西安交通大学第一附属医院
胸外科
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肺癌术后胸膜增厚不是转移，胸膜增厚是炎性反应、肉芽组织增生的表现，多数患者会出现增厚。手术创伤导致纤维渗出，局部粘连，胸部肥厚属于正常现象。通过螺旋CT检查可以观测到，即使1mm也可观察到，患者胸膜可能增厚到2-3cm，逐渐看到铠甲胸，但不属于转移。
转移是肿瘤散发，形成结节，这时渗出有胸水，患者会感到疼痛、气短，胸腔镜下可观测到结节，CT下可观测到广泛的结节转移。肺癌术后胸膜肥厚是正常反应，即正常机体反应，需与转移明确区别。两者完全不同，肥厚是缓慢、逐渐发生，可能回缩或者固定，增长比较缓慢。
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胸膜增厚不一定是肺癌，胸膜增厚的原因很多，特别是结核性胸膜炎以后或者胸腔积液，肺部感染都可以留下胸膜增厚的后遗症。因此，胸膜增厚不一定是肺癌，比如胸膜间皮瘤，也可以导致明显的胸膜增厚，胸膜增厚是不是癌症需要对胸膜进行活检，以及结合病史进行综合判断。肺癌有明确的占位性病变，伴有咳嗽、痰中带血等症状，做CT检查可以发现肺部的肿块，做纤维支气管镜可以在肿物里面找到癌细胞。因此，胸膜增厚和肺癌是完全不同的两个概念，确诊的金标准是能不能够找到癌细胞。
任斗│湖南省脑科医院
2020/06/30收听(13976)
胸膜增厚是肺癌的情况是相是比较少见的，有很多人也可以引起胸膜增厚，相对最常见的就是结核性胸膜炎。结核性胸膜炎的胸膜是逐渐增厚的，并且如果治愈可以看到胸膜的钙化，同时会伴有这种胸膜腔的收缩，然后局部这种比较重的会出现胸壁的塌陷。其它的可能还会出现像病毒或者特殊感染引起来的，而胸膜炎可能会是继发胸膜增厚。如果肿瘤就是胸腔积液，胸腔积液很少粘连、增厚，一般都是经过抽胸水，然后胸膜腔内注药，这时候形成一个胸膜粘连会有增厚的情况出现。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(62517)
胸膜增厚绝大部分是良性病变，极少数情况下如肺癌或其它部位肿瘤癌细胞可以转移至胸膜，引起胸膜增厚... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2021/03/04播放(95131)
胸膜增厚绝大部分是良性病变，极少数情况下如肺癌或其它部位肿瘤癌细胞可以转移至胸膜，引起胸膜增厚...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2021/03/04播放(95131)
胸膜是肺脏外层和胸腔内层的一个膜性的结构，非常薄，一般在CT、胸片是看不到的，正常人的胸膜非常光滑，没有摩擦样疼痛以及粘连等等。但是很多朋友做了检查，发现在影像学表现有胸膜增厚，这个时候的增厚是比原来的厚度厚。这个原因非常多，比方结核性炎症引起来的疤痕，甚至有转移的肿瘤等等。增厚后会引起不适，比如胸腔因为增厚弹性增加，会引起呼吸费力，感觉胸部有牵拉感，所以说胸膜增厚是一种异常的表现。但是有的时候它是一个瘢痕的表现，不必过多的焦虑，如果新出现胸膜增厚，一定要进一步检查，看是否有新出现的疾病，需要进一步确定病因，尽早治疗，减少胸膜的增厚。
刘国梁│中日友好医院
2017/10/18收听(46900)
"胸膜增厚不一定就是肺癌早期，也有可能是胸膜炎或者结核等感染导致的，还要明确有没有其他部位的病变，主要是肺实质内有没有肿块，一般需要做胸部CT平扫或者增强扫描。如果发现肺部占位性病变，比如小的结节也需要重视，需要鉴别良恶性。肺癌早期有可能表现出肺小结节，周边有毛刺状，增强CT可能会有强化表现。通过经皮肺穿刺活检或者气管镜检查，可以取到病理；如果不方便取病理，可以考虑做胸腔镜下切除肺结节，然后取病理才能确诊。一般早期肺癌做手术根治效果很好，手术之后可以再配合辅助的放疗、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/01收听(58524)
"肺癌是呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，肺癌可能会表现出胸膜增厚，但是胸膜增厚不一定都是肺癌引起的，比如伴有肺炎、胸腔积液，还有胸膜炎等情况下，可能都会导致胸膜增厚。所以，单凭胸膜增厚这一个症状没办法判断是否是肺癌。一般肺癌需要通过胸部CT检查，可以做低剂量的CT平扫，如果发现肺部占位性病变，提示有肺癌的可能。此外，还需要进一步做增强CT，看病灶有没有强化，周边有没有毛刺状的表现。确诊性质必须得靠经皮肺穿刺活检，或者气管镜以及手术后病理才能够完全确定。"
2018/12/10收听(12217)
"肺癌胸膜增厚不一定就是恶化的，有的得过胸膜炎后胸膜也会增厚，增厚的程度不是很严重，而且边缘比较规则，做增强CT时往往也没有明显的强化。如果肺癌出现了胸膜的转移引起胸膜增厚，增厚的胸膜边缘不是很规则，而且有的增厚会比较明显，做增强CT时也会有强化，甚至会引起大量的胸腔积液。如果在治疗期间胸膜增厚跟以前相比变得比较明显，需要高度怀疑肺癌出现了进展，需要考虑更换其他的抗肿瘤治疗方案。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/05收听(93206)
胸膜增厚是主要是一种异常表现。胸膜增厚是由于胸膜厚度增加，引起呼吸费力，胸部牵拉感异常，这是主... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2020/08/25播放(62008)
胸膜增厚是主要是一种异常表现。胸膜增厚是由于胸膜厚度增加，引起呼吸费力，胸部牵拉感异常，这是主...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2020/08/25播放(62008)
单纯胸膜增厚并不是肺癌的早期表现，引起胸膜增厚的原因很多，病情严重时称为胸膜间皮瘤，可以在胸膜... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/06/27播放(60606)
单纯胸膜增厚并不是肺癌的早期表现，引起胸膜增厚的原因很多，病情严重时称为胸膜间皮瘤，可以在胸膜...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/06/27播放(60606)
如果在体检时发现胸膜增厚，通常不是肺癌，而是属于陈旧性病变，即以前感染过肺炎或者胸膜炎弥留到胸... 李英│河南省人民医院 2021/07/18播放(96379)
如果在体检时发现胸膜增厚，通常不是肺癌，而是属于陈旧性病变，即以前感染过肺炎或者胸膜炎弥留到胸...
李英│河南省人民医院
2021/07/18播放(96379)
胸膜增厚主要是一种异常的表现，胸膜增厚是指由于胸膜厚度增加，从而引起的以呼吸费力、胸部牵拉感觉... 刘国梁│中日友好医院 2017/06/19播放(83960)
胸膜增厚主要是一种异常的表现，胸膜增厚是指由于胸膜厚度增加，从而引起的以呼吸费力、胸部牵拉感觉...
2017/06/19播放(83960)
胸膜增厚是胸腔积液治疗后自身修复的一种表现。临床上抽取胸腔积液后，胸腔内注入治疗药物，使胸腔内... 田进涛│清华大学第一附属医院 2018/04/25播放(51197)
胸膜增厚是胸腔积液治疗后自身修复的一种表现。临床上抽取胸腔积液后，胸腔内注入治疗药物，使胸腔内...
田进涛│清华大学第一附属医院
2018/04/25播放(51197)
"肺癌早期通常也会累及到胸膜而导致胸膜局部增厚，早期肺癌是指肿瘤比较小为T1或者T2的肿瘤，同时没有合并淋巴结转移，如肺门淋巴结转移或者纵隔淋巴结转移，更没有锁骨上淋巴结转移，所以肺癌早期也可以累及到邻近的胸膜侵犯。胸膜侵犯主要是指胸膜增厚，而不是胸腔积液，若肺癌一旦出现积液就不是早期，而是T4的肺癌，95%以上的胸腔积液都是由肺癌转移导致，这时做胸腔积液穿刺在胸水里面找到癌细胞就可以明确到是肺癌的胸膜腔转移。"
2020/02/11收听(78752)
双侧胸膜增厚不是肺癌。胸膜增厚是由于胸膜病变导致纤维蛋白渗出，肉芽组织增生而致纤维化，导致胸膜... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/22播放(63357)
双侧胸膜增厚不是肺癌。胸膜增厚是由于胸膜病变导致纤维蛋白渗出，肉芽组织增生而致纤维化，导致胸膜...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/22播放(63357)
"双侧胸膜增厚不一定是肺癌，双侧胸膜增厚常见于结核，或者肺部感染后遗留有胸膜增厚的后遗症。肺癌主要表现为肺部软组织肿块，边界不清楚，行增强扫描后有不均匀强化，周围有短毛刺。更主要的是做纤维支气管镜，或者病理穿刺活检可以找到癌细胞，从而可以确诊为肺癌。胸膜增厚主要是炎症改变，所以胸膜增厚不一定是肺癌，或者肺癌的可能性很小，因此对于胸膜增厚可以做病理穿刺活检，大多数是炎症改变，不会是肺癌改变。"
2020/01/09收听(39249)
胸膜增厚往往最常见的有两种状态。第一种是原发性胸膜病变，比如胸膜间皮瘤，即胸膜本身出现了肿瘤的... 陈亮│北京京煤集团总医院 2018/09/29播放(96575)
胸膜增厚往往最常见的有两种状态。第一种是原发性胸膜病变，比如胸膜间皮瘤，即胸膜本身出现了肿瘤的...
陈亮│北京京煤集团总医院
2018/09/29播放(96575)
后期乳腺癌患者因为治疗可能出现胸膜粘连、胸膜增厚等现象，对于局部小范围胸膜增厚，可以通过体育锻... 闵卫利│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(86424)
后期乳腺癌患者因为治疗可能出现胸膜粘连、胸膜增厚等现象，对于局部小范围胸膜增厚，可以通过体育锻...
闵卫利│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(86424)
正常的胸膜有两层，脏层胸膜和壁层胸膜，一般胸膜增厚是壁层胸膜增厚，也就是贴在胸壁内侧的胸膜叫壁... 曾新建│宜昌市第二人民医院 2018/12/21播放(51026)
正常的胸膜有两层，脏层胸膜和壁层胸膜，一般胸膜增厚是壁层胸膜增厚，也就是贴在胸壁内侧的胸膜叫壁...
曾新建│宜昌市第二人民医院
2018/12/21播放(51026)
"胸膜增厚比较常见，是指在胸膜病变基础上，纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化，使胸膜厚度增加的现象，是渗出性胸膜炎和胸膜腔积液的结果。胸膜增厚可为局限性或者广泛性，广泛的脏层胸膜增厚，影响肺的呼吸功能，而广泛的壁层胸膜增厚，可以使肋间隙变狭小，胸廓缩小。它最常见的病因有气胸、血胸、外伤、弥漫性的或局限性的间皮瘤、结核性的胸膜炎、化脓性的胸膜炎等。胸膜增厚，大多不需要治疗。有轻微的胸闷会逐渐代偿而减轻或者消失，加强锻炼，扩胸和深呼吸是最好的治疗方法。广泛性的胸膜增厚，影响肺的呼吸功能，胸膜粘连症状严重者则应手术治疗，做胸膜剥脱术。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/30收听(11042)
胸膜增厚有局部胸膜增厚和弥漫性胸膜增厚。一般胸膜增厚较轻情况下，或局部胸膜增厚不影响肺功能，不... 李富│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(69979)
胸膜增厚有局部胸膜增厚和弥漫性胸膜增厚。一般胸膜增厚较轻情况下，或局部胸膜增厚不影响肺功能，不...
李富│海南医学院第二附属医院
2019/07/30播放(69979)
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