首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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腓骨远端骨折需要治疗，腓骨远端骨折是比较常见的骨科损伤。腓骨远端骨折包括腓骨远端的撕脱骨折、横断骨折、斜行骨折，以及严重的粉碎骨折。根据这类骨折的状况，可以采取保守治疗办法，也可以采取手术治疗。
患者有移位骨折、不稳定骨折，需要进行手术治疗。没有明显移位的骨折，可以采取保守治疗，如石膏、夹板、支具，对骨折部位进行固定，让骨折部位自行愈合。如果远端腓骨骨折需要治疗，某些情况下患者可以采取保守治疗，不通过手术治疗。
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"如果出现腓骨远端骨折的情况，需要看具体的严重程度再确定相应的治疗方案。如果骨折相对比较轻，没有对踝关节造成严重的影响，多数可以通过保守治疗来改善，一般可以选择石膏托外固定治疗，固定的时间大约是4-6周，到时可以复查片子看一下，如果恢复良好，可以去掉石膏托，进行下一步的关节功能康复训练。如果骨折比较严重，影响了踝关节的功能，最好通过手术达到解剖复位的目的，然后可以进行钢板内固定，这种情况完全恢复需要大约3个月的时间。不过这种情况需要在1-2年之后，进行钢板取出手术，这样会有二次手术的问题。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/07收听(63925)
"腓骨远端的保守治疗一般适用于没有明显的错位，对踝关节的稳定性没有影响的腓骨远端骨折的患者，具体治疗方案如下：1、一般使用石膏或者固定支具进行固定，固定时间一般需要6-8个星期左右。2、固定期间使用活血健骨的药物，以促进骨折处愈合，比如伤科接骨片。3、用石膏固定6-8个星期左右复查片子，如果复查的片子提示恢复正常的话，就可以拆除石膏进行功能锻炼及部分负重下地活动。骨折一般在12周左右完全愈合，患者可以完全负重的活动，否则需要继续固定，同时在骨折恢复期间注意抬高患肢，帮助消肿。患者还应积极的进行下肢肌肉功能锻炼，比如可以在床上锻炼直腿抬高，预防肌肉萎缩。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(44651)
"病人发生右腓骨远端骨折，如果没有影响右侧踝关节的稳定性，只是出现局部的线性骨折或裂纹骨折，可以及时的采取保守治疗，进行支具、石膏给予固定，防止由于腓肠肌牵拉导致骨折部位错位。在受伤部位可以外敷活血止痛膏、金黄膏，口服云南白药、骨折挫伤散，加速骨折部位的愈合。病人出现右腓骨远端骨折后，如果出现了踝关节部位的松动，有关节不稳或骨折部位出现明显的分离，影响病人正常活动就需要采取手术治疗。应该进行切开复位，恢复骨折部位的对位、力线，采用钢板进行内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(23735)
腓骨远端骨折不疼，可能是腓骨远端骨折合并的软组织损伤逐渐消除，或者腓骨远端骨折有愈合趋势。腓骨... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/22播放(75014)
腓骨远端骨折不疼，可能是腓骨远端骨折合并的软组织损伤逐渐消除，或者腓骨远端骨折有愈合趋势。腓骨...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/22播放(75014)
腓骨远端是构成踝关节的组成部分。首先，腓骨远端骨折在移位不是很明显时，对踝关节的影响不大。如果移位很明显，是需要手术治疗的，防止局部发生畸形愈合而影响踝关节的活动。其次，如果局部过度过度增生，会在踝关节处形成骨质的增生，会引起骨性关节炎的发生，从而影响远期的行走等运动功能。最后，如果腓骨远端的骨折伴有胫腓韧带的损伤或者踝关节韧带的损伤，会引起踝关节的不稳定，导致踝关节发生骨性关节炎，所以踝关节的骨折需要手术治疗。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/29收听(90041)
"腓骨远端骨折比较容易好，不用太担心，但是骨折的结果也要看骨折的类型以及治疗方法是否得当。如果骨折远端是裂隙骨折或者定骨折，只需要进行外固定治疗，骨折愈合会非常顺利。如果骨折远端是错位骨折，就需要进行手术切开复位内固定治疗。当骨折愈合后，需要进行二次手术，拆除钢板螺钉内固定物，腓骨远端是松质骨，骨折后非常容易愈合，但是如果腓骨远端骨折严重有局部的骨缺损，就需要进行植骨治疗，否则也容易引起骨折的不愈合。如果骨折不愈合，也需要二次手术局部植骨才能促进骨折的愈合。"
刘江锋│邢台市人民医院
2018/11/30收听(90645)
"左侧腓骨远端骨折是由于扭伤或者撞击伤而导致的，常表现伤处的疼痛、肿胀或者皮下瘀斑，如果骨折错位明显还可以触及到骨擦音。病人在骨折后下肢不敢活动，腓骨骨折后要到医院早期就诊，进行X线片以及CT的一系列检查来判断骨折的类型。如果骨折移位的不明显，可以进行石膏或支具的固定，同时口服促进骨折愈合的药物。如果骨折移位的比较明显常需要进行手术治疗，使骨折早期的复位，使踝关节进行早期的功能锻炼，避免关节僵硬。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/26收听(95418)
"病人发生腓骨远端骨折后，没有及时治疗或者采取不正确的治疗方法，就容易产生后遗症。出现骨折部位对位、力线不理想，在外观上会有明显的成角畸形。病人会有长期慢性的疼痛感，疼痛感在负重行走后会明显加重，容易导致关节部位的不稳定，病人出现创伤性踝关节炎，出现踝部的慢性肿胀，伴有疼痛，影响病人踝关节功能活动。在病人发生腓骨远端骨折后，需要积极的采取正确治疗，可以进行手法复位，采用石膏、支具进行固定，采取手术治疗，进行切开复位内固定，就可以避免发生后遗症。"
2020/03/13收听(65700)
"腓骨远端骨折可以用以下后遗症：1、骨折不愈合，在某些病人骨折不愿意长，从而导致骨折延迟愈合或者骨折不愈合，这时可能还需要进行二次手术，进行骨折不愈合的治疗。2、血栓，血栓是由于腓骨远端骨折时制动时间过长或者在手术之后卧床休息，从而出现下肢静脉血流不畅，从而导致下肢静脉血栓形成，严重者会出现肺拴塞以及脑栓塞等并发症，早期进行抗凝治疗、定期复查排除血栓的形成。3、感染，有些腓骨骨折可以出现骨感染，是由于手术或者由于的其他部位感染，经过血运转移到腓骨骨折端，从而导致骨折端感染，这时可能需要长期抗生素治疗才能够治愈。"
2020/03/10收听(47841)
"腓骨远端骨折可以作如下的处理：1、如果仅仅是腓骨干的骨折，没有关节内的骨折，或者仅仅有轻微的撕脱骨折，可以做保守治疗。保守治疗是通过手法复位，然后使用石膏或者夹板、支具之类的，固定骨折端，再辅助消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物来进行治疗。2、如果涉及到关节内的骨折或者有比较大的撕脱骨折，可以考虑做手术治疗。手术治疗的原理是，通过手术切开骨折处，做直视下复位，并且进行相关的内固定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/27收听(11156)
出现腓骨远端骨折，如果骨折没有很明显的移位，通常自己能够长好，因为所有人，包括老年人都有对骨折生长恢复的能力。随着时间的推移，骨折也会慢慢生长，只是生长的速度快还是慢而已。如果腓骨远端的骨折出现很明显的移位，而且是骨折块，出现分离的情况，则很难自己长好，因为骨折块没有对合的情况下很难在骨折端的地方有骨痂形成。所以如果出现骨折端分离，就必须给予手法复位或者利用手术切开复位内固定的方法，才能够促进骨折生长。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/30收听(77522)
单纯腓骨远端骨折，不是一种很严重的骨折。当脚踝受到外伤以后，可以造成腓骨远端骨折，腓骨远端骨可... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(93406)
单纯腓骨远端骨折，不是一种很严重的骨折。当脚踝受到外伤以后，可以造成腓骨远端骨折，腓骨远端骨可...
2023/04/18播放(93406)
单纯腓骨远端骨折，不是一种很严重的骨折。当脚踝受到外伤以后，可以造成腓骨远端骨折，腓骨远端骨可... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(56314)
2023/04/18播放(56314)
腓骨远端骨折又称为外踝骨折，属于踝关节周围骨折。骨折发生后局部会出现瘀血、肿胀、疼痛、触痛、叩击痛的临床表现，严重者会导致踝关节功能障碍。经过拍片检查后明确骨折对位情况，给予复位，骨折对位对线满意及踝关节稳定，没有合并下胫腓韧带的损伤可以行保守治疗。在保持踝关节中立位行U型石膏外固定，石膏长度要求达到小腿中上位，2周后患处消肿给予拍片复查，排除骨折移位的可能性。固定6周后拍片复查骨折断端，对位、对线满意后拆除石膏，逐渐开始下地扶拐负重功能锻炼，一般3个月后脱拐行走。
焦振华│日照市中医医院
2019/11/25收听(98597)
"腓骨远端骨折，部分负重行走的时间是在骨折后六周左右，完全负重行走的时间是在骨折后三个月左右。腓骨骨折的时候初期要使用石膏进行制动，制动的时间是在六周左右。制动期间要将下肢抬高，这样有利于肢体肿胀的消退。在六周的时候可以拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，这时可以先拆除外固定，逐渐下地负重行走，要在双拐的支撑下部分负重，不可以完全负重，不然容易引起骨痂断裂。在骨折后三个月再次拍摄X片，如果明确骨折线模糊消失，骨折已经达到临床愈合，可以弃拐，完全负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/22收听(98532)
"如果是外伤导致右侧腓骨远端出现骨折，这个部位的骨折会影响到踝关节的稳定性，一般都建议必须要给予正确的复位，才能够避免影响后期踝关节的活动功能。如果骨折出现错位非常明显，建议必须要给予手术切开复位，利用钢板来做内固定手术。如果是靠近外踝的部位钢板固定不了，也可以利用可吸收螺丝钉或利用克氏针来固定骨折端。如果骨折没有很明显的错位，通常利用甲板外固定或利用U型石膏来固定骨折端，6周左右就可以拆除外固定，给予做下地负重等行走活动功能锻炼。"
2020/02/11收听(28360)
"胫腓骨远端出现骨折之后，因为它距离踝关节比较近，是需要手术治疗的，手术将胫腓骨远端给予内固定，而防止骨折的错位或者是畸形愈合。如果出现了骨折错位或者畸形愈合的情况下，会导致踝关节的活动受限，会导致其他的异常，所以是需要手术治疗的。手术治疗之后可以早期行踝关节的功能练习，主动和被动的功能练习都是可以的，而防止关节的骨粘连和僵硬等表现。另外，胫腓骨远端骨折之后，需要尽量多抬腿来促进肌肉的收缩，而防止肌肉的萎缩和深静脉血栓的形成，胫腓骨远端骨折之后还需要进行一定的护理，比如基础的护理以及切口换药等方式。"
2020/03/08收听(39312)
"正常情况下，腓骨远端骨折需要6-8周的时间才能负全重行走，患者要有一定的耐心。腓骨远端是组成踝关节外侧的重要解剖结构，除了骨组织，还有很多坚强的韧带附着，如距腓韧带以及踝关节的下胫腓关节。所以腓骨远端骨折之后，即使骨折块不是巨大，还是要注意早期不要下地负重活动，要在支具或石膏的保护下下地，早下地、晚负重。通过免负重的功能锻炼，能够减轻局部的肿胀，减少淤血，从而能够避免关节的僵硬，减少肌肉的萎缩。通常腓骨远端骨折至少需要6-8周之后，骨折已经达到临床的愈合，骨痂已经形成，从而骨折部位有一定的强度，可以负全重进行走路。在负全重走路之前，患者要在医院拍片子，观察骨折愈合的情况。生活中建议患者骨折后加强下肢肌肉的收缩运动，减少下肢深静脉血栓形成的概率。同时通过肌肉锻炼，可以避免肌肉萎缩，为后期下地行走做准备。"
纪泉│北京医院
2020/06/19收听(31323)
腓骨远端构成踝关节，临床上倘若腓骨远端骨折后未及时进行正规的治疗，将导致患者局部的骨折不愈合以... 吴家昌│南方医科大学深圳医院 2018/10/08播放(73203)
腓骨远端构成踝关节，临床上倘若腓骨远端骨折后未及时进行正规的治疗，将导致患者局部的骨折不愈合以...
吴家昌│南方医科大学深圳医院
2018/10/08播放(73203)
"腓骨远端骨折走路的时间，要根据骨折的具体情况以及恢复情况来确定，具体如下：1、如果骨折不严重没有明显移位，没有明显的关节间隙的改变，采用保守治疗的情况下，一般建议进行石膏固定4-6周左右。在4-6周后前往医院进行复查，如果没有出现明显问题，并且有骨折愈合的倾向，此时可以拆除石膏后拄拐进行下地的负重活动。2、如果进行了手术治疗，一般在四周左右前往医院进行复查，没有明显问题的情况下，可以进行拄拐的负重活动。3、如果是粉碎性骨折，即使进行了手术，也要在前三个月内每个月进行复查，根据复查结果决定下地走路时间，因此走路时间要根据骨折的具体情况、治疗方式来决定。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/25收听(92706)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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