河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝两对半称为乙肝五项，乙肝五项包括5项内容，第1项是表面抗原，第2项是表面抗体，第3项是e抗原，第4项是e抗体，第5项是核心抗体。乙肝五项的常见的报告解读如下：
1、当乙肝五项中的1、3、5项阳性时，称为大三阳，通常表示患者乙肝病毒的复制比较活跃，体内病毒载量比较高，从远期查看危害比较大；
2、当乙肝五项中的1、4、5项阳性时，称为小三阳，分别是表面抗原阳性，E抗体阳性，核心抗体阳性，通常表示乙肝病毒的复制不活跃，病毒载量比较小，通常患者感染的时间比较长，从而患者形成上述表现；
3、当患者通过治疗有效抵抗乙肝病毒时，由大三阳变成小三阳，此时病毒载量比较低，病毒复制水平比较低，表面抗体单项阳性是接种乙肝疫苗的结果，此时检测者体内有抵抗力，对于乙肝病毒不容易感染；
4、三抗体阳性，即表面抗体、e抗体和核心抗体同时阳性的检测者，一般是自然感染的结果即既往感染，是指过去体内曾经进入过乙肝病毒，由于感染者的免疫系统比较健全，可以将体内病毒清除，最后剩下的三个抗体，称为三抗体阳性。
此外还有其他检测结果，分别具有不同的意义。
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"乙肝两对半包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体，因为乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体是一对，乙型肝炎e抗原和乙型肝炎e抗体是一对，所以称为两对半。当这五个病原学标志物都是阴性时，说明未感染过肝炎病毒，如果有一个是阳性，代表着不同的临床意义，主要分析如下：一、乙型肝炎表面抗体阳性：说明机体存在保护性抗体，一旦乙型肝炎病毒出现，可以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染，对乙型肝炎病毒具有免疫力。二、乙型肝炎核心抗体阳性：说明曾经感染过乙型肝炎病毒，针对高滴度的乙型肝炎核心抗体，有时可能也具有传染性。三、其他情况：1、大三阳：当乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，即大三阳，此时说明乙型肝炎病毒复制比较活跃，传染性比较强。2、小三阳：当乙型肝炎病毒与乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体三项同时阳性时，即小三阳，这种情况一般提示着乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性不强，处于稳定状态。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(20085)
乙肝两对半是对乙肝进行检查、确定，明确患者是否有乙肝感染的一项抽血检查，乙肝两对半包含五个项目... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(93775)
乙肝两对半是对乙肝进行检查、确定，明确患者是否有乙肝感染的一项抽血检查，乙肝两对半包含五个项目...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/29播放(93775)
"乙肝两对半检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体，具体如下：1、如果出现乙型肝炎表面抗原阳性时，说明感染了乙型肝炎病毒，并且成为了乙型肝炎病毒携带者；2、如果乙型肝炎表面抗体阳性时，说明对人体具有保护性抗体，可以避免感染乙型肝炎病毒，而且乙型肝炎表面抗体滴度越高，对人体的保护作用越好。一般认为乙型肝炎表面抗体滴度>100mlU\/mL时，对人体具有良好的保护作用；3、乙型肝炎e抗原阳性时，合并乙型肝炎表面抗原阳性以及乙型肝炎核心抗体阳性，说明是乙肝大三阳，此时病毒复制活跃、传染性强；4、如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎e抗体阳性时，称为小三阳，此时一般是传染性降低；5、如果表面抗体阳性、核心抗体阳性，其他都是阴性时，说明曾经感染过乙型肝炎病毒，并出现乙型肝炎保护性抗体；6、如果只有乙型肝炎核心抗体阳性时，说明曾经感染过乙型肝炎病毒，但未产生表面抗体，未有保护作用。"
2023/03/20收听(68030)
"乙肝两对半正常的结果是五项全阴性，或者打过乙肝疫苗后第二项，也就是乙肝表面抗体是阳性的结果，大于10mIU\/ml。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。乙肝携带者在乙肝两对半中可以发现乙肝表面抗原阳性，有的患者是乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙肝核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。而有患者是乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(96799)
乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体。在这五项检查当中，只有第二项阳性是正常的结果，说明没有携带乙肝病毒，并且对于乙肝具有免疫力，是打了疫苗的结果。如果1、3、5阳性就提示是乙肝大三阳携带者。如果1、4、5阳性就是乙肝小三阳的携带者。无论是大三阳还是小三阳都是乙肝携带者，需要每半年定期去肝病门诊进行肝病的体检，体检的内容主要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、肿瘤标志物以及肝脏超声的检测，来随访是否有肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生。
2020/08/20收听(79866)
"乙肝两对半中如果第二项，也就是乙肝表面抗体阳性，其他指标都是阴性，那就说明打过乙肝疫苗。对乙肝具有良好的免疫力，不太可能再得乙肝。如果第一项阳性，就提示是乙肝携带者，乙肝携带者需要每半年去肝病门诊进行肝病体检。因为乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性感染性疾病，它可以导致肝炎、肝硬化以及肝癌的发生。对于乙肝的患者，建议每半年进行血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏B超以及肝脏弹性的检测，来随访是否有肝炎、肝纤维化及肝硬化和肝癌的发生。"
2020/08/24收听(82332)
"乙肝两对半指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。其中乙肝表面抗原和乙肝表面抗体为一对，乙肝E抗原和乙肝E抗体为一对，乙肝核心抗体为半对，所以叫乙肝两对半。其中乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但是它的出现代表着乙肝病毒感染，在乙肝病毒感染2-6个月之后在血液当中可以检测乙肝表面抗原，如果为急性感染，很快会消失。如果为慢性感染，会长期阳性。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，一般乙肝表面抗体滴度越大，对机体的保护作用越强。乙肝E抗原阳性提示乙肝病毒复制活跃，乙肝E抗体阳性，提示乙肝病毒复制不活跃，传染性小，乙肝核心抗体阳性为曾经感染过乙肝病毒的标志。"
2021/04/19收听(68435)
呼出气一氧化氮测定正常成年人的参考标准范围为低于25ppd，正常儿童的参考标准范围为低于20ppd。如果测量数值高于正常标准范围，大致可以分为生理性以及病理性两大原因，生理性原因主要包括测量前接触过受污染环境、长期抽烟、剧烈运动过后进行测试等。病理性原因则考虑可能出现有呼吸系统疾病的情况，如过敏性支气管炎、放射性肺炎等。因为呼出气一氧化氮测定可作为呼吸道炎症的生物标志物，在临床上一般可用于诊断以及监测气道炎症性疾病的手段之一，但是对于病症的最终确诊，还需要结合其他详细专项检查，再进行对症治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(86511)
"我们通常所说的乙肝两对半，一共是包括五个项目。第一项，是指乙肝表面抗原。它是乙肝传染性的标志，如果乙肝表面抗原阳性，就代表你已经感染过乙肝了。第二项，是乙肝表面抗体。乙肝表面抗体是特异性的抗体，如果这个抗体阳性代表你安全，就是基本不会被感染乙肝表面抗体。第三项，叫E抗原，是乙肝传染性的标志，如果E抗原是阳性，代表传染性比较强。第四项，E抗体，也是传染性的标志。如果E抗体是阳性，代表传染性减弱。第五项，核心抗体，也是感染性的标志。如果核心是阳性，代表曾经感染过，而不是代表传染性。所以说第一个跟第二个表面抗原、表面抗体是一对，第三项和第四项，E抗原E抗体是一对，第五项核心抗体是单独一个，所以称两对半。"
张世安│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/07收听(13618)
"乙肝两对半指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝两对半最好的结果是乙肝表面抗体是阳性，其它四项全是阴性的，说明有保护性抗体，一般是不会感染乙肝的。当然，还有一种情况是乙肝五项指标全部是阴性的，这种情况也是可以的。但是，需要去打乙肝疫苗，使人体产生抗体，这样才具有保护作用。乙肝的疫苗需要注射三针，即注射完以后，一个月再注射一次，半年后再注射一次。然后检查乙肝五项指标有没有抗体，如果乙肝表面抗体还是阴性，则需要继续接种疫苗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/22收听(84176)
"动态心电图克服了常规心电图只能短时间记录静止状态下的心动周期、信息量少、不易捕捉一过性缺血或者心律失常的缺点，因此，动态心电图不仅可以用于心律失常定性和定量的分析，而且也可以为临床缺血性心脏病的诊断提供可靠的依据，也可以对更为复杂的RR间期和晚电位，以及QT离散度进行分析。动态心电图可用于心律失常的诊断，可应用于心肌缺血的诊断，还可以对于安置起搏器的患者进行起搏器功能的分析。但不宜用于无任何心脏征象的正常人去发现心律失常，或者无症状的心肌缺血的常规检查方法。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(81729)
HSV归人类疱疹病毒科，α亚科，单纯疱疹病毒属，HSV基因组为双链线形DNA，在病毒体内以环形和线形两种形式存在。HSV具有能长期潜伏、反复发作及嗜神经组织的...
欧少阳│揭阳市人民医院
2018/02/21阅读(24702)
"乙肝表面抗原＞1copies\/ml就是阳性结果，说明是乙肝携带者。乙肝携带者建议进一步进行肝功能的检测，如果肝功能完全正常说明是健康携带者，不需要口服药物治疗。如果出现了肝功能的异常，表现为转氨酶升高，说明有肝炎的发作。这时需要进一步进行抗病毒治疗，目前一线的抗病毒药物是恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，同时降低肝癌的发生率。乙肝携带者如果没有肝炎的发作，就需要每半年进行肝病体检。"
2020/09/11收听(35187)
"血常规是最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞，红细胞、白细胞和血小板。所以，血常规检查主要的是解读红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。红细胞系统，红细胞计数大于正常值时，是真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、高原地区居民、严重烧伤、休克等。如果小于正常值，多见于贫血、出血。平均红细胞血红蛋白浓度的临床意义和红细胞计数的意义大致相同。白细胞计数大于正常值时，常见于炎症感染、出血、中毒、白血病等。减少常见于流感、麻疹等病毒性传染，以及严重的败血症、药物或者是放射线所致，以及某些血液病等。小于正常值还可以见于白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍、化学毒素等引起的骨髓抑制。血小板系统，血小板大于正常值见于原发性的血小板增多症、真性的红细胞增多症、慢性白血病、骨髓纤维化、感染、炎症、缺铁性贫血等。血小板减少见于再生障碍性贫血、骨髓造血机能障碍、药物引起的骨髓抑制、药物过敏性血小板减少、弥散性的血管内凝血等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(33871)
血常规的化验单解读时，需关注以下几个方面的指标：1、白细胞：如果血常规中出现白细... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/13播放(60667)
血常规的化验单解读时，需关注以下几个方面的指标：
1、白细胞：如果血常规中出现白细...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/13播放(60667)
对于肝功能检查来说，其主要包括的项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶，以及白蛋白、总蛋白、球蛋白，还包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，还有碱性磷酸酶、GGT以及胆汁酸、胆碱酯酶等相关性检查。通过上述检查以后，多可以反映肝功能的状态。如果患者出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者有肝功能不全、肝细胞的坏死，此时患者需要进一步的检查，看患者有无胆道的梗阻而引起的肝细胞坏死，还是由于患者有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及患者是否长期饮酒，是否长期服药，是否长期处于淤胆的情况，这些情况都会引起患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高。要看患者的白蛋白是否有减低，如果白蛋白过低以后，会引起身体的浮肿以及水肿，尤其是会出现腹膜腔的积液。对于部分肝炎的患者来说，当白蛋白降低的时候，这种情况更易发生。要看患者胆红素的情况，如果总胆红素有升高，而且以直接胆红素升高为主，此时多考虑患者有胆道梗阻，需要进一步检查。如果是以总胆红素以及间接胆红素升高为主，此时多考虑患者有肝细胞的坏死，由于肝细胞坏死之后而引起的黄疸。此时也要抽血完善相关检查，排除病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎等相关性情况。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/27收听(15839)
正常人血红蛋白电泳以后，在电泳图谱上显示四条区带。其中最靠近正极的为血红蛋白A，也就是最主要的血红蛋白，占成人血红蛋白的95%以上。其后为血红蛋白A2，占正常人全部血红蛋白的2%-3%。后面两条量非常少，是红细胞内的非血红蛋白成分。血红蛋白电泳出现血红蛋白A2增高，是诊断β-地中海贫血的重要依据。因为β-地中海贫血时，血红蛋白A2会出现明显增高的情况，但如果是叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，也可能出现血红蛋白A2轻度增高的情况。血红蛋白A2降低，最常见的疾病就是缺铁性贫血。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/19收听(51677)
尿常规是泌尿系统疾病诊断所采用的非常常用的一种方法，尿常规的检查指标是比较多的。通过尿常规各种检查指标是否存在异常，来推断患者是否存在某些相关疾病，比如尿糖增高，来判断患者是否存在糖尿病。酮体增高，来判断患者是否存在酮症酸中毒。亚硝酸盐增高，提示患者存在革兰氏阴性杆菌的感染。红细胞增高，提示存在血尿。白细胞增高，提示存在炎症。而细菌增高，则提示存在病原微生物的感染等等。除了尿常规之外，还要结合患者的临床症状以及其他的检查结果，来综合性的判断病情。
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(44043)
TCT报告的结果，主要包括未见上皮内病变细胞或者是恶性细胞，简称NILM，表示宫颈细胞正常，无... 周艺杰│海口市人民医院 2019/06/17播放(53116)
TCT报告的结果，主要包括未见上皮内病变细胞或者是恶性细胞，简称NILM，表示宫颈细胞正常，无...
周艺杰│海口市人民医院
2019/06/17播放(53116)
原发性肝癌，主要是肝细胞癌，是全球常见的恶性肿瘤。据2018年全球统计，肝癌发病率为85.4万/年，病死率为81万/年。东亚和非洲是肝癌高发区，尤其是中国、日...
2020/05/19阅读(4074)
北医三院 王雪梅
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