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简介:刘保社,山西省中医院,急诊科,主任医师。主要从事急救医学研究,擅长于急性冠脉综合征、心律失常、心衰等心血管急危重病症的诊断和治疗,对呼吸衰竭、ARDS、急性脑血管意外等为重病症的抢救和治疗,能熟练的进行气管插管、正确进行心肺复苏等急救操作技术。能准确掌握心律失常、心肌梗塞、心绞痛等心电图变化。为中国医师学会复苏专业委员会委员,中国防御协会灾害医学会理事,《中国急救复苏与灾害医学》杂志编委,且多篇论文发表于省级以上医学杂志。
擅长:急性冠脉综合征、心律失常、心衰等心血管急危重病症的诊断和治疗,对呼吸衰竭、ARDS、急性脑血管意外等为重病症的抢救和治疗,能熟练的进行气管插管、正确进行心肺复苏等急救操作技术。能准确掌握心律失常、心肌梗塞、心绞痛等心电图变化。
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刘保社医生的科普内容
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- 视频31期
头孢吃几天是一个疗程
头孢一般吃5-7天为一个疗程,根据病情可适当延长。临床应用抗生素时需根据感染部位不同、感染细菌不同早期合理使用不同的抗生素,并要足量、足疗程的去使用为其原则。尤其是抗生素的使用,如果不足量不但不能起到疗效,而且可能导致耐药菌的产生。头孢是广谱抗菌药,属于阻碍细菌细胞壁的合成药物,导致细菌在低渗透压环境下永久破裂死亡的杀菌剂。因为人类没有细胞壁所以头孢的副作用比较少。一般头孢在临床上使用时,到患者体温正常和临床症状缓解后,再用72-96个小时为一个疗程,可能在临床上一般是5-10天左右不到,特殊情况下可以适当延长。经验性应用抗生素时一般第3天就要判断它的疗效。
如果临床有效便继续使用,如果临床没有效果但仍然考虑是细菌感染时,需更改抗生素。另外头孢菌素使用时一定要询问病人有没有过敏史,若有要禁止使用。使用头孢菌素3-5天内不能喝酒,以免发生中毒样反应,出现头晕、头疼、血压下降和休克症状。用抗生素时一定在医生的指导下使用,头孢菌素也是如此。
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12月27
38度算发烧吗
38℃算发烧而且是轻度发烧,正常人的体温一般维持腋下温度36℃-37℃,在生理状态下也可以出现体温升高,如剧烈运动和月经前期心理性应激等都可以引起生理性体温升高,由于致热源的作用而使体温调节点上移,而引起的调节性体温升高叫做发热,腋下温度超过37.5℃即为发热。一般认为直肠温度更能反映机体的真实温度。
因为应用方便的原因,更多的是用腋下温度,而且发热温度按高低可分为低热温度一般是37.5℃-38℃,中等发热体温38.1℃-39℃,高热体温39.1℃-41℃,还有超高热是41℃以上。
体温38℃已明显超过了正常标准,属于低热范围,对于发热病人要进一步区分是感染性和非感染性因素。因为很多疾病的早期都会有感染发热的症状,所以由于感冒、肺炎等发热的病人,要及时到医院就诊,以免延误病情。
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12月26
中暑体温低怎么回事
中暑后人的体温一般情况下是正常或增高的不会降低,如果发现病人体温低首先要考虑几个问题:
1、病人中暑后大量出汗,影响腋下体温的测量造成假象;
2、中暑是重度中暑,终末期或严重时有时体温可能低,或病人合并有其它疾病,如休克或其它药物中毒影响体温中枢,这些都可能造成病人体温低,但是如果发现病人中暑后体温低,一定要引起高度重视。
要积极把病人带到医院去检查、诊治以免耽误病情,中暑的时候主要是因为天气炎热和大量运动使体内产热过多,而散热机能障碍而造成机体的电解质大量丢失和机体的内环境紊乱,主要表现为头晕、头痛、多汗、食欲不振、恶心、呕吐和疲乏等情况。所以一般情况下温度不低而应该是高或正常的体温,所以对于这种病人要及时让患者到医院就诊,以免耽误病人的治疗时机。
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12月02
蹲久了站起来眼前一片黑是什么原因
因为体位性低血压引起的脑供血暂时不足所致,久蹲以后血液大量淤积在下肢和躯干下部的静脉内。突然站立躯体下部静脉血难以快速回到心脏,而致使心排血量一过性减低而引起血压下降。随着机体心快速的反应,心率增、心肌收缩力随着增加,同时血管收缩使血管容量减少。如果这些再生机制减弱或损坏则会发生体位性低血压,引起脑供血一过性不足,而造成头晕、眼花,甚至眼前一抹黑,晕倒的现象。
在临床上使用利尿、出汗、腹泻、呕吐、出血、糖尿病等都可以造成血管内的血容量减少。另外某些药物如巴比妥类中毒、酒精以及治疗高血压的药物都可以损害动脉里的感受器使动脉不敏感。损害调节血管神经的疾病如糖尿病等,都可以引起体位性低血压而造成蹲久后站立的头晕眼花和眼前一片黑的现象。
久蹲以后站立时一定要注意慢一点,如果有上述疾病的病人更应该注意,以免引起晕倒造成意外。
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12月01
第四心音什么意思
第四心音正常人一般听不到,如果听到可能是病理性的心音。听心音一般首先听到第一和第二心音。第三心音在部分青少年可以听到的是生理性心音。第四心音是心房肌在收缩末期为了克服心室的舒张末期压力而用力收缩所产生的震动,所以也称心房音,一般听不到。如果听到第四心音一般属于病理性疾病。在急性心肌梗塞后第四心音持续存在,往往提示心功能差,也就是有心衰的可能性存在。如果同时伴有第三心音存在,可能有室壁瘤存在。
冠心病患者经常听到第四心音,甚至比休息时心电图的异常还要常见。高血压病人听到第四心音,特别是收缩期提前心尖搏动存在,常常提示心室肥厚的可能。对于听到第四心音的患者也不要紧张。要根据患者的临床症状以及心电图和心脏彩超综合判断患者有无冠心病,是否是冠心病的急性发作。
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什么叫肺间质纤维化
肺间质纤维化顾名思义就是肺间质变硬了像绳索一样,称间质性肺疾病,并不是独立疾病,而是包括200种病种的复杂的群体统称。如果间质性肺疾病更强调肺间质、肺泡、肺小血管或末梢气道,存在不同程度炎症和损伤及修复的过程,而肺间质纤维化更强调的是纤维形成,即成纤维细胞外基质聚集并伴发炎症,以损伤肺组织为特征的一大类疾病,强调的是终末期纤维化改变。
所以在临床上一般使用间质性肺疾病的名称更多,这种疾病有共同的临床特点,如呼吸、病理、生理学和胸部X线特征都一致。表现为渐进性气短,限制性通气功能障碍伴有弥散功能障碍。患者表现为低氧血症,在X光上面变现为双肺弥漫性病变。初期患者只有劳力性气短和干咳。缓慢进展最终发展为肺纤维化和整个肺呈蜂窝状,甚至可能导致呼吸衰竭而死亡。
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11月19
咳嗽能吃石榴吗
咳嗽能否吃石榴要分具体情况,内伤咳嗽可以吃,外伤咳嗽不建议吃。因为咳嗽其实是一种保护性反射动作,是通过咳嗽有效地清除呼吸道内分泌物,和从外界进入呼吸道内的异物。而中医认为咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆而致。咳吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候,并将其分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
石榴本身酸涩属于温性食物,外感咳嗽宜用宣发食物,故外感咳嗽不建议食用石榴或少吃石榴。但在秋天因为气燥可以适当吃,起润燥的作用。而内伤咳嗽因为日久不愈,宜敛肺止咳,这种咳嗽可以食用石榴。所以能不能吃石榴因人而异、因时而异,不能一概而论。如果患者的咳嗽症状迁延不愈或严重时,建议到医院及时就医以免耽误病情。
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11月12
肺间质纤维化什么病因
肺间质纤维化并不是独立疾病,而是包含200余种病因的复杂的群体,所以病因非常复杂,到目前为止其病因并不十分清楚,可能与以下危险因素有关:
1、长期大量吸烟的病人,患本病的风险明显增加,所以建议大家要及早戒烟;
2、长期接触金属粉尘、木尘、硅尘等,增加了患者患本病的风险;
3、病毒感染尤其与EB病毒的感染有关,所以预防感冒疾病是预防本病的很重要的方法;
4、胃食管反流引起胃液长期误吸入肺,造成了慢性炎症;
5、患有自身免疫性疾病如类风湿性关节炎等,都可以造成肺部纤维化;
6、另外遗传因素与本病有一定关系;
7、治疗肿瘤等的药物可以造成肺间质纤维化。
目前肺间质纤维化的病因并不十分清楚,给临床治疗造成困难,但如果早期临床及时治疗还会有一定效果。所以建议大家一旦出现干咳、长期气短的情况,要及时到医院就医。
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11月09
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