滨州医学院烟台附属医院
骨科
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骨盆骨折翻身方法需要根据骨盆骨折类型决定，具体如下：
1、A型骨折：即一侧骨折，翻身时最好健侧在下，患侧在上，避免骨折部位受压造成骨折移位或导致患者痛苦，例如疼痛或局部出血；
2、B型骨折：一般都是垂直稳定，但旋转不稳定，需要用托起法进行翻身，翻身角度避免过大，防止扩大骨盆揉挤导致骨盆再次出血，给患者造成二次损伤；
3、C型骨折：要在医生和护理师指导下进行翻身，不能自己翻身，因为自己翻身可以导致二次损伤。
要和医生、护士沟通后才能翻身，一般骨盆骨折相对稳定，4周或4周以后可以适当进行翻身。
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"骨盆骨折，大多数采取非手术治疗，即绝对卧床、骨盆兜固定。所以，对于保守治疗长期卧床，骨盆骨折翻身护理必要性很大，可以有效的预防局部压疮，预防坠积性肺炎，预防血栓形成。对于骨盆骨折单纯的一处稳定性骨折，无合并脏器损伤，一般采取仰卧位和侧卧交替，严禁坐位或侧卧于患侧。翻身采取两人翻身法，一人固定骨盆，两周后可考虑向患侧卧。如果骨盆骨折是多发性骨折、不稳定性骨折，患者需采取仰卧位，尽量少翻动病人。需要护理时，可以两人平托，沿身体轴线方向托起，局部按摩，预防压疮。总之，骨盆骨折翻身时，避免骨盆扭曲，使骨折处移位而损伤骨盆，损伤神经、血管。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/10收听(57687)
"骨盆骨折翻身要进行整体翻身，整个身体呈一个轴，一起活动。具体方法是不要个人翻身，不能完全达到整体翻身，需要在家人或护理人员的协助下进行。在患者屁股底下放小毯子或者床单，两个家属或护理人员一起翻动患者身体，保持患者的背部、骨盆和腿下肢在一个轴上，整体向左或向右翻身。需要注意翻身尽量不要向损伤部位翻，向损伤部位的对侧翻身，减少患者的疼痛，防止再次错位。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/05/27收听(60384)
"骨盆骨折首先需要完善骨盆CT以及三维重建，才可以准确判断骨盆骨折的类型、是否需要手术以及是否为稳定性的骨盆骨折。一般骨盆骨折的翻身可以用翻身垫协助翻身，尽量避免完全侧卧，不然可能导致骨折移位。骨盆骨折需要卧床休息，除了加强翻身以外，在翻身的过程中还可以适当的辅助拍背，有助于预防和减少肺部感染并发症的发生概率。双下肢要主动活动，预防深静脉血栓的问题。如果是需要手术的骨盆骨折，伤后一周左右病情稳定的情况下尽快手术固定，手术后翻身护理更为方便，可以基本上侧卧或者接近侧卧。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/23收听(37910)
"不是所有的骨盆骨折都适合翻身护理的，通常都是稳定性的骨折或者是骨折之后做了内固定手术，那么才适合翻身。一般翻身通常都是在骨折稳定端在那边垫予枕头，一般枕头是用两个比较好，在臀部以及腰部各垫一个，从而令身体的受力在骨折稳定端或者健侧的位置，这样子才避免压疮的形成，另外还必须要定期的更换枕头，一般2-3个小时更换一次，但是不稳定型的骨折或者多发性的骨折，没有做手术的情况下，一般都是建议用骨盆兜固定或者是用防褥疮的气垫床较好。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/19收听(23332)
对于骨盆骨折的病人，如果想翻身活动，一般需要一个月左右的时间。因为骨折愈合是有时间的，一般骨折端出血，血肿机化需要72个小时，两周骨折端会有纤维连接的形成，然后四周骨折端会有原始骨痂的生长，骨折端才会相对的稳定，才可以行翻身的活动。如果过早的行翻性的活动，很容易导致骨折端受到挤压、摩擦，从而就会导致出血增多以及导致骨痂生长的延迟，就不利于骨折的愈合，很容易导致骨折延迟愈合，甚至不愈合的情况。在骨折不稳定期翻身，也容易导致疼痛及肿胀的加重。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/13收听(32767)
"骨盆骨折的固定方法：第一、在急性期可以用一个兜，在医院都会有网状兜，从臀部后侧，从两侧向上固定于床架上的单杠上，这样把它兜起来环绕包裹，是简单的外固定方式。第二、用两只Schanz螺钉，固定在髂棘上，上面再用铁棒栓固定，就是所谓的骨盆外固定架。第三、可以做骨牵引，如髋臼的粉碎性骨折，可以互相牵引，把股骨，就是大腿牵住，这时骨盆固定动不了了，也就是稳定了。"
马成海│青县人民医院
2018/05/28收听(177)
骨盆骨折在临床中发生率较高，比如车祸，高处坠落伤，挤压伤等很容易出现骨盆骨折，骨盆骨折以后，假... 蔡文伟│浙江省人民医院 2020/10/12播放(94184)
骨盆骨折在临床中发生率较高，比如车祸，高处坠落伤，挤压伤等很容易出现骨盆骨折，骨盆骨折以后，假...
蔡文伟│浙江省人民医院
2020/10/12播放(94184)
骨盆骨折护理方法主要如下：1、补充血容量，维持正常组织灌注；2、维... 李爱群│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(69349)
骨盆骨折护理方法主要如下：
1、补充血容量，维持正常组织灌注；
2、维...
李爱群│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(69349)
"骨盆骨折常常由于严重的暴力引起。由于骨盆内部容纳多个脏器和大血管等等，因此骨盆骨折后，如果搬运方法不当，可能会引起内脏血管的严重损伤，引发大出血或者休克、死亡等等。因此骨盆骨折之后，尽量由专业人员进行搬运转移。应当首先用床单或者骨盆兜，将骨盆患者的骨盆进行简单固定。之后用木板、门板或担架进行搬运，应该让患者平躺到木板上由3-4个人进行搬运，搬运的时候，应尽量避免对骨盆患者造成二次伤害。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/12/17收听(42046)
"骨盆骨折通常手术的方式有两种，具体如下：1、给予手术切开复位，利用钢板来做内固定手术，通常切开组织之后周围软组织的出血量比较多，在手术过程中通常都必须要申请输血，而且骨盆周围也有相对比较多的血管神经，手术当中必须要避开血管神经，避免损伤，然后找到骨折端给予复位之后再利用钢板来固定治疗。2、给予骨盆骨折的闭合复位，利用外固定支架来固定骨折端，通常都是用于髂骨骨折为主，一般骨盆骨折出血量比较大导致失血性休克，暂时不能够给予切开内固定的情况，通常可以做闭合复位，利用外固定支架来治疗，在骨折的两端分别钻两个钉孔，然后拧入外固定支架的螺丝钉，再给予固定杆来固定骨折端。"
2020/02/12收听(82868)
"骨盆骨折，如果是骨盆它的稳定性还好，可以选择保守治疗，用一个腹带给予固定，避免骨折的移位和分离，如果是骨盆的稳定性受到破坏以后，一般都给予切开复位内固定，避免它的移位再出血，如果是骨盆骨折同时合并有了泌尿系统损伤，或者是男女性生殖系统的损伤，或者是直肠的损伤，这时候要邀请相应的专科来会诊，进行相应的专业指导性治疗，所以它的治疗是多学科的、复杂的。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/22收听(44207)
骨盆骨折发生以后搬运较为重要，尽量减少搬运，因为骨盆属于环形结构，搬运以后容易导致骨折错位，造... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/09播放(57997)
骨盆骨折发生以后搬运较为重要，尽量减少搬运，因为骨盆属于环形结构，搬运以后容易导致骨折错位，造...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/09播放(57997)
"关于骨盆骨折的护理方法，主要有如下几个：1、在骨折的早期一定要监督好患者，保持严格卧床，制动休息，骨折没有固定之前严格禁止翻身。在这个时候如果患者感觉到疲劳，可以帮助患者被动的活动髋关节、膝关节，但是在活动之前一定要事先告知医生，并且获得医生的允许，在活动的同时还可以对下肢进行适当的按摩。在骨盆骨折被固定住之后，可以采取小幅度的翻身。2、注意保持腰背部、骶尾部的皮肤干燥。3、督促患者多饮水，多排尿。4、患者的一切大小便都要在床上解决，千万不能够下地负重。如果患者不能够小便，需要对其进行导尿。5、在患者可以进食之后，饮食上一定要保证清淡、易消化，绝对不能吃辛辣、油腻、有刺激性的食物，严格禁止烟酒。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/29收听(93465)
"骨盆骨折搬运原则，是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短，一般要求三人或四人同时搬运，将病人保持水平位，沿身体中线方向呈水平位托起。如果现场急救时，骨盆骨折搬运可用床单、布单横向捆绑骨盆。搬运人员不多时，如果只有两人，应尽量避免骨盆扭曲，沿身体方向一人负责腰至下肢，一人负责上半身。如果现场有三人，两人可以站在患者一侧，自头向脚，一人负责头、颈、胸，一人负责腰、臀、膝，还有一人在对面负责加固骨盆、托起臀部，三人手臂同时伸向伤员，然后同时用力托起。总之，对于骨盆骨折的搬运，尽量避免扭曲身体。"
2018/11/10收听(12280)
"骨盆骨折的固定方法：第一、在急性期可以用一个兜，在医院都会有的网状兜，从臀部后侧、从两侧往上面固定于床架上面的单杠，这样把它兜起来环状包绕是最简单的外固定方式。第二、就是用2-3枚粗的螺钉固定于髂嵴位置，上面再用横杠、长的铁棒栓住螺钉，这样就形成环状固定，用外固定器械钉子、棒子把骨盆固定好。第三、可以做骨牵引，比如髋臼的粉碎骨折可以股骨牵引，把股骨就是大腿牵住，这时候骨盆就动不了。这是几个外固定方式，再就是内固定方式，主要是以重建钢板，可以塑形的重建钢板为主，还有螺钉、空心螺钉、骶髂螺钉，骶髂螺钉就是固定骶骨和髂骨的关节，一般空心螺钉可能是固定髂骨翼的，也就是骨盆环，还有固定有移位的骨折用钢板和螺钉。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/04收听(21817)
"骨盆骨折是完善局部的骨盆CT和三维重建，根据骨折移位确定治疗方案。如果是骨盆骨折位置良好，对骨折的愈合及功能康复没有明显影响，可以选择保守治疗，保守的主要方法是卧床休息、静养，卧床一个半月左右，疼痛时可以选择止痛药，比如洛芬待因缓释片，卧床期间多活动四肢，有助于减少肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓。如果是骨盆骨折明显错位，需要手术复位骨折及钢板螺钉内固定治疗，骨盆骨折不管是手术还是保守治疗，卧床时间1-2个月，避免过早的起床活动，可导致骨折错位影响康复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(61893)
骨盆骨折的检查方法包括以下几个方面：1、观察骨盆，一般较规则，两侧对称，如出现不... 刘惠军│常德市第一中医医院 2018/06/14播放(85053)
骨盆骨折的检查方法包括以下几个方面：
1、观察骨盆，一般较规则，两侧对称，如出现不...
刘惠军│常德市第一中医医院
2018/06/14播放(85053)
"骨盆骨折就是在暴力的作用下使得骨盆受到挤压而出现的损伤。骨盆骨折一般是在车祸、塌方或者战争火器伤等造成的。骨盆骨折以后，一般伴有全身的多发伤，所以在骨盆骨折治疗过程中，也要重视其他地方的伤势情况。骨盆骨折具体的分为A、B、C三个形态，A型主要是耻骨下支骨折，B型是耻骨联合骨折分离造成的损伤，C型主要是有双下肢的长短不一、骨盆倾斜、髋臼的损伤等等，这些都是不同形态的骨盆骨折。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(28499)
"造成骨盆骨折的原因一定是暴力直接作用于骨盆，一般年轻人或者是骨质健康的人需要高暴力损伤才会造成骨盆骨折，比如车祸、高处坠落或者是重物打击骨盆，但老年人由于骨质疏松的问题，稍低的暴力，比如从凳子上的高度摔倒，有些也会引起骨盆骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(43342)
"骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%-3%，多由高能量外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%-60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率，可高达10.2%。据统计，骨盆骨折中50%-60%由汽车车祸造成，10%-20%是由于行人被撞，10%-20%为摩托车外伤，8%-10%为高处坠落伤，3%-6%为严重挤压伤。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/09收听(75697)
浙医二院 蒋靓君
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