第二次宫外孕怎么办处理方法

2023-03-31 18:35播放 :

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如果是第二次发生宫外孕，在处理的过程中应该更加积极和主动。因为造成宫外孕的原因，大部分主要还是因为有盆腔炎症，或者输卵管发育异常、畸形，有粘连、感染的情况存在。一般第一次出现宫外孕，经过处理以后好转，治疗已经好了。但是第二次再发，就说明造成宫外孕发生的原因还存在。所以在这种情况下，比如第一次是保守成功，但是第二次再保守成功的可能性就会降低，这种情况下手术的可能性通常会增加。

从手术方面也是有几种方法，一个是保守性的手术，即如果能够保留输卵管，开创取胚也可以。如果出现大出血的情况，就必须得切除一侧输卵管。因为第二次发生宫外孕，切除以后可以减少后患。

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第二次宫外孕怎么办

"得过宫外孕的患者，比普通的女性更加容易得第2次的宫外孕，因为导致宫外孕最常见的原因是输卵管的炎症。如果发生了第2次的宫外孕，建议手术治疗。宫外孕的患者，孕囊一般都着床在输卵管，输卵管的管腔非常小，如果不及时进行手术，孕囊进一步增大，会导致输卵管妊娠的破裂和出血，从而会导致非常严重的并发症。因此，对于再次发生异位妊娠的患者，建议及时的住院治疗，可以选择做腹腔镜下的宫外孕手术，也有一部分患者，可以通过保守治疗的方法来进行治疗。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/26收听(59887)

如何预防第二次宫外孕

"要想预防第二次宫外孕，建议积极治疗各种妇科炎症，第一次宫外孕后生殖系统完全恢复前不能备孕，备孕前进行全面的妇科检查。导致宫外孕最常见的原因有妇科炎症，导致受精卵在宫腔以外的地方发育，最常见的有输卵管炎、盆腔炎。为了避免出现第二次宫外孕，第一次宫外孕后建议积极治疗各种妇科炎症。第一次宫外孕后半年内建议采取避孕措施，等机体的功能完全恢复后再考虑进行备孕。为了避免宫外孕的发生，备孕前进行全面的妇科检查，尤其是卵巢、输卵管、盆腔、宫腔等部位，检查无异常后可以考虑备孕。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/13收听(55544)

宫外孕一次会第二次吗

"如果患者得了一次宫外孕，第二次怀孕不一定是宫外孕，也有可能是宫内孕。但是，再次发生宫外孕的几率要比正常人高出很多。所以，如果患者有宫外孕的病史，再次准备怀孕之前一定要做输卵管的造影检查，明确双侧输卵管的情况，这样可以降低再次发生宫外孕的可能性。如果患者有妇科的炎症，比如阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症，建议患者待这些炎症治愈之后再备孕，因为如果有妇科炎症，也容易引起宫外孕的发生等。如果患者再次的宫外孕，需要尽快的安排手术或者保守治疗。"

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2019/02/11收听(46352)

如何预防第二次宫外孕

"宫外孕也称为是异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床生长发育，它就像是一个定时炸弹，随时都可能会发生危险。一次宫外孕以后并不代表下次就一定会发生，但是一般再次发生的几率会相对的增多。第二次宫外孕的原因和第一次一样，和女性盆腔疾病有关系，其中输卵管炎症最为多见。所以在预防女性的妇科炎症上面的显得尤为重要，平时要对妇科炎症积极护理。其实对于前一次的宫外孕的治疗相对比较严重的，对第二次发生的宫外孕也有很大的影响。比如第一次发生宫外孕的时候，输卵管病灶比较广泛，管壁破损比较严重，或者病灶出血比较活跃，由于患者有生育要求而保守治疗的时候，在术后又急于怀孕，将有可能导致宫外孕的再次发生。所以女性在做了输卵管手术以后一定要做好护理再怀孕。在手术半年之后，再进行第二次的怀孕。平时要把妇科炎症治疗好再怀孕，这个对于预防第二次发生宫外孕都有很大的帮助。"

语音时长01:39''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/17收听(22779)

第一次宫外孕第二次也会宫外孕吗

"第一次宫外孕，第二次也很可能有宫外孕，宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，最常见的是在输卵管，大概在90%-95%的异位妊娠都发生在输卵管。输卵管妊娠在进行治疗的时候，有可能是做患侧输卵管的切除，也有可能是对输卵管内的异位病灶进行清除，然后修补输卵管。如果切除了患侧的输卵管，下次再怀孕，如果对侧的输卵管是正常的，再得宫外孕的概率比较低，但如果输卵管是做的病灶清除，保留了患侧的输卵管，下次再怀孕，在患侧输卵管再发生异位妊娠的概率是正常情况下的5-8倍。所以第一次宫外孕以后，第二次再怀孕也很有可能会发生宫外孕。"

语音时长01:57''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/03/30收听(88561)

第一次宫外孕第二次也会宫外孕吗

"第一次宫外孕并不代表第二次也会宫外孕，但是一般来说发生了一次宫外孕，再次发生宫外孕的几率会增加很多。建议在再次怀孕前一定要做好孕前检查，比如输卵管造影检查和彩超检查，查明输卵管的情况。如果输卵管粘连不通，应该手术治疗，治愈以后再怀孕，避免宫外孕的发生。如果输卵管通畅，可以放心备孕。怀孕以后保持心情舒畅，营养均衡，作息规律，避免过度劳累。注意个人的清洁卫生，避免感染。怀孕40天左右去医院做B超检查、验血，确定妊娠位置。"

语音时长01:12''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/15收听(74570)

第一次宫外孕第二次也会宫外孕吗

"第一次宫外孕，第二次不一定会导致宫外孕，但是也有宫外孕的几率。导致宫外孕的原因是输卵管炎症导致堵塞，或是输卵管通而不畅、输卵管先天异常、输卵管发育过长，盆腔内有子宫内膜异位症等。发生第一次宫外孕后，查明原因对症治疗，等病情完全治愈后再次怀孕就不会导致宫外孕。如果没有查明原因，没有采取及时治疗，在怀孕前没有进行B超检查及输卵管造影检查，再次怀孕还会导致宫外孕。所以出现宫外孕后需要定期检查，输卵管不通可以通过腹腔镜手术，同时建议合理服用消炎药，比如甲硝唑或者阿莫西林等，同时建议定期体检，看看身体恢复的情况，建议等身体完全恢复后再怀孕，可以降低宫外孕的几率。"

语音时长01:21''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(66386)

宫外孕一次会得第二次吗

"一般正常情况下，如果得过宫外孕，就说明肯定是输卵管有炎症，所以导致宫外孕发生。如果要是宫外孕得过一次，第二次复发的几率是非常大的。因为输卵管有两侧，这次宫外孕了，说明这侧输卵管有炎症，那一侧有炎症的几率也是非常大。再有宫外孕如果第一次是保守治疗的，保守治疗以后输卵管的管腔是否通畅，是否是堵塞，如果是完全堵塞，这侧宫外孕再次复发的几率小；如果是不完全堵塞，还有再次宫外孕的可能。所以，要是宫外孕保守治疗，第二次宫外孕的几率就非常大；或者是已经得过宫外孕，再次宫外孕的可能性是非常大的。因为宫外孕的形成还是输卵管的炎症，所以一般要是有过输卵管炎症，宫外孕的频率会高一些。"

语音时长01:12''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/28收听(44918)

第一次宫外孕第二次会吗

"第一次宫外孕以后是否会出现第二次宫外孕，需要根据宫外孕的治疗方案判断，具体分析如下：1、药物保守治疗：第一次宫外孕采用的是药物治疗，也就是保守治疗。输卵管的管壁黏膜受到损伤，功能需要恢复，大部分患者可能恢复功能比较差。在进行第二次受孕时，如果还是同侧输卵管受孕，有可能会发生第二次的宫外孕。2、手术治疗：主要包括输卵管的取胚术，或者输卵管妊娠病灶切除加输卵管的修复再通，上述手术对于输卵管管壁的损伤及结构可能会造成一定影响。所以，在进行二次受孕的过程中，如果是同一侧部位受孕，就是同一侧输卵管受孕，可能会发生第二次宫外孕。所以，第一次宫外孕以后，如果另一侧输卵管通畅，建议第二次受孕时监测卵泡的情况。如果是正常一侧输卵管卵巢排卵，可以受孕。如果是进行修复的一侧卵巢排卵，建议等待下一次对侧卵巢排卵以后再怀孕，避免第二次宫外孕的发生。"

语音时长01:34''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/08收听(18415)

第二次宫外孕概率大吗

如果第一次怀孕有宫外孕，第二次再怀孕的时候得宫外孕的几率比一般的人要高，一般宫外孕是由于输卵管炎症或者输卵管通而不畅类的问题导致宫外孕的发生。如果第一次有过宫外孕，在半年之内最好不要怀孕，半年之后在备孕期间，应该做输卵管造影、输卵管通水的检查，确定输卵管的情况正常再怀孕。如果检查到输卵管不正常，有炎症感染的时候，应该用抗生素进行治疗，把炎症感染控制住完全治疗好了之后再备孕，这样宫外孕的概率要降低，在备孕期间还应该适量的增强营养，养成良好的生活习惯，适量的参加体育锻炼。

语音时长01:11''

王建英│宿迁市人民医院

2019/11/12收听(48865)

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第一次宫外孕第二次宫外孕的几率有多大

第一次宫外孕以后，第二次宫外孕的几率大大增加，可能增加至少一倍以上，约5-10%。宫外孕是异位...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/21播放(93826)

宫外孕怎么办处理方法

"宫外孕处理方法有药物治疗、手术治疗。但是药物治疗用于早期的宫外孕，药物治疗后死掉的胚胎在原位极化，容易造成输卵管阻塞，所以使用药物治疗需要慎重。手术治疗分为微创手术、输卵管切除术等，与宫外孕的症状有关。如果早期输卵管未破裂或者破裂伤口小，可以采用局部微创手术去除胚胎，然后将伤口缝合，可以保持输卵管功能。但是如果孕囊比较大，引起输卵管破裂出血严重，及时去医院进行手术，切除输卵管。如果发生宫外孕，应去医院进行检查，根据自己的具体情况，选择合适的治疗方法。"

语音时长01:11''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/10收听(41648)

第一次宫外孕第二次还会吗

"如果有过一次宫外孕病史，再次怀孕发生宫外孕的几率，要比其他人更高一些。女性宫外孕病因有可能是输卵管畸形，或者输卵管炎症导致粘连等，这些都有可能导致宫外孕再次发生。输卵管一旦发生异常，并且如果是畸形，很有可能是双侧，此次宫外孕如果是左侧，下次怀孕有可能是右侧，也有可能是左侧。但是两侧输卵管都有可能受到细菌感染，引起畸形或者粘连，容易再次导致宫外孕的发生。一般宫外孕手术之后，如果有妊娠计划，应该及时做3-5次输卵管通液术，以保证管通畅，防止再次粘连。并且通水之后如果没有问题，应该尽早怀孕。"

语音时长01:16''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/12/05收听(61495)

有过一次宫外孕还会有第二次吗

"有过一次宫外孕，还是会有第二次宫外孕的可能。宫外孕是胚胎种植在子宫腔以外的位置，最常发生的部位是输卵管，约占宫外孕的95%。宫外孕的主要病因是输卵管妊娠史或手术史、输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常。有过一次宫外孕病史的患者，无论是保守治疗或手术治疗，再次出现宫外孕的概率在10%左右，这是因为不管是保守治疗或者手术治疗，输卵管的通畅度都可能受到影响，所以有过一次宫外孕，还是会有第二次的可能。建议有宫外孕病史的女性，如果想再次妊娠，一定要在备孕时去医院进行输卵管通畅试验，以及相关的辅助检查。"

语音时长01:24''

王凤双│佳木斯市妇幼保健院

2021/05/28收听(24666)

防止宫外孕的方法

"引起宫外孕的主要原因，大多是输卵管出现畸形、盆腔粘连，或者多次的宫外孕病史，如果能够有效地防止上述疾病的发生，就可以有效的避免宫外孕的发生。宫外孕也叫异位妊娠，是指孕囊在正常宫腔之外其它的位置着床，其中包括输卵管、卵巢、盆腔、大网膜等等，也包括子宫角部和子宫颈部妊娠。所以应该避免多次的宫腔操作，损伤子宫内膜，也应该避免慢性盆腔炎症。如果出现盆腔疾病，应该及时彻底的治疗，避免输卵管因为粘连而引发畸形，导致宫外孕的发生。"

语音时长01:07''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/05/06收听(26117)

子宫外孕手术后还会第二次宫外孕吗

子宫外孕手术之后还是可以发生第二次甚至第三次宫外孕的，尤其是对保守的子宫外孕手术而言。绝大多数宫外孕都是发生在输卵管的位置，但是对于一些希望保留生育功能的患者，在进行宫外孕的手术的时候还是建议要进行输卵管的开窗手术，也就是保守的手术。所谓的保守的手术就是通过手术器械将输卵管内妊娠组织取出，但是依然保留原来病变部位的输卵管存在。但是经过这样的保守手术之后，输卵管原有的炎症或者粘连依然存在。因此在术后如果这侧输卵管依然还有通而不畅的状况，还会再得第二次甚至第三次宫外孕的可能。除此之外有些病人可能在第一次宫外孕时选取患侧输卵管切除，但是由于对侧输卵管的状态并不清楚，也有可能在术后会发生对侧输卵管的第二次宫外孕。

语音时长01:32''

程娇影│中日友好医院

2020/04/15收听(34472)

第二次精索静脉曲张手术方法

"第二次精索静脉曲张手术的方法，建议不要与第一次的方法一样。如果第一次是腹股沟切口精索静脉高位结扎，建议可以改为腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术，或者显微镜下精索静脉曲张高位结扎。腹腔镜可以在腹膜后找到精索静脉，可以在这里，通过腹腔镜的放大作用，将曲张的静脉进行仔细地分离，进行真正意义的高位结扎。而显微镜下精索静脉曲张高位结扎，也是一种非常好的办法，通过显微镜的放大作用，可以将遗漏的曲张的精索静脉结扎，这种手术创伤小，手术后并发症少恢复得很快。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/16收听(69416)

宫外孕的治疗方法

"很多的妈妈在得知自己怀孕的那一刻不知道有多开心，但是有些妈妈后期会变得失落，有些妈妈怀孕是事实，但是却是宫外孕。宫外孕一听到是多么可怕的字眼，和不知道如何治疗的程序，让宫外孕的妈妈非常的提心吊胆。宫外孕应该如何来进行治疗呢？首先保守的宫外孕治疗方法就是药物治疗。采取药物治疗的宫外孕患者必须要符合用药的条件，首先需要确定肿块有没有破裂，而肿块必须要很小，在没有心跳出现之前，还需要患者怀孕的血液HCG浓度是正常值，要符合这些所有的条件，才可以进行保守的药物治疗。如果确定肿块已经破碎，小腹疼痛的难受，以及孕妈妈开始出现血压不稳，并且持续下降的时候，就要采取第二种治疗方式手术治疗。目前手术的治疗主要是以腹腔镜的形式进行，腹腔镜的伤口很小，恢复也比较快，但是基本上都是因为药物治疗不行，才进行这种治疗方式。"

语音时长01:35''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/12收听(96529)

宫外孕治疗方法

宫外孕顾名思义，是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方，比如输卵管、卵巢、宫颈、剖腹产瘢痕等处，最常见的是在输卵管。对于治疗宫外孕的方法，可以保守治疗应用药物，也可以手术切除病灶。对于宫外孕进行手术治疗最常用的方法，可以通过腹腔镜对于附着在输卵管和卵巢等处的异位病灶进行清除。有些患者手术以后会感觉下腹隐隐的作痛、隐隐不适，有的人可能持续几天，有的人可能会持续数周。最常见的原因可能由于手术以后，局部组织在愈合过程中刺激腹膜，导致粘连或少量的积液，与这个原因有关。但总的来讲，隐痛持续的时间不会太长。对于输卵管妊娠进行病灶清除，保留了正常输卵管的患者，做了宫外孕手术以后，可能医生会告诉你还有后续的治疗，在治疗的过程中也可能使患者有隐隐的不适。但总的来讲，隐痛持续时间不会太长。

语音时长02:16''

关铮│中国人民解放军总医院

2020/03/19收听(23922)

预防宫外孕的方法

"预防宫外孕的方法：一、及时治疗妇科炎症，炎症是导致宫外孕的直接原因。女性如果有妇科炎症，应及时治好，然后在治愈之后再进行备孕，以减少宫外孕的发生。二、注意卫生，因为很多炎症是由不卫生导致的，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，要勤洗澡，勤换内裤。同时在进行性生活之前还要注意卫生清洗，另外在月经期间不可以同房。三、增强体质进行适当的锻炼，能够增加血液循环，降低卵泡发育不良，减少宫外孕的概率。四、尽量不要吃避孕药，避孕药可以偶尔救急，但是不可长期服用，否则会导致体内激素紊乱，从而导致宫外孕概率增加。五、减少人流，人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄、子宫环境变差，所以受精卵很可能选择在子宫以外的地方聚集，导致宫外孕。"

语音时长01:45''

范阿童│盘锦市中心医院

2018/11/29收听(20445)

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