长沙市第三医院
肾内科
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体位性蛋白尿又称直立性蛋白尿，特点是直立位时尿蛋白排泄增加，而平躺卧位时则无蛋白尿，多见于青少年，通常大于30岁的成年人不常见。直立性蛋白尿对身体基本无害处，通常无需特别治疗。但反复出现体位性蛋白尿的患者需注意除外胡桃夹现象，又称左肾静脉压迫综合征，是因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致。
在平卧位时，左肾静脉受压明显减轻，在直立位时左肾静脉受压可导致肾脏呈相对瘀血状态，即出现蛋白尿。患者平卧位时，瘀血状态不产生或者明显减轻，不出现蛋白尿。
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体位性蛋白尿是生理性蛋白尿的一种，又称为直立性蛋白尿，可能是由于人体直立位时前凸的脊柱压迫左肾静脉，导致局部静脉压增高所致，卧位休息后蛋白尿即消失，此种蛋白尿多发生于瘦高体型的青少年。功能性蛋白尿也是生理性蛋白尿的一种，是指因剧烈运动、劳累、受寒、发热、精神紧张、交感神经兴奋等所导致的暂时性蛋白尿，与肾血管痉挛或充血导致的肾小球毛细血管壁通透性增高有关，多见于青少年，尿蛋白定性不超过一个(+)，定量不超过500mg/24小时。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/12收听(50165)
体位性蛋白尿通常是指卧位的时候，蛋白尿消失，立位的时候，蛋白尿出现，我们叫做体位性蛋白尿，通常... 张聪│中日友好医院 2019/07/12播放(64170)
体位性蛋白尿通常是指卧位的时候，蛋白尿消失，立位的时候，蛋白尿出现，我们叫做体位性蛋白尿，通常...
张聪│中日友好医院
2019/07/12播放(64170)
体位性蛋白尿也称为直立性蛋白尿，是指在卧位时尿蛋白排泄在正常范围，直立后尿蛋白排泄明显增加，超... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/09播放(75631)
体位性蛋白尿也称为直立性蛋白尿，是指在卧位时尿蛋白排泄在正常范围，直立后尿蛋白排泄明显增加，超...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/09播放(75631)
发生体位性蛋白尿的原因有很多，最主要的就是某些人在体位改变的时候，可能发生肾脏劳累程度的不同，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(68822)
发生体位性蛋白尿的原因有很多，最主要的就是某些人在体位改变的时候，可能发生肾脏劳累程度的不同，...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(68822)
"体位性蛋白尿又称为直立性蛋白尿，主要的原因是在直立状态时，肾前突会引起肾静脉淤血、回流受阻，而引起蛋白尿。当采用卧位或者休息后，蛋白尿明显消失，通常情况下不会出现血尿、高血压、水肿等异常情况，往往见于青春发育期的少年，不需要进行处理。判定直立性蛋白尿的方法是清晨起床活动后，收集16小时的尿量，上床休息后收集8小时的尿量，总合为24小时的尿量。阳性是指直立时尿蛋白定量明显增加，静息后维持正常。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(80190)
"体位性蛋白尿一般不需要特殊治疗，这个时候病人避免久站、久坐，蛋白尿就会消失。如果蛋白尿消失的没有那么多，这个时候会考虑给病人放置支架或者是手术进行干预，大致情况如下：1、一般治疗：体位性蛋白尿一般见于体型比较瘦长的青少年，特点是病人躺着的时候没有蛋白尿，站立位的时候蛋白尿会增加，剧烈运动以后蛋白尿会增加更多，主要是和胡桃夹综合征有关系。胡桃夹综合征是指病人的左肾静脉，回流到下腔静脉的过程中，要穿过肠系膜上动脉、腹主动脉的夹角，左肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角如果变小，就会压迫左肾静脉引起肾淤血，从而导致病人出现体位性蛋白尿。这个时候通常要求病人尽量吃胖一点，就会有比较厚的脂肪垫，把肾脏拖住以后，就不容易导致胡桃夹综合征。2、放置支架或手术：如果病人的胡桃夹综合征比较严重，这个时候虽然病人的体重上去了，但是血尿、蛋白尿并没有得到改善，可以考虑给病人放置支架，或者是外科手术的方法干预蛋白尿。3、其他治疗：对于持续性的蛋白尿，一般要求病人做肾穿刺活检，拿到病理以后，可以考虑给予激素或者是其他的降尿蛋白药物进行治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/11收听(52160)
体位性蛋白尿的检查结果是卧位时没有蛋白尿，直立后即起床后超过半个小时，病人会出现蛋白尿。 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/31播放(87699)
体位性蛋白尿的检查结果是卧位时没有蛋白尿，直立后即起床后超过半个小时，病人会出现蛋白尿。
2023/05/31播放(87699)
"体位性蛋白尿，症状就是蛋白尿在直立时出现，平卧时消失。确定体位性蛋白尿，需要将24小时尿蛋白定量分为夜间8小时平卧位，以及白天16小时非卧位的尿蛋白定量。若24h尿蛋白定量总量大于150mg，而8小时卧位尿蛋白定量小于50mg，则认为是体位性蛋白尿。体位性蛋白尿常见于青少年，约占2%-5%，30岁以上的患者并不是很多见，体位性蛋白尿一般小于1g\/d。病因常可见于左肾静脉受压，以及早期的肾脏器质性病变。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25收听(80696)
"体位性眩晕有可能是耳石症引起的，也可能是由于体位性低血压所导致的。体位性低血压的患者一般体位变动时，比如卧位或者坐位，突然站起来时可能会引起一过性的脑部低灌注，容易导致脑供血不足，包括小脑脑干供血不足和大脑供血不足。小脑脑干供血不足时主要表现为头晕、恶心、呕吐，平衡障碍和共济失调。大脑供血不足的患者可以出现眼前发黑，也可能会出现一过性的肢体感觉障碍或者运动功能障碍。患者的头晕症状一般为持续性，如果考虑是耳石症，一般患者头晕的症状为发作性，持续时间多数为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，一般可以反复发作。大多数患者头晕发作时可能会伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣，多数于体位变动时出现头晕症状，比如左侧耳石症，头部向左侧转动时出现头晕，右侧耳石症，头部向右侧转动时出现症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(20555)
"体位性低血压通常是在快速站立时血压会明显下降，并且伴随一定临床症状，例如眼前一过性黑蒙、头晕等症状的一组临床综合症，属于血压调节功能异常的临床表现。在老年人群或青年女性体质较差者较为常见，患者因为动脉粥样硬化或冠状动脉的血管弹性变差、脆性增强而表现的一组临床症状，患者从卧位到直立位时，或从蹲位到直立位时，或快速站立后会出现明显的头晕、黑蒙、晕厥，甚至视物模糊、视野狭窄等症状，严重时还会出现猝倒的临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(14211)
"体位性低血压，又叫直立性虚脱。是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立或者长时间站立，发生了脑供血不足而引起的低血压。通常认为站立后收缩压较平卧位下降20mmHg，或者舒张压下降10mmHg，即为体位性的低血压。体位性的低血压，在临床上分为突发性的和继发性两种。突发性是因为植物神经功能的紊乱，引起直立性的小动脉收缩功能的失调所致。主要的表现是突然变为直立位，使血压偏低，还可以伴有站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力、大小便失禁等，严重的时候会发生晕厥。继发性见于脊髓疾病、急性的传染病或严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良或者使用降压药镇静药之后。体位性低血压是老年人和儿童的常见病。一旦发生体位性的低血压，应反复的测量不同体位的血压，以便明确诊断，对症治疗，尽量避免因晕厥，给病人带来不良的影响。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(12784)
体位性低血压是指在体位改变的时候出现的低血压，并且出现一些低血压的症状，比如头晕、眼前发黑，甚至出现眼前冒金星等这些症状，这是由于我们的血压在体位改变的时候没有及时调整，出现了尤其是以大脑供血不足为主要表现的一些症状。体位性低血压常见于一些老人，所以我们嘱咐老人在体位改变的时候，比如说早晨起床或者由蹲着站起来，由坐着站起来的时候一定要慢，并且最好手里扶着点东西，以防出现体位性低血压导致摔倒等其他严重的后果。
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/24收听(18927)
体位性眩晕是指良性阵发性位置性眩晕，也叫做耳石症。原因是内耳前庭平衡系统内的钙化颗粒从正常位置... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(95614)
体位性眩晕是指良性阵发性位置性眩晕，也叫做耳石症。原因是内耳前庭平衡系统内的钙化颗粒从正常位置...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(95614)
体位性眩晕也叫做位置性眩晕，也可以称为耳石症，是由于耳内的椭圆囊、球囊结晶脱落而引起的突然发作的眩晕，主要和体位改变有关系，比如躺在床上不能平躺或者不能侧卧位。如果侧卧位会引起剧烈的眩晕，包括有眼震、恶心、呕吐，但是站立以后眩晕就可以缓解，持续的时间比较短，一般在1min左右。这个眩晕可以到医院做眼震电图的检查，如果确诊是耳石症，可以通过手法复位治疗位置性眩晕。
王琳│河南省人民医院
2020/03/27收听(53980)
体位性眩晕又叫良性位置性眩晕，主要引起的原因是耳石脱落导致的。人的前庭感受器是以三个半规管呈垂直立体空间的分布，三个相交界的地方是壶腹部，壶腹部毛细胞上有些小的结晶叫耳石，当耳石脱落而掉至一侧的半规管里，当身体位置变化的时候，会引起一侧半规管里的内淋巴流动的异常，就会出现特定的眩晕发作，特点是一动就晕、不动不晕，比如向左侧晕，但是向右侧不晕，活动后天旋地转的晕持续几秒钟、几分钟不动就好一些，再动就又晕。眩晕可能会有疲劳性，活动几次之后可能晕的要轻一点，做位置变换试验可以诱发出眩晕和眼症，如果接着做复位试验，耳石回到原来的地方，眩晕就能够好转了。
国红│北京医院
2020/07/14收听(98569)
体位性低血压是指由于体位改变以后出现血压偏低，导致出现头晕、眼花、黑蒙等脑动脉供血不足症状。<... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2020/12/15播放(83996)
体位性低血压是指由于体位改变以后出现血压偏低，导致出现头晕、眼花、黑蒙等脑动脉供血不足症状。<...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2020/12/15播放(83996)
引起体位性眩晕的病因较多，主要包括以下几个方面：1、最常见的是良性位置性眩晕，又... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(56858)
引起体位性眩晕的病因较多，主要包括以下几个方面：
1、最常见的是良性位置性眩晕，又...
徐珊瑚│浙江医院
2021/01/04播放(56858)
体位性低血压主要是血管收缩和舒张调节功能较差，要尽量地避免诱因，减少体位性低血压的发生，主要有... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/27播放(80167)
体位性低血压主要是血管收缩和舒张调节功能较差，要尽量地避免诱因，减少体位性低血压的发生，主要有...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/27播放(80167)
"体位性低血压指的是身体姿势突然变化后而出现的低血压状态，突然出现体位性低血压，可能会出现四肢无力、头晕、视力障碍，严重的还会出现晕厥的症状，需要及时的去医院进行检查，充分了解身体症状后，再进行针对性的治疗。低血压患者平时服用药物治疗以外，还需要增强身体锻炼，帮助身体改善机体调节能力。另外平时要注意多休息，多补充水分，有助于增加血容量，从而提高血压，饮食中多吃些调节血压的食物，如人参、黄芪、红枣、花生等，每天要吃高蛋白质和维生素的食物。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(52513)
"体位性高血压指的是站立或平卧时血压指数增高，这种情况一般老年人常见，需要对病人进行全面的检查，测量出准确的血压指数以及是否患有高血脂、高血糖。高血压患者平时需要按时服用降压药来维持，需要控制情绪，一般在突然情绪激动或发烧感冒的情况下，血压会上升，如果出现头晕、头昏建议卧床休息，待症状缓解后再去医院进行检查。平时不要吃油腻的食物，控制好体重，减脂对于高血压患者非常重要，多吃些蔬菜、水果，多喝水，能够预防出现高血脂的情况。"
2019/10/26收听(66315)
301医院 马强
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河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：8.92万
中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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