头部被撞后感觉沉不一定是颅内出血，要根据具体情况而定，因为受伤的严重程度，与外力以及患者的全身状况有关。

比如部分患者只是受到轻微撞击，出现头疼、头晕、恶心、呕吐症状，以及一过性意识丧失，但很快清醒，不超过半个小时，此时可能怀疑是有脑震荡。尤其是如果伴发逆行性遗忘，即患者记不住受伤当时的状况，这本身对人有好处。因为人在潜意识中不愿意记住惨痛的经历，对日后恢复包括心理层面康复有益。如果CT没有发现明显出血、骨折等任何异常表现，患者可能只是轻微的脑震荡，无需特殊处理。密切观察两周左右，症状都能逐渐缓解，也不会遗留任何后遗症。如果头部CT，发现出血、骨折甚至脑挫裂伤等阳性表现，要进行积极处理。