首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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左手拇指不自觉地抖动，常见于以下原因：
1、主要与疲劳、特殊姿势有关，如在提重物或特殊姿势后，肌肉会发生紧张性痉挛，此时会发现手指在不自主的抖动，此时应该适当进行休息 ，避免提较重的东西；
2、癫痫发作的一种形式，多数是脑内神经元过度异常放电而引起特殊位置的抖动，比如拇指。在最常见的癫痫形式当中，比如杰克逊癫痫是由于一只手指抖动之后，引起手部肢体以及泛化到全身的痉挛性抽搐，发作时一定要提高警惕，及时到医院进行就诊，并进行脑部及脑电图等检查来明确病因。
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"左手拇指不自觉的抖，有可能是帕金森病早期的一种表现，该病是一种神经系统变性疾病，多发生于50岁以上的中老年人，慢性起病，发病后病情逐渐进展，病变主要累及锥体外系统。患者可以表现为震颤，也可能会出现肌张力增高。早期患者主要表现为静止性震颤，可以出现规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，随着病情的进展，可能会出现运动迟缓和姿势步态异常，可以口服苯海索进行对症治疗。如果患者出现肌张力增高时，可以应用美多芭和息宁控释片进行治疗。患者的手抖为静止性手抖，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/01收听(70488)
"左手会不自觉的抖有很多种原因，具体分析如下：一、疲劳过度，长时间手部劳作或者敲击键盘导致手部肌肉疲劳，出现不自觉抖动，需要进行休息、按摩、理疗缓解。二、烟、酒影响，由于长期吸烟或者喝酒，烟碱和酒精导致左手不受控制抖动，需要戒烟、戒酒，保持合理饮食。三、药物影响，比如抗精神疾病方面药物过量时会有手抖、耳鸣和复视，需要经过医师诊断调整药量。四、高血压，血压增高影响了神经，出现手抖症状，需要降压治疗。五、神经官能症、抑郁症或者焦虑症会有躯体障碍，比如头疼、头晕和手抖，需要口服药物治疗和心理治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/27收听(54632)
"对于左手拇指发抖，如果是静止性抖动，可能是锥体外系统的病变，比如帕金森病、帕金森综合征、肝豆状核变性。帕金森病是一种神经系统变性疾病，中老年人的发生率较高。如果考虑帕金森综合征，主要是由于多发性脑梗死引起，多数患者病前可能会有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，患者有反复发生的脑梗死的病史。如果考虑肝豆状核变性，可发生于任何年龄，它是一种铜代谢障碍性疾病，同时患者可能会出现角膜K-F环，可以出现肝功能异常。如果患者有小脑的病变，也可以出现左手拇指发抖，一般表现为意向性手抖，必要时检查颅脑核磁明确。"
2020/04/09收听(37964)
"导致左手手抖最常见原因一种是特发性震颤，此种震颤特点是在某个姿势，即拿东西时出现手部震颤，此时除了震颤之外，身体通常没有其它异常。对于特发性震颤患者，可以给予使用阿尔马尔等药物较好的控制症状。还有一种引起手抖的原因为帕金森病，帕金森病除震颤之外，还可以有运动减少、动作迟缓、僵直等表现，此种震颤为一种静止性震颤，即手在放置静止不动时，远端可以出现频率4-6Hz的搓丸样震颤。帕金森病震颤除了见于手部之外，还可以见于下肢、头部等地方，医生可以通过神经系统查体，进一步明确是帕金森病所引起震颤，还是特发性震颤。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/15收听(26102)
"左手出现轻微抖动，需要考虑以下几种情况：1、原发性震颤，这种震颤比较常见，患者除抖动外没有其他临床表现。三分之一的患者会有家族史，表现为在持物时或者进行精细动作时抖动较明显，静止时抖动消失；2、帕金森病或者帕金森综合征，呈现为静止性震颤，即患者在静止时抖动明显，活动后症状减轻，入睡后症状消失；3、生理性震颤，患者在紧张、情绪激动、过度疲劳时，会出现这种症状，休息后能自行好转；4、继发于某些全身性疾病，比如甲状腺功能亢进，患者查血显示甲状腺激素水平多有明显升高，积极治疗原发病，手抖症状就可以缓解。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(27680)
左手抖分为生理性改变以及病理性改变两种类型，生理性改变的手抖常继发于劳累，如果患者近期进行剧烈活动或者搬运重物等行为，则考虑生理性改变可能性大，一般通过局部按摩、休息，症状会逐渐缓解。病理性手抖常继发于神经系统疾病以及内分泌障性疾病，如果患者在手抖的同时还合并乏力、麻木、头晕等神经系统症状，则考虑神经系统病变可能性大，一般建议进行头部CT以及颈椎CT检查协助诊断。如果患者在手抖的同时合并亢奋、体重减轻等症状，就要考虑甲状腺功能亢进的可能，一般建议进行甲状腺功能检查协助诊断。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(85644)
左手抖临床上称为左手震颤，左手的震颤需要结合年龄来考虑病因。具体如下：1、青年人... 母艳蕾│北京医院 2023/07/04播放(27581)
左手抖临床上称为左手震颤，左手的震颤需要结合年龄来考虑病因。具体如下：
1、青年人...
2023/07/04播放(27581)
"左手不自主的颤抖，引起这种症状的原因比较多，常见的有以下几个方面：第一、某些慢性代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进、某些肝脏疾病等。这方面检查相对比较简单，抽血化验下有关指标就能够基本上明确诊断。第二、良性特发性震颤，这个病可以发生在任何年龄段，原因不是很清楚，它的主要表现就是在做精细动作的时候，比如端水杯、扣扣子、系鞋带等，做这些动作的时候左手会抖的比较厉害。情绪越紧张，震颤就会越明显。有些人在喝了酒之后，震颤的症状就会好转，原因不是很清楚。第三、锥体外系病变，其中最常见的就是帕金森病。帕金森病常常见于年龄比较偏大的人，手的震颤一般从一边手开始，逐渐发展到同侧的下肢，以后又发展到对侧的手和脚，除了手的不自主颤抖之外，还会有一些运动迟缓的症状，比如走路比较慢、迈不开步子，很容易疲劳，做什么事情都很慢，有一种身体或者肢体的僵硬感。帕金森病随着年龄的增长，这些症状会逐渐的加重。具体是哪种原因引起的左手不自主的颤抖，需要神经内科的医生面诊，根据病史、医生的查体所见，再结合实验室检查给出诊断。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(39556)
"左手不自觉的颤抖，一般最常见的原因可见于特发性震颤，特发性震颤是一种良性震颤，可能和遗传基因有一定的关系，大多数不会太严重。特点是紧张、情绪激动时发作较为频繁，饮酒后症状会减轻，但在饮酒的第二天，症状反而会进一步加重。如果特发性震颤不严重影响生活，一般不用特殊处理，如果震颤较重，也可以服用心得安去缓解，但服用药物只是缓解症状，不能根治。除了特发性震颤可以出现抖动之外，还可以见于其他一些其他疾病，如甲状腺功能亢进、肝豆状核变性等，这些可以通过检查甲功、肝功等。老年人可见于帕金森综合征、帕金森病等，继发性帕金森综合征可见于脑外伤、脑血管病后，以及长期服用利血平、氟桂利嗪等药物，可以出现手抖的症状，原发性的帕金森病可逐步出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓等表现。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(48736)
"临床上引起右手会不自觉抖的原因，主要有以下几个方面：1、帕金森病：帕金森病可导致患者出现右手不自觉的抖，而且患者还可伴有面部表情减少、行动迟缓，而且肌张力也可出现增高，并且在发病很早期就有可能出现嗅觉减退以及睡眠障碍；2、肝豆状核变性：有肝豆病时出现铜代谢障碍，就能够引起患者出现右手会不自觉的抖，并且此时还有可能出现肝功能异常，而且角膜还可见到比较典型的K-F环(角膜色素环)；3、基底节区脑梗死：当患者左侧基底节区发生急性脑梗死时，就可能导致右手会不自觉的抖；4、特发性震颤：特发性震颤也可导致患者出现右手会不自觉的抖，而且此时是以姿势性或者运动性震颤为主。当患者出现右手不自觉抖的时候，一定要尽快到医院的神经内科就诊。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/14收听(26050)
手指头不自觉抖动，在临床和生活中比较常见，常见原因如下所示：1、生理性原因：常见... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2021/08/23播放(64762)
手指头不自觉抖动，在临床和生活中比较常见，常见原因如下所示：
1、生理性原因：常见...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2021/08/23播放(64762)
"大拇指不自觉的抖，可能见于以下几种情况：1、帕金森病：主要见于60岁以上的老年朋友，是一种神经系统变性疾病，表现为肢体的震颤、运动的迟缓、肌张力的异常、姿势步态的异常，有些患者可以出现大拇指不自觉的抖动现象。2、特发性震颤：是一种发病原因不明，以震颤为主的神经系统疾病，患者没有肌张力的增高和运动的迟缓。3、锥体外系的疾病：主要见于一些脑血管疾病，还有肿瘤、脑炎等等，锥体外系的疾病后遗症为出现不自主运动，表现为大拇指不自觉的抖动等。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/14收听(43360)
"手不自觉的抖主要是由于以下原因所致：1、手不自觉的抖可能是由于精神紧张所致、工作压力过大、环境因素影响、情绪激动等所导致的精神紧张会引起交感神经兴奋，从而出现手不自觉的抖动，这种情况属于正常的生理现象。2、人体长期从事精细活动导致肌肉痉挛，也会出现手不自觉的抖动的现象，这种情况只要适当的休息一段时间即可恢复。3、手不自觉的抖动还见于中老年帕金森综合征患者，这类患者出现手不自觉的抖动属于静止性抖动，一般在手不活动的时候也会出现，且常伴随行动迟缓、肢体僵硬等症状。4、手部神经受到损伤或由发炎、感染影响了人体对手部的感知和控制能力也会出现手不自觉的抖动。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(70112)
"手不自觉的抖很可能是震颤，震颤的原因有很多种。大部分人如果是短时间、少许的震颤，可能是一个生理性的震颤或者震颤加强。比如在做精细运动时，手不自觉的抖，很多人可能都会出现，它属于一种生理性的。还有些人可能不是在做精细的活动，普通的持物时就会出现手抖。如果这个病人家族中同时还有其他人也有这样手抖症状，有可能是一个原发性的震颤。老年人还要警惕一个病就是帕金森病，帕金森病也会出现手抖。这个震颤是静止性的震颤，手部不活动的时候容易出现，常常合并肌张力的增高，运动迟缓，自己觉得身体很僵硬，活动不开。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/01收听(35774)
"左手拇指比右手拇指粗大，原因如下：第一、考虑是左手拇指的指间关节炎，特别是退行性指间关节炎，往往会发生关节周围的骨质增生、关节间隙狭窄，这个时候增生的骨质就会突出于关节的表面，就会形成粗大的关节。这个时候左右手相比就会显示有粗细的差异，患侧往往比较粗。第二、见于左手拇指的软组织挫伤，比如曾经出现过左手拇指的外伤，伤及左手拇指的关节囊和关节周围的软组织，当软组织愈合后就会形成瘢痕，从而会显得拇指粗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/09收听(15456)
"患者手会不自觉抖的原因有很多：第一方面，可能是特发性震颤引起的，这类患者单纯表现为手抖或者头部不自主震颤，不会有其他的症状伴随，进展比较缓慢，不会影响患者的日常生活质量。第二方面，如果患者手抖逐渐出现并且进展、加重，伴有肌张力障碍，手抖呈现搓泥丸样症状，考虑是帕金森疾病引起的。第三方面，如果患者是双手的细碎抖动，伴有多汗、多食、心慌、心率增快，可能是甲亢引起的。第四方面，如果患者是急性、突然出现手抖的症状而且幅度比较大，考虑是脑神经问题引起的，比如舞蹈病。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/30收听(81042)
右手指麻木，首先关注脑血管疾病，其次为颈椎病、血管问题、桡骨茎突腱鞘炎以及腕管综合征等，具体如... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(47690)
右手指麻木，首先关注脑血管疾病，其次为颈椎病、血管问题、桡骨茎突腱鞘炎以及腕管综合征等，具体如...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/21播放(47690)
左手拇指关节疼痛常考虑与骨关节炎、腱鞘炎、痛风以及其它炎症或肿瘤等原因有关，具体情况如下： 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/06播放(26449)
左手拇指关节疼痛常考虑与骨关节炎、腱鞘炎、痛风以及其它炎症或肿瘤等原因有关，具体情况如下：
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/06播放(26449)
"左手拇指麻木有可能是由于以下几种原因导致的：首先，较为常见的是神经根型颈椎病，产生神经根型颈椎病后，突出的间盘或者增生的骨质压迫左侧神经根，就会导致左手拇指麻木。其次，有可能是左侧桡神经损伤导致的，桡神经损伤后会导致左手拇指麻木。再次，左手麻木还有可能是左侧桡神经浅支的皮神经炎，是由于末梢感觉神经病变引发的。最后，还有可能是左侧桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，疾病也可以导致左手拇指麻木。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/10收听(27540)
"左手拇指麻木涉及的原因非常多，单纯考虑麻木症状，常见的原因有以下几个：一、由于局部不良因素的刺激，包括受凉、受潮、损伤等导致神经功能异常，出现拇指的麻木。二、腕管综合症，由于正中神经在腕管部受到卡压，出现相应的拇指麻木。三、腕关节出现过骨折，由于腕关节出现骨折或者炎症导致桡神经受到影响，也会出现拇指背侧的麻木症状。四、老年患者出现过脑梗塞或者脑血栓，也会相应的导致拇指出现麻木症状。除了考虑麻木症状，还要看其他的伴随症状进行综合的判断，通过各种症状以及医师的查体，加上辅助检查进行确诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(52888)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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