大部分甲状腺结节都是良性结节，无需手术。只有巨大甲状腺的良性结节以及恶性结节才需要手术。手术的主要步骤也分为常规的开放手术以及微创手术，或者是美容手术两大类。

常规手术就是在颈前部，切一个4-5cm的小切口，一般是沿着皮纹横行切开，切开以后就能看到皮下组织。然后又给它切开，一直切到颈前的肌肉，然后在肌肉的正中间，把两侧的肌肉分开，分开以后就能看到甲状腺。

看到甲状腺，一般是先把甲状腺周围重要的结构给保护好，包括喉上神经、喉返神经、甲状旁腺、气管、食管，就避免手术损伤这些重要结构，然后就把甲状腺以及肿瘤进行游离。

根据这个结节的大小，可以进行甲状腺的部分切除，或者是腺叶切除，或者是全胆甲状腺切除，都有可能。术中有时还会送冰冻快速病理，然后根据病理的结果，如果是良性结节，可能就把结节以及部分的甲状腺组织继续切完。

如果是恶性结节，可能还需要进行颈部淋巴结清扫，就是包括气管食管沟边上淋巴结清扫，还有有的时候需要颈侧清扫，清扫完以后，还需要进行颈部的加压包扎。

还可以进行微创手术，也叫美容手术。切口不是在脖子，而是在口腔或者是腋窝，或者是乳晕，主要优点就是表面是没有疤痕，别的步骤跟开放手术一样。