山东大学第二医院
妇科
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孕妇出现血糖增高与很多因素关。孕妇血糖升高的原因有：
1、孕妇自身的体重指数，其是否超重、肥胖；
2、孕妇的年龄是否属于高龄产妇；
3、孕妇是否有糖尿病家族史，比如其一级亲属中是否有2型糖尿病患者。
妊娠期是一个特殊时期，胎盘会分泌很多激素加重胰岛素抵抗的情况，在妊娠前半期，这种影响还不是特别明显，妊娠后半期胎盘功能愈发强大，其带来的胰岛素抵抗如果孕妇身体无法代偿代偿，就会出现血糖升高的情况。
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"孕妇血糖升高分为两种情况，第一种情况是孕妇在怀孕之前的没有糖尿病，只是在怀孕中期的时候，进行常规的糖耐量异常检测的时候发现血糖高，诊断为妊娠糖尿病。因为血糖水平属于轻度的升高，所以患者的临床上都会有什么典型的表现。第二种情况是孕妇血糖升高比较明显，比如随机血糖超过10mmol\/L以上了。这部分孕妇可能会出现多饮、多尿、多食以及体重的下降，这些典型的糖尿病的症状。所以患者可能需要进一步进行血糖的监测，必要时候应该考虑采用胰岛素的治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/28收听(98487)
"在妊娠期由于胎盘分泌的一些激素，比如雌激素、孕激素、胎盘生乳素以及糖皮质激素等，这些激素的分泌有一定的胰岛素拮抗作用，因此会造成妊娠期的胰岛功能相对不足导致妊娠期糖尿病的发生，因此要在妊娠24-28周的时候常规进行孕妇的血糖检测，也就是糖尿病的筛查。用75克的葡萄糖粉溶入到300-400ml的水中，1个小时、2个小时和空腹要进行血糖检测，糖耐量检测结果以空腹≥5.1mmol\/L，服糖后1个小时≥10mmol\/L，服糖后2个小时≥8.5mmol\/L，任何一项超过正常值范围就诊断为妊娠期糖尿病，一经诊断要立刻进行血糖监测和降糖治疗，可以给予饮食和运动的调节使血糖下降，如果不能达标要给予胰岛素治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/29收听(82231)
"孕妇血糖高吃什么最好：一、山药，山药含有可溶性纤维，能推迟肠胃的吸收，使血糖不会突然之间上升，还能控制饭后血糖，所以吃山药不仅能增加饱腹感，还能帮助准妈妈控制血糖；二、洋葱，洋葱中的二硫化物、三硫化物、气味物质硫醇和多种氨基酸等都有比较高的药用价值，可以起到降血压、降血脂、抗炎、平喘和抗血小板凝集等作用，孕妇糖耐量偏高，吃了可以控制血糖；三、紫菜，紫菜中紫菜多糖、脂肪、维生素、蛋白质以及胡萝卜素的含量比较丰富，其中紫菜多糖对降血糖有很好的作用，准妈妈空腹食用紫菜或者用紫菜做汤羹可以降低血糖；四、胡萝卜，胡萝卜中含有多种胡萝卜素、花色素、维生素等，有明显的降血糖作用，糖耐量高的准妈妈生食或者捣汁喝都可以降血糖。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/25收听(30621)
"血糖高的孕妇每天的食谱大体上我们以一天三顿正餐举例说明。早餐可以适当的吃馒头或者米饭类的主食，主食可以变换为花卷等等，也可以根据患者的喜好，选择其他主食也是可以的，但是一定要注意控制好摄入量。另外，可以选择水煮鸡蛋或者豆腐干等作为蛋白质类食品的来源，可以适当的喝豆浆，但是豆浆里面要求不要含有其他的一些主食，包括各种各样的豆类或者杂粮类。午餐可以以馒头和米饭作为主食，吃一些绿色的青菜，青菜里面可以有瘦肉或者鸡蛋、豆腐之类的优质蛋白质食品。晚餐和午餐基本上原则是一样的。在两顿正餐之间，患者可以根据自己的血糖情况适当加餐，可以选择含糖量比较低的水果。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/04收听(88350)
孕妇血糖高确实是较麻烦的一件事情，一般孕妇血糖高大概有以下几个情况：1、原来有糖... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2019/10/17播放(92399)
孕妇血糖高确实是较麻烦的一件事情，一般孕妇血糖高大概有以下几个情况：
1、原来有糖...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2019/10/17播放(92399)
孕妇血糖高的临床表现主要是因人而异的，有的人可以表现为明显的三多一少症状，也就是口干、多尿、多饮，伴有体重的下降。但是由于孕期怀孕状态的影响，体重有可能下降不明显，但大多数孕妇孕期如果合并血糖高，临床上是没有任何临床症状的，主要是在孕期体检的时候发现空腹血糖或者随机血糖的升高。孕妇常规在28周之后会做糖耐量检查，糖耐量检查的时候有可能会发现空腹血糖以及服糖后一小时、服糖后两小时的血糖明显高于正常值的范围，孕妇才知道自己患有妊娠期糖尿病。孕妇诊断高血糖不要以临床症状作为主要的表现，建议以静脉血糖作为主要的诊断标准。
李鑫│东营市人民医院
2019/04/24收听(14866)
"对于血糖升高的人群，不论是孕妇还是普通人群，饮食调理都是非常关键的。糖尿病患者的饮食以少食多餐为原则。妊娠期糖尿病患者不再是一日三餐，而是一日五餐甚至六餐：1、在进餐的过程中一次性不要过量进食，一般建议吃个5-6分饱即可。在两次正餐之间可以少量的加餐。2、饮食中总热量的摄入一定要控制，米、面等主食以及各种油脂类食物的摄入量不要过多。适当的增加鱼肉、鸡肉、瘦肉、牛肉、奶类、蛋类等高蛋白饮食。3、新鲜的蔬菜和水果也应当适量摄入，但是在进食水果的同时要注意减少米、面的摄入量。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(39910)
孕妇血糖高绝大部分没有明显的症状，有些尿糖即使是(++)-(+++)，也不会出现明显的身体不舒服，但是像1型糖尿病或者血糖更高的2型糖尿病，可能会出现三多一少的现象，如多饮、多尿、多食、消瘦。另外，有一种叫妊娠期糖尿病，由于诊断的标准更加的严格，血糖不会太高也同样没有明显的症状，而且由于现在产科医生有丰富的经验，而且有固定的检查模式，医生不会等宝宝或者妈妈出现问题了再检测血糖。怀孕以后就进行初筛，来找出发现可能隐藏的糖尿病，在怀孕24-28周的时候会进行唐筛，通过喝糖水以后不同的时间，不同点的血糖，来判断是否存在妊娠期糖尿病。在怀孕以后血糖可能会高，但是也不能超过正常妊娠期糖尿病的标准，大部分的孕期血糖轻度增高是不会有明显的症状，医生会及时筛查，和内分泌科医生一块来帮助诊断和治疗。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(35239)
"在妊娠24-28周的时候要常规进行糖尿病的筛查，妊娠期糖尿病一经诊断要立刻进行饮食和运动的调节，进行血糖的监测和控制。饮食中建议少吃碳水化合物的食物，每天主食控制在250g以内，同时适当的减少水果等含糖丰富的食物的摄入，可以适当增加粗粮和杂粮的摄入。同时要适当的增加运动，三餐后要步行6000-10000步左右。如果经过饮食和运动的调节仍然不能使血糖达到正常的标准，要采取胰岛素治疗。孕期的血糖升高会对孕妇和胎儿造成不良影响，因此妊娠期糖尿病要尽快将血糖控制达标，避免发生严重的并发症。"
2019/09/25收听(56037)
"在妊娠24-28周的时候要进行常规的妊娠期糖尿病的筛查，诊断为妊娠期糖尿病的孕妇要积极给予血糖的监测和控制。因为妊娠期的糖尿病如果血糖控制不满意，可能会引起孕妇和胎儿的不良妊娠结局。孕期血糖的控制要进行饮食和运动的调节，在饮食上要减少碳水化合物的摄入，每天的主食量在250g以内。但是为了不让孕妇饥饿，尤其是饥饿性酮症的出现，可以适当增加粗粮的摄入。南瓜、玉米、红薯都属于碳水化合物，但是升糖指数较低，可以替代精米、精面进行主食的补充。另外，在餐后要进行适当的运动，如果经过饮食和运动仍然不能使血糖达到正常标准，要给予胰岛素进行治疗。"
2019/09/28收听(62658)
"妊娠合并糖尿病对母儿的影响及其程度取决于糖尿病的病情以及血糖控制水平，糖尿病病情较重或者血糖控制不良的情况下对母儿的影响较大，母儿远近期的并发症都比较高。孕期血糖升高对于孕妇会有一定影响，高血糖可以引起胚胎发育异常甚至胎死宫内，流产率可以达到15%-30%。妊娠期糖尿病导致妊娠期高血压疾病的可能性也较非孕非糖尿病的孕妇高2-4倍，同时由于血糖没有控制好造成孕妇感染发生引起代谢紊乱都是有可能的，另外有可能会出现糖尿病控制不良引起的酮症酸中毒等急性并发症，羊水过多也较非糖尿病孕妇会增加10倍以上。对于胎儿来说，巨大儿的发生率会明显增加，由于巨大儿造成的分娩期并发症，比如胎儿的肩难产或者臂丛神经损伤等，产伤的发生率也是增加的。"
2019/09/29收听(90509)
孕妇高血糖的发病率非常普遍，主要通过以下几个方面进行控制：1.饮食：孕妇饮食应注... 杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/08/19播放(70684)
孕妇高血糖的发病率非常普遍，主要通过以下几个方面进行控制：
1.饮食：孕妇饮食应注...
杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院
2016/08/19播放(70684)
"孕妇血糖高，可能造成孕妇流产，再有发生妊娠期高血压疾病的可能性比非糖尿病孕妇高2-3倍。感染是糖尿病主要的并发症，羊水过多发生率比非糖尿病孕妇多10倍。巨大儿的发生率增加，巨大儿会造成难产、产道损伤、手术风险会增高，并发糖尿病酮症酸中毒。糖尿病的患者如果再次妊娠，复发率高达33%-69%，会引起巨大胎儿的生长受限、早产胎儿畸形等。会造成新生儿的呼吸窘迫综合征发生率增高、新生儿低血糖，严重时可以危机新生儿生命。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(49958)
孕妇血糖高的时候要区分两个情况：1、怀孕之前有糖尿病；2、怀孕到23周做唐... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/26播放(56500)
孕妇血糖高的时候要区分两个情况：1、怀孕之前有糖尿病；2、怀孕到23周做唐...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/26播放(56500)
"孕妇出现血糖高的现象，需要注意定期复查血糖。如果血糖只是稍微有点偏高，问题不大的时候可以平时控制饮食，注意调理，尽量不要吃含糖量高的食物，不要暴饮暴食，尽量少吃主食，面粉、米饭含糖量也是比较高的，适量吃并不会造成血糖增高。平时可以适量的多吃蔬菜，水果尽量不要吃含糖量太高的食物，可以吃点瘦肉、牛奶、蛋黄增强营养。如果出现血糖过高，需要及时的用药物治疗，控制病情的发展，可以皮下注射胰岛素，这种药物对胎儿不会有影响，能够起到降糖的作用。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(47691)
孕妇血糖的控制比一般的糖尿病患者控制的目标更为严格，所以要特别注意孕妇的饮食含糖量不要太高，尽... 关崧│北京中医药大学东方医院 2019/07/29播放(78524)
孕妇血糖的控制比一般的糖尿病患者控制的目标更为严格，所以要特别注意孕妇的饮食含糖量不要太高，尽...
关崧│北京中医药大学东方医院
2019/07/29播放(78524)
"随着国家二孩政策的放开，临床工作中会见到很多高龄产妇，妊娠糖尿病的发病率也随着现在国家政策的开放、人们生活水平的提高越来越多。怀孕期间患者出现高血糖，她的饮食和2型糖尿病患者的饮食基本类似，主要原则是吃升糖指数低的东西，不能吃升糖指数高的东西。期间有几个原则，例如不能吃稀的东西，打一个比方，如果想吃鸡蛋可以吃一个白水煮蛋，而不要吃鸡蛋羹。如果饿了想吃饭，建议吃干米饭或者馒头，但是不要吃稀粥或者馒头泡水，这些都不好。还有一个原则是吃粗粮，不要吃细粮。同样重量的玉米面饼一定会比同样质量的馒头或者米饭，升糖指数低很多，既有饱腹感，含葡萄糖的水平也相对低。"
王曾敏│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(67842)
孕妇血糖高既要控制血糖，又要保障足够的营养，饮食上要少糖、少盐、少油，早餐吃营养粥，如皮蛋瘦肉粥、南瓜小米粥、牛奶燕麦粥、紫米红豆粥等，既营养丰富又容易消化，含糖量低不会造成血糖升高。午餐可选择新鲜的蔬菜、含糖量低的水果、主食，同时多喝营养汤，包括山药豆腐汤、鲫鱼豆腐汤、鸡汤、紫菜汤等，营养要全面，荤素搭配。晚餐可吃肉丝面、馄饨、虾仁疙瘩汤等，加一杯牛奶，孕期血糖高导致妊娠期糖尿病，影响胎儿和孕妇的健康，严重时会造成胎儿畸形，要引起足够的重视。健康饮食同时要注意适当的活动，定期产检，定期检测血糖，随时观察胎儿发育情况。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/06收听(93285)
"在妊娠24-28周要对所有的孕妇常规进行糖耐量的检测，也就是妊娠糖尿病的筛查。测量的值三项，分别是空腹、喝糖水1个小时、喝糖水2个小时。如果这三项之中有任何一项超过正常值的范围，我们就诊断为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病的发生率是比较高的。在妊娠期比较容易患糖尿病，是因为妊娠期的胎盘会分泌激素，比如雌激素、孕激素、胎盘生乳素、糖皮质激素等，这些激素都有拮抗胰岛素的作用，因此在妊娠期会出现相对的胰岛素功能不足的现象，血糖就会相应的升高。大多数妊娠期糖尿病的孕妇，在产后由于胎盘已经排出，这些激素分泌的大幅度减少，因此血糖亦会逐渐恢复正常。"
2019/09/22收听(32482)
"孕妇血糖高与非孕期血糖高不一样，非孕期血糖高常有多饮、多尿等临床表现。孕期血糖高常没有任何感觉，是通过孕24-28周的糖耐量试验筛查出来的。糖耐量试验又叫OGTT试验，它的诊断标准是空腹血糖5.1mmol\/L，餐后一小时血糖10.0mmol\/L，餐后两小时血糖8.5mmol\/L，如果任何一项超过上述范围诊断为妊娠期糖尿。妊娠期糖尿病对孕妇的影响很小，但是会导致胎儿偏大，甚至巨大儿，增加难产、剖宫产的风险。糖尿病小孩出生以后也有危险，有低血糖和呼吸困难的风险。"
赵晓东│北京医院
2019/09/28收听(49877)
山东省千佛山医院 张伟
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