还可以加用三金片给予药物治疗，多饮水、多休息后很快就会恢复。假如排尿疼合并有腰腹部疼痛，或者下腹部胀痛需要做彩超，看有没有合并泌尿系结石或者前列腺炎。假如出现泌尿系的结石，就需要碎石或者排石治疗。假如合并有慢性前列腺炎，就需要针对慢性前列腺炎给予相应的药物治疗。治疗后症状会很快减轻或者消失，治疗后7-10天需要复查尿检或者彩超。"

语音时长01:21''

毛国强│濮阳市油田总医院

2019/11/01收听(77789)

01:38

不排尿是什么原因

正常成人的尿量大约为1000-2000mL/24h，出现不排尿可能有以下几个因素：

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/28播放(86516)

男人小便出血是什么原因造成的

"男人小便出血，最常见的原因就是结石、感染、肿瘤、前列腺（疾病）、外伤等。对于小便出血，如果没有疼痛，一定要引起重视，要注意排除恶性肿瘤的可能性。对于有血尿，有疼痛，有尿频、尿急等，最常见的原因可能就是由于感染或者结石导致。对于吃抗凝剂的患者，又有前列腺增生，用力排尿可能也会导致血尿。所以，对于小便出血，建议做尿常规检查，双肾、输尿管、膀胱、前列腺的彩超检查，找到出血的原因，再决定怎么治疗。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/08收听(55696)

男人小便出血是什么原因

"男性小便出血则建议到医院进一步检查，明确可能的原因，具体如下：1、泌尿系统的结石，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石。结石与黏膜过度摩擦可以造成出血，会造成小便出血的情况，都会伴有腰痛或者腹痛的症状，需要进一步进行B超检查来明确。2、高龄患者有可能患有泌尿道肿瘤，比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等。肿瘤自身坏死出血或者造成周围组织破坏出血，都可以出现小便出血的情况。肿瘤体积较小不会出现疼痛的症状，但是体积过大则会产生压迫性的疼痛。3、前列腺增生，前列腺增生以后表面血管曲张，可以自发性破裂出血造成肉眼血尿，同时可伴有排尿费力、排尿困难或者伴有排尿分叉等现象，需要进行前列腺的B超检查来进一步明确。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/11收听(33486)

男人小便出血是什么原因

"小便出血就是尿血的问题，判断尿血的原因具体如下：第一、要排除和确认药物干扰的因素，有部分中老年男性，由于各种各样的疾病，长期在服用抗血小板药物或者抗凝的药物，这些药物的使用会出现血尿的干扰。这是第一个问题。第二、要进一步的排查有没有感染的问题，往往感染性血尿会合并有尿痛、尿频、急迫等症状，通过简单的尿常规检查就基本上能确诊。第三、对于无痛性的肉眼血尿患者就要警惕了，如果是无痛、初始血尿的患者，要考虑会不会有尿道的损伤，包括性生活过度后导致尿道海绵体出现了损伤，或者说有没有因为打架、斗殴出现尿道的踢伤、外伤的问题。对于无痛、终末血尿的患者，要重点排查有没有前列腺增生的问题，有没有膀胱、颈口部位的恶性肿瘤。对于无痛的肉眼全程血尿患者，还要排查有没有膀胱癌或者输尿管癌，或者肾脏的恶性肿瘤的风险和可能。"

语音时长01:47''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(89302)

男人小便出血是什么原因

"男性小便出血的原因包括泌尿系的炎症、泌尿系结石或肿瘤。泌尿系炎症引起的小便出血常常表现为尿频、尿急、尿痛，临床治疗是以口服药物为主。泌尿系结石引起的尿出血表现是小便疼痛，通过进行泌尿系B超或CT检测能够进行确诊，根据结石的位置、大小、形态选择合适的排石手段，从而治疗小便出血的症状。另外泌尿系的肿瘤，比如膀胱的肿瘤也会导致小便出血，建议患者到正规医院的泌尿外科进行全面检查，根据检查结果，结合患者的体质，给予一定的治疗方案。"

语音时长01:16''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/06/30收听(43448)

男人小便出血是什么原因

"男人小便出血的原因比较多：第一、泌尿生殖系统的感染，比如慢性肾盂肾炎、急性的膀胱炎，都会出现小便出血的情况。第二、膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、膀胱结核、肾脏结核，这些疾病也会引起小便出血。第三、急性肾小球的肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征，这些疾病也会出现血尿。第四、尿路感染，小便出血的同时伴有尿急、尿痛、尿频的现象。第五、尿结石，这类患者不但会有小便出血的情况，还会伴有腰痛，腹部剧烈的疼痛。有些结石虽然不痛，但在劳累以后或者运动以后出现了血尿。预防小便出血，平时要多喝水。不要经常使膀胱高度的充盈，感觉有尿意了就要去排尿，劳逸结合，避免剧烈的运动。"

语音时长01:28''

徐春华│南昌大学第一附属医院

2018/07/06收听(31587)

男人小便出血是什么原因

"男人小便时有出血的现象：首先，要考虑的是泌尿系统感染，而且是比较严重的感染，同时还会伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。其次，泌尿系统结石引起的，通常是在腰部剧烈疼痛之后出现血尿，通过彩超和CT检查明确诊断，再进一步处理。然后，如果是男性运动之后出现血尿，跟剧烈运动有一定的关系，因为喝水太少或者出汗太多，导致膀胱空虚，剧烈运动之后膀胱壁就会相互摩擦，造成血尿，不需要做特别的处理，通过多喝水，注意休息可以自动缓解。最后，考虑是泌尿系统肿瘤引起的血尿，特别是恶性肿瘤，肿瘤有破溃、感染时，通过尿液就有出血的现象。"

语音时长01:12''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2019/12/13收听(35852)

男人大便出血是什么原因

"大便出血首先要看血的颜色，如果掺杂在大便里暗红色的血或者柏油样的大便，可以考虑是上消化道出血，指的是胃、十二指肠、小肠的出血。如果大便出血是新鲜的鲜红色，考虑是下消化道出血，大部分比较常见的就是结肠、乙状结肠、肛门的出血。如果是经常便秘、大便比较干硬，也有可能是大便比较硬造成的肛周肛裂或者痔疮出血。所以，要根据血的颜色和性质作出判断。如果颜色比较鲜红的血一般都是近段的肛门出血，要去肛肠科看是不是有痔疮破裂或者肛裂。如果大便色黑的柏油样或者暗红色的出血，要去消化科就诊，要排除是不是有十二指肠的溃疡、急性胃黏膜病变或者溃疡性结肠炎。"

语音时长01:41''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/03/07收听(21371)

男人龟头出血是什么原因引起的

男性龟头如果出血，则建议到医院进一步的检查明确可能的原因：1、各种类型的龟头炎，比如细菌性、真菌性、滴虫性的龟头炎，都可能会出现龟头出血的情况。除外出血，还可伴有局部疼痛、龟头红斑形成，表面形成糜烂面或者伴有渗出增多等表现，需要进行相关的病原菌检查，进一步明确是否存在龟头炎。2、外伤，比如过度的手淫导致过度摩擦，或者出现局部的暴力打击等，而造成龟头黏膜的损伤，这时可以造成有出血。3、尿道的病变累积龟头以后，可以造成龟头出血，比如各种急性、慢性的尿道炎，炎症进一步的播散至龟头，可以造成龟头出血的情况发生。4、包皮系带断裂或者包皮的撕裂，可以造成龟头上出血的情况发生，往往是由于包皮破损以后血液污染龟头所致。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/15收听(56192)

排尿出血什么原因

"女性排尿出血的原因，要根据具体病人的病情来进行具体的分析，根据尿血的性质和尿血持续的时间分析，单纯性的无痛性血尿，而且是间歇性的出现，可能是存在泌尿系肿瘤，应该积极的进行彩超、CT、膀胱镜等检查来明确。当明确泌尿系肿瘤后，就应该及时的进行手术治疗，有些病人可能是泌尿系感染所引起的，会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。还有一些病人可能存在泌尿系结石，也会引起尿出血，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，都可以引起尿出血的症状。"

语音时长01:10''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/06收听(16037)

女性排尿出血是什么病

女性排尿出血的原因是非常多的，为了便于分辨、诊治分为四个方面：第一、炎症导致的出血，除了尿液带血以外，往往还合并着尿急、尿频、尿痛。第二、要注意尿液带血是全程的血尿，还是尿的颜色基本正常，但是尿里面混着血丝，或者排尿之后再用纸擦的时候纸上带着血。如果是这种情况，就可以确认血是来自于尿道口周围的位置，要注意是不是有尿道肉阜或者尿道口周围有炎症、损伤。第三、如果是全程血尿，就要区分是外科原因导致的，还是内科系统疾病导致的原因。怎么样区别，要到医院做尿液的红细胞形态检测。如果是外科的原因，比如肿瘤、结石导致的血尿，红细胞的形态是是完整的，可以作大致的分辨。如果红细胞的形态是破损的红细胞居多，这时是由内科疾病导致的，比如肾小球肾炎、肾病综合征等内科疾病导致，治疗的科室、治疗的方法、治疗的手段都是不一样的，这不是患者自己就能分析出来的，要到医院进行专门的检查才能进行区分。

语音时长02:28''

时京│北京中医药大学东直门医院

2020/03/13收听(73236)

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