心率50左右会有危险吗_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

心率50左右会有危险吗

2021-07-11 13:47播放 :

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视频内容

心率50次/min左右虽然慢但没有危险。成人安静状态下正常的心率是60-100次/min，心率<60次/min是心动过缓，心动过缓的原因有以下几种：

1、生理性原因：运动员或者经常运动的人，在安静状态下心率通常在50-60次/min，这属于生理性状态，不需要治疗；

2、病理性原因：部分心脏疾病，比如病态窦房结综合征和房室结传导阻滞，可以引起严重的心动过缓，需要安装永久的人工心脏起搏器来治疗；

3、药物原因：平时如果服用心率减慢的药，比如倍他乐克、比索洛尔，部分病人也会心跳慢到50次/min左右。

心率50次/min左右的心率还没有生命危险，此时需要根据原因进行相应的治疗。

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"心率50-60次\/分属于窦性心动过缓。正常心跳是窦性心律，在60-100次\/分，如果心率低于范围就被称为窦性心动过缓。心率在五六十次左右，部分正常人、年轻人、体育锻炼人也会出现这种情况，并不严重也不会威胁生命。如果不放心可以做以下检查进行排除，大致如下：1、甲功能：要查心率缓慢原因，可以做甲功来检查是否有甲减，2、心电图：如心脏B超、心电图、24小时心电监测了解心率的快慢程度。如果有明显的头晕、乏力、周围器官灌注不足，这种情况是心动过缓带有明显症状，需要做进一步检查观察。一般情况下五六十次的心跳不会有大危险，但如果有窦性停搏，比如在此基础上有3秒以上长间歇，病人会有眼前发黑、黑蒙表现，要行起搏器置入或进行药物干预处理，一般可以服用宁心宝、心宝丸来改善心率缓慢。如果没有其他伴随症状或没有基础性心脏病，的心跳五六十次不会出现太大问题。"

语音时长01:42''

刘博│陕西省人民医院

2023/03/22收听(84311)

血糖50会有什么危险

"血糖50mmol\/L，会出现恶心、呕吐、厌食、胃口差、头痛、头晕、视物模糊、视力下降，甚至有的病人会出现呼吸抑制，导致呼吸快、急促，并且呼出烂苹果味。有些因为血糖50mmol\/L，会导致低钾血症诱发心律失常，导致心脏骤停和昏迷。并且有些病人也会导致休克，引起皮肤干燥，四肢冰冷。如果出现了血糖大于50mmol\/L一定立马要去医院看内分泌科，需要使用静脉胰岛素降糖，口服降糖药和皮下胰岛素已经没有效果了。"

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饶湖英│广州医科大学附属第二医院

2019/06/26收听(81879)

心率50正常吗

"正常人的心率为60-100次\/分，如果心率不足60次\/分，说明是窦性心动过缓，是不正常的。窦性心动过缓可能会造成心、脑、肾等器官的供血不足，严重者可以导致头晕、晕厥、心绞痛以及直立性低血压等等。一旦出现心动过缓的情况，需要立即到医院进行检查，检查的项目包括心电图、动态心脏彩超以及冠脉CT，积极查找引起窦性心动过缓的原因，并给予针对性的治疗。另外，可以加强营养，定期的运动，这样才能使心率慢慢的恢复正常。"

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柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/06收听(56702)

心率50左右正常吗

如果一个成年人在静息清醒状态下心率是50次/分左右，是不正常的，正常的心率范围是60-100次/分。如果患者处于睡眠状态下，50多次心率还算是正常的，因为在熟睡状态下，人的心率就会比平日里要跳得慢一些。如果是50次左右，但却没有明显的低于50次，一般来讲问题不大，可能是患者长期从事重体力劳动或者是运动员，这些情况都会使患者的心率继发性的减慢，往往患者也不会有任何不舒服的症状。但是如果患者伴有明显的不适症状，比如胸闷、呼吸困难、心率偏快，突然之间近期出现心率减慢这种情况，就要进一步查明导致心率减慢的原因，比如是否由于发生甲状腺功能减退、高钾血症，因为这些情况都可能继发引起心率减慢。建议患者行动态心电图的检查，来评估24小时整体的平均心率情况。

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"对于先天性心率为50次\/分的人或是运动员来说是正常的，但是大多数人的心率都是60-100次\/分，通常会在70次\/分，人体觉得无异常的感觉，所以当运动员的心率出现50多次\/分时，也是正常的，只要无心慌、心悸、胸闷气短这些症状，就是正常的心率。但是当心率在40次\/分以下时，就要安装起搏器治疗，因为到了夜间副交感神经兴奋，进而出现心率降低的症状，外加本身心率低的患者这时会更低，所以容易导致心脏骤停。建议这种心率的患者要做手术治疗，否则会危及生命。"

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"如果按照定义来说，正常人的心跳应当在60-100次\/分。但其实在日常的临床工作中，不会按照这个定义去进行掌握和判断，比如有些运动员由于具备良好的运动习惯，日常的心率就会低于60次\/分。所以如果心率在50次\/分，并不认为本身是病态的因素。如果心率在50次\/分，还是需要明确是不是其他的原因所导致心率的减慢。所以24小时的动态心电图是非常重要的，有助于判断是窦性心动过缓，还是由于房室传导阻滞、病态窦房结综合征等因素所导致的心率过缓。同时心率在50次\/分的时候还需要注意，是不是伴随临床症状，有眼前发黑、头晕或者曾经出现过晕倒，就需要引起我们足够的注意。如果日常心率在50次\/分没有任何的不舒服，仅仅做到监测就足够了。"

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"正常人的心率在60-100次\/分之间，如果心率在50次\/分，可以见于以下几种人群：第一、体力活动者和运动员，长期的运动、锻炼，进行体力活动，使心脏肌肉得到锻炼，从而增加心肌的输出量。因此在安静的时候，运动员的心率甚至在40-50次\/分之间，但是这种供应是足够的；第二、老年人，人到老年，身体各方面的机能都有所下降，心脏的起搏细胞和传导细胞的功能也会出现下降，导致老年人的心率偏慢。因为老年人的活动也会减少，因此偏慢的心率也能足够供应老年人的日常活动；第三、遗传因素，很多父母有心率减慢的情况，孩子也会出现，这种情况也不会影响到人体的日常功能和活动。"

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成年患者，如果在静息状态下，心率为50-60次/分左右，这种情况相对而言不正常。但是在实际临床当中，如果是运动员，或者是长期从事重体力劳动的人，他的心率就很有可能要慢于大多数普通人，可以是一种相对正常的心率。标准的静息状态下心率范围是60-100次/分，但是正常与否，都是相对而言。如果患者在深度睡眠的时候，心率为50-60次/分左右，也是正常。因为在熟睡状态下，人体的代谢就会逐渐减慢，心率也会减慢。所以心率50-60次/分左右是否正常，就要看患者的实际以及是以什么基准为评估。还有部分患者也有可能是病理性的减慢，比如像甲状腺功能减退的患者，也会出现心率减慢，这种情况需要结合系统的治疗。

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"心率低于50次\/分的患者，要高度注意存在三度房室传导阻滞，以及病态窦房结综合征的可能性。对于电解质紊乱也是有可能引起心率减慢的，如高钾血症的时候，所以给患者及时的进行，以上疾病的相关检查是有必要的。可以给患者进行甲状腺激素的检查、甲状腺的彩超检查、心脏彩超检查，以及进行心电图、电解质的检查等，以确定具体导致患者心率低于50次\/分的原因。可以配合中成药治疗，提高心率的药物也是有着一定辅助治疗效果的。如果存在电解质异常，要根据电解质检测的结果来制定最有针对性的方法，以及必要时安装心脏起搏器等。"

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"心率50次\/分的危害主要看患者有没有具体症状，对于心率50次\/分，多属于心动过缓。如果患者没有明显症状，如头昏、头痛、黑蒙、晕厥，则患者可无任何异常。如果由正常心率或者心率偏快状态，在原发病基础上突然出现心率降至50次\/分，而且存在严重心律不齐等情况时，患者可出现黑蒙、晕厥，甚至阿-斯综合征发作，出现猝死等可能。所以对于心率50次\/分，首先需要明确形成速度。如果骤然出现心率减慢，多是在原发疾病基础上形成，则危害巨大，需要给予必要时临时起搏器的应用，并积极治疗原发病。"

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"睡觉时心率50次\/分正常，在夜间，植物神经中迷走神经的功能占主导地位，而迷走神经占主导地位的时候心率就会相对缓慢，另外这也是为了适应正常人体的一个生理变化，白天在活动的时候，心率为了适应机体的需求，是需要相应的增快，而夜间睡眠的时候，大部分的脏器都处于一个休息的状态，所以需血量减少，心率会变慢，同时心脏也是处于一个相对休息的状态。从动态心电图的监测来看，夜间休息的时候，很多病人的心率是在比较慢的一个状态，有的可能达到了40次\/分，但是心率规整，两个心跳之间的间隙也没有超过三秒以上，而且白天在应该增快的时候也能相应增快。所以在夜间休息时，心率在50次\/分正常，不需要特别担心。"

语音时长01:26''

张妮│北京医院

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