肺间质纤维化治疗费用_有来医生

刘保社
主任医师

山西省中医院

急诊科

肺间质纤维化治疗费用

2019-11-19 11:32播放 :

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视频内容

肺间质纤维化治疗费用因病情而不同，因治疗时间而不同，一个月如果是西药大概是2000元左右，如果加用吡非尼酮可能需要5000元左右，一个月的疗程中药制剂大概1000元左右的费用。肺间质纤维化的患者大多丧失劳动力，而且该疾病是难以治愈的慢性疾病，需要反复门诊或住院治疗。而且吡非尼酮的费用比较贵，需要长期持续一年以上的治疗，所以临床各种费用比较多。具体治疗费用因患者病情轻重不同而不同，因患者所在的医院不同而不同，因选择的治疗方案和治疗的疗程长短而不同。

所以肺间质纤维化的预后不好，花费较多。医生和患者共同努力，当肺部损害较轻的时候，早期治疗还有可能治愈，从而减少患者的病情发展，提高病人的生活质量。

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肺间质纤维化该如何治疗？

"目前来说，肺间质纤维化没有特别理想的治疗方法，如果查到它是一个免疫相关的问题，针对原发的免疫性疾病，比如狼疮、类风湿去给他免疫相关的一些治疗，多数都是通过激素和免疫抑制剂。如果没有明确的免疫相关的因素，多数都是对症治疗，像口服乙酰半胱氨酸药物，还有大环内酯类的药物，可以去改善肺泡的功能，但这些药物的作用对病人的症状缓解的作用也是因人而异的。中医中药上面肺间质纤维化也叫肺痿，在中医上，认为它是痰瘀互结，肺泡的营养状况不好，出现肺叶的萎陷的情况，所以通常是通过补益气血、活血通络的方法，去改善纤维化的病情，可以去缓解它的症状。"

语音时长01:30''

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肺间质纤维化怎么治疗

"肺间质纤维化病因不明确，临床尚无有效的治疗措施。当患者确诊为肺间质纤维化后，可根据病情试用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素，常用的糖皮质激素包括泼尼松片、甲泼尼龙片等。在使用糖皮质激素时，要注意药物的副反应，例如血压、血糖的升高，钙离子流失、消化道出血等等。肺间质纤维化确诊后，也可根据临床症状给予相应的治疗，例如患者有急性感染的症状，可完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗，同时也可以根据症状给予祛痰、平喘、止咳等相关的治疗。"

语音时长01:18''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/10收听(16553)

肺间质纤维化应该怎么治疗

"肺间质纤维化的治疗主要包括几个部分：第一个就是药物的治疗，药物的选择主要是包括糖皮质激素免疫抑制剂以及吡非尼酮这一大类的药物。第二个治疗的方式也可能是最有效的治疗方法，就是通过外科做肺移植的方法。肺移植的方法可能是中末期的患者唯一的治疗方法。还有一些治疗方法，包括平时的辅助治疗，比如吸氧，还有就是带呼吸机的治疗，也是它治疗的其中一个方面。"

语音时长00:46''

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吴淑红│南方医科大学顺德医院

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什么是肺间质纤维化？

我们通常印象中的肺间质纤维化应该叫间质性肺病，还有一类病就是间质性肺病发展到一定时期的时候，会出现肺纤维化的表现，这个概念要大家比较清楚。提到间质性肺病，很多患者就觉得比较陌生了，其实这是一类需要高度警惕的疾病。在临床上它是比较复杂，治疗也比较困难，近些年发病率也是逐渐攀升的。这类疾病的共同的特点就是肺间质的损伤，表现是逐渐加重的气短、呼吸困难。什么是肺间质？肺间质就是一个肺泡与相邻的另一个肺泡之间的肺泡壁、肺泡血管、淋巴管以及周围疏松的结缔组织。如果肺间质出了炎症或者是大量的纤维增生，就会形成间质性肺病。由于疾病种类比较多，可以细分的大概有两百多种不同的类型，而且病因多样，病情发展和预后也不大相同，所以它又有呼吸科疑难杂症之称，是呼吸系统疾病中诊断和治疗最富挑战性的疾病之一。其实间质性肺病的类型非常的多，每种类型的病情发展预后都是不同的，而且每个人对于治疗的敏感性也是不尽相同的，所以您千万不要自己吓唬自己，一听自己得了肺纤维化就抱有比较消极悲观的情绪，而是应该积极的就诊，在医生的检查指导之下确定疾病的类型，了解疾病，做到知己知彼。同时请医生根据您的病情来量体裁衣，选择最合适的治疗方案。

语音时长02:20''

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什么是肺间质纤维化？

"肺间质纤维化更确切的应该是间质性肺炎，它是由以弥漫性肺实质肺泡炎以及间质纤维化为病理基础改变，主要是以活动性的呼吸困难，伴有X线胸片的弥漫阴影，肺功能的限制性通气功能障碍以及弥散降低，以及低血氧为临床表现的不同类的疾病群构成的临床病理实体的总称。它通常不是一个恶性的疾病，但是由于治疗方法有限，疗效比较差，造成患者的生活质量不佳，预后比较差。"

语音时长01:02''

张文江│中国中医科学院西苑医院

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什么是肺间质纤维化？

"肺间质纤维化是弥漫性肺间质纤维化的简称，是由于多种原因引起肺泡壁炎症，继之肺间质形成大量纤维结缔组织和肺结构紊乱的一种疾病。中医古代文献中无此疾病的记载，近年来一些研究报道中称此病为肺痿、肺痹等。弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的不明确，明确的病因有吸入如粉尘、如石棉、煤，有机粉尘如霉草尘、棉，动物的毛屑、气体和烟尘、二氧化硫等，病毒、细菌、真菌、寄生菌感染，药物影响及放射损伤，继发于红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病。表现为进行性气急、干咳少痰或少量白黏痰，晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。"

语音时长01:30''

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什么叫做肺间质纤维化

"肺间质纤维化实际上是多种原因导致的，主要表现为肺内成纤维细胞增殖，并且在两个肺泡间质外有大量细胞外基质沉淀，导致肺组织结构破坏，出现了间质增厚，此时就叫肺间质纤维化。其原因有一部分找不到，临床叫特发性的。有一部分是继发性的，继发性可能继发于自身免疫病，或者有些药物，包括比较明显的可能有胺碘酮，还有化疗药，其他可能有一些像放疗，也容易出现间质问题。当然，还有一部分有家族遗传性。"

语音时长01:10''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

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特发性肺间质纤维化怎么治疗

特发性肺间质纤维化是一类原因不明的慢性间质性疾病，是一种常见的代表性疾病。这个病老人易患，临床上表现为进行性呼吸困难，伴有刺激性干咳，双肺可以闻及啰音，还有杵状指，胸片表现的是双肺底和肺周围分布的弥漫性的网格状和蜂窝肺，肺功能是限制性的通气功能障碍，病情一般进展性的发展，最终是因呼吸衰竭而导致死亡。目前治疗特发性间质性肺炎还是采取激素治疗，但是不推荐大剂量激素，因为在病情稳定的时候病变已经基本不具有可逆成分，或者存在较为严重的不宜服用激素的合并症时，可以考虑服用糖皮质激素的利弊，采取其它措施监护病情变化，在应用激素的同时还可以配合细胞毒药物进行治疗。还有环磷酰胺，观察有无并发症和不良反应，治疗的疗程是十八个月，在十八个月以后要观察临床反应和耐药性，决定停药。如果在没发现明显的纤维化之前或者细胞改变，皮质激素和细胞毒药物能够使病情得到改善，起到很大的治愈效果，晚期这两种药物联合应用效果可能不好，所以考虑进行肺移植。

语音时长02:14''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/03/27收听(91052)

肺间质纤维化的治疗方法

"由于间质性肺疾病它的具体的类型非常的多，每种分型的病情进展危险性和预后都不相同，所以它们的治疗方案要根据它的病理、病情、患者的体质情况而定。就拿临床上治疗难度最大的特发性肺纤维化来说，关于它的研究有很多，但是至今还没有一个公认的特别安全有效的、能够明显改善病人预后的治疗药物。目前国际的推荐治疗是长期的氧疗、肺康复的训练，在急性加重期可以考虑激素的治疗，还有就是终末期进行肺移植。对于前两条大家可能都有所了解，它可以增加身体的供氧，改善缺氧的状态，锻炼呼吸肌肉，增加免疫力，促进肺的功能的康复。看到第三条很多人就矛盾了，我们知道激素有很多不良反应，面对这把双刃剑，我们既要及时有效的控制病情，挽救生命，同时又要结合患者的体质情况决定，在临床上既有病情发展迅速，危及生命的患者使用激素以后病情逐渐稳定的，也有使用了激素效果不仅不明显，还出现一系列并发症、病情加剧的病人。所以激素的使用不可小觑，一定要胆大心细，这是要根据医生的经验以及患者的病情具体分析的。关于第四条，是肺纤维化的手术治疗，这种治疗可以说是对于终末期已经出现蜂窝肺的这类病人唯一有效的治疗方法，但是它需要患者及家属承担比较大的手术风险，费用也高，术后可能会有并发症、病情复发的风险。对于肺纤维化终末期，预期寿命有限，其他的脏器功能良好，而且就是求生欲望很强的这类患者来说，肺移植不失为最后的希望。除了以上这些，中医药作为我们的医学宝库，也有独特的优势。"

语音时长02:36''

王冰│中国中医科学院西苑医院

2017/07/19收听(34589)

肺间质纤维化的治疗方法

肺间质纤维化存在不同病因，治疗前应明确诊断。多数患者可明确发病原因，常见有风湿免疫性疾病或血管...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2018/05/28播放(93727)

治疗肺间质纤维化的药物有哪些

"治疗肺间质纤维化，药物的选择并不是非常的多，而且有部分的患者是没有有效的药物可以治疗的，有一部分的患者或者是病因确定的患者，可以选择包括糖皮质激素，就是我们平常所说的激素，另外可以选择免疫抑制剂。免疫抑制剂是什么药物，属于细胞毒性药物，它选择的类型也是非常多的。另外还有一些新药，这些新药这几年在临床上应用也是非常广泛的，比如像吡非尼酮，这些药物也是得到了临床医生的一些关注，药物疗效也是相对比较好的。大致上药物就分这几大类，肺间质纤维可以选择的药物非常的少。"

语音时长01:05''

吴淑红│南方医科大学顺德医院

2018/05/20收听(70155)

特发性肺间质纤维化怎么治疗

特发性肺间质纤维化的治疗措施如下：

1、对于呼吸衰竭的患者给予吸氧，保证充分氧供给...

邱忠民│上海市同济医院

2021/03/09播放(92184)

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