桥本氏甲状腺炎和甲减，两者有部分的叠加，但在诊断学上有所不同，具体区别如下：

1、甲减：即甲状腺功能减退症，是功能诊断，甲状腺的功能减退，可能T3、T4水平低，TSH水平高，基本就是甲状腺功能减退症，即甲状腺机能低下症。无论是什么原因造成的甲状腺功能减退，都可称为甲状腺功能减退症，其病因可以是桥本性甲状腺炎，也可以不是桥本氏甲状腺炎；

2、桥本氏甲状腺炎：是病因诊断，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎作为病因，可能出现甲状腺功能减退症，或甲状腺功能亢进症，或甲状腺功能正常。