38岁不来月经，一般需要到医院去就诊了解原因，然后由医生根据原因来进行相应的处理，大部分情况下处理效果比较好。治疗分析如下：

1、偶尔不来月经：如果是短期的临时性的，就是偶尔不来月经，如怀孕、心情差、熬夜、工作压力比较大，或者减肥过度，造成的月经不调。通常去医院以后，医生会排除怀孕，做超声看内膜，然后用药，比如黄体酮，帮助来月经，一般进行相应的处理即可，效果会非常好；

2、长期不来月经：如果是长时间不来月经，如半年或者反反复复月经推迟，考虑内分泌方面的疾病，如多囊卵巢综合征。这是一种内分泌疾病，特征就是稀发排卵，经常性地不排卵，不排卵没有黄体酮，身体里只有雌激素，没有孕激素，无法帮助内膜剥脱萎缩，就不来月经。还有一些人甲状腺功能有问题，这种情况下，也可以影响月经。还有少数人卵巢早衰，也会导致不来月经。这些问题可能需要比较长时间的检查来确认，也需要比较长时间的治疗。