首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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关节肿痛不能称为痛风，因为导致关节肿痛的原因较多，而痛风只是引起关节肿痛的原因之一。痛风属于特殊的代谢性疾病，患者体内通常存在代谢缺陷。当人体摄入过多含嘌呤的食物时，在代谢过程中则会产生尿酸。当人体内尿酸产量增加且饮水量较少的情况下会影响尿液排出，尿酸类物质沉积在关节内则会引起关节疼痛，即痛风性关节炎。
导致关节肿痛的原因包括退化性关节炎、创伤性关节炎、风湿性关节炎以及痛风性关节炎，所以关节肿痛不能称为痛风。对于痛风性关节炎的治疗，患者需要注意水分的摄入，并且限制蛋白质类食物的摄入。
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关节肿痛的病因较多，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎均可引起关节肿痛。痛... 俞红五│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(62936)
关节肿痛的病因较多，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎均可引起关节肿痛。痛...
俞红五│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(62936)
单纯的手指关节疼痛无法确认是否是痛风，需要通过做相关方面的检查进行确诊。痛风是建立在高尿酸基础... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2020/01/13播放(77326)
单纯的手指关节疼痛无法确认是否是痛风，需要通过做相关方面的检查进行确诊。痛风是建立在高尿酸基础...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/13播放(77326)
"手部疼痛并不一定都是痛风的情况，痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多而引起的，出现在下肢关节比较多，比如足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节等，需要进行血尿酸以及肌骨超声等检查来明确诊断。而手部关节也可能是其他关节炎，比如腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎等，类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，一般以抗风湿、免疫抑制治疗为主。而骨性关节炎是关节的退行性变，有年龄的增长、肥胖、劳损，以及关节畸形等因素有关，治疗以止痛、补钙、保护关节为主。所以建议到医院进一步检查，明确具体是何种类型的关节炎，以便进一步用药治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/24收听(75999)
痛风的关节肿痛消失，只是关节急性症状有所缓解。这时患者进入无症状的痛风间歇期，这一时期并不表明... 许静│四川省骨科医院 2018/10/18播放(88664)
痛风的关节肿痛消失，只是关节急性症状有所缓解。这时患者进入无症状的痛风间歇期，这一时期并不表明...
许静│四川省骨科医院
2018/10/18播放(88664)
痛风关节肿痛初期、急性期不建议热敷，期间关节表现红、肿、热、痛，热敷会使血管扩张、症状加重，应... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/04/27播放(61851)
痛风关节肿痛初期、急性期不建议热敷，期间关节表现红、肿、热、痛，热敷会使血管扩张、症状加重，应...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/04/27播放(61851)
"关节肿胀、疼痛根据原因不同，主要考虑以下几种处理方法：一、外伤：首先应拍摄X光片判断是否存在骨折脱位，如果没有骨折脱位，但疼痛症状仍然比较剧烈，需要拍摄核磁共振确认是否有半月板损伤、关节软骨损伤、韧带损伤。如有损伤，需要进行制动、休息，患肢避免负重，严重者需要进行手术治疗。二、关节慢性疾病：应积极进行核磁共振检查，确认肿胀、疼痛的病因，需要采用关节镜微创手术治疗，确认关节内病变的程度，经过治疗后肿胀、疼痛症状会很快得到缓解。关节出现肿胀、疼痛症状应引起高度重视，均需要采用核磁共振检查进一步确认。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/05收听(44116)
"对于关节肿痛的问题，最为常见的考虑还是下面这些情况引起的。1、如果关节存在有感染的情况，就可以引起病人出现关节肿痛，并且局部可能还会出现发红，皮肤温度会明显的升高，对于这样的病人，需要足量联合应用抗生素进行控制感染。2、如果病人存在有类风湿性关节炎，也会引起关节出现肿痛症状。3、如果病人存在有骨性关节炎的情况，也会引起关节肿痛的，对于这样的病人需要减少运动量，局部进行烫洗，并且应用一些营养软骨的药物治疗，比如说盐酸氨基葡萄糖，效果就非常不错。4、如果关节部位受到外伤，比如关节囊的撕裂、骨折、脱位，就会引起关节出现肿痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(38138)
" 引起关节肿痛的原因很多，需要结合患者的病史、临床症状、体格检查、化验检查以及物理检查的结果进行诊断，常见的引起关节肿痛的原因有以下几种： 1、关节外伤，有明确的外伤史，例如运动伤或车祸等外伤，造成关节韧带、关节囊或者关节内骨折等，伤后会出现关节明显的肿痛、活动障碍，关节穿刺可以抽出血性关节积液，通过关节核磁或关节镜检可以明确诊断。 2、无菌性炎症，这类疾病在临床上最为常见，例如退行性骨性关节炎、滑膜炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，通常起病缓慢，逐渐加重，采取相关的治疗后可以缓解，但容易反复发作。有些时候由于负重运动量过大，或者受凉以及在饮食方面没有严格控制，会出现关节急性肿胀的情况。 3、感染性炎症，主要包括化脓性关节炎、骨髓炎、风湿性关节炎等，是由于关节附近创面感染、开放性骨折感染或身体其他部位感染，通过血液传播所引起的关节感染性炎症，大多数起病急，全身症状有高热、寒战、关节局部红、肿、热、痛症状明显，实验室检查白细胞明显增高，关节液为脓性，需要进行抗感染治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(65515)
关节肿痛的患者应做到合理休息、适当固定，同时针对关节肿痛，可以采取冷敷和热敷相结合的方法，以及... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/26播放(66362)
关节肿痛的患者应做到合理休息、适当固定，同时针对关节肿痛，可以采取冷敷和热敷相结合的方法，以及...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/26播放(66362)
"病人出现手指关节肿痛，是一种很常见的现象，导致这种现象的原因也有很多。比如病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵及手指小关节，病人就会有肿痛的现象，有的病人还会有指间关节出现梭形、肿胀，严重还会出现手指变形等病症。另外，如果病人的手指关节部位由于长期劳累、劳损，导致指间关节的关节囊、韧带、肌肉等组织发生陈旧性损伤，在局部产生了气滞血瘀，出现乳酸堆积，病人也会有肿痛现象，严重的还会影响指间关节屈伸活动。病人出现这种情况后，治疗时都可以采取保守治疗，需要病人注意进行局部保暖，给予热敷处理，进行中药熏洗等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/15收听(44710)
如果关节出现肿胀和疼痛，需要先明确具体病因，再针对病因来进行治疗。根据病因不同，主要有以下治疗... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/21播放(64577)
如果关节出现肿胀和疼痛，需要先明确具体病因，再针对病因来进行治疗。根据病因不同，主要有以下治疗...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/21播放(64577)
"有很多种原因可以导致手指关节肿痛。首先应考虑是否为过度劳损所致，手指关节过度用力、频繁活动有可能引起关节的肿痛，患者应注意休息，适度活动，冰敷可减轻疼痛、红肿，也可口服非甾体消炎止痛药。另外有可能是关节退行性变导致的骨性关节炎，增生骨质对关节和肌腱的刺激可导致关节部位的肿胀和疼痛，患者可进行适当的锻炼，保持指关节的活动范围，主要是减少关节的负重和大幅度活动，理疗、按摩也可对肿痛起到一定缓解作用。此外，应考虑是否有风湿性关节炎或类风湿性关节炎，建议患者前往医院检查以明确诊断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(44034)
小拇指关节肿痛一般由于关节腱鞘炎症造成，大部分患者在小指根部掌侧有明显压痛点，少数情况下也可以... 纪泉│北京医院 2021/06/07播放(91797)
小拇指关节肿痛一般由于关节腱鞘炎症造成，大部分患者在小指根部掌侧有明显压痛点，少数情况下也可以...
纪泉│北京医院
2021/06/07播放(91797)
"老年人关节肿痛最常见的有三方面的原因：一、骨性关节炎。骨性关节炎是单关节或多关节发病，起病比较缓慢，关节局部疼痛伴有肿胀，可以累及到膝关节等负重的大关节，可伴有关节腔积液，需行X片、CT，甚至核磁共振确诊。二、痛风性关节炎。痛风性关节炎起病突然，多为进食豆类、海鲜、高嘌呤食物后诱发，半夜起病比较多见。表现为单个关节红肿，局部发热、疼痛，单关节受累，尿酸检测升高。三、类风湿性关节炎。类风湿性关节炎多累及四肢远端小关节，呈对称性，多个小关节受累。表现为关节肿痛，伴有晨僵感，后期可以出现关节畸形、功能障碍，可以行X片，及风湿免疫系统检查以确诊。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/18收听(69257)
"病人出现手腕关节有肿痛的现象，发病的原因是病人的手腕关节，由于有慢性过度劳损，可以伤及腕部的韧带、关节囊、肌肉等组织。在肌肉内产生血肿就会出现疼痛、肿胀等现象，可以给予病人腕部进行固定，也可以在腕部外敷扶他林剂软膏或者金黄膏，可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。还可以配合红外线治疗仪治疗、理疗仪烤电、微波仪治疗等物理手段，嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服跌打丸、三七粉、大活络丹，可以加速腕部的血液循环，使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。"
2019/11/14收听(61605)
"中指关节肿痛可能有以下几种原因：1、风湿和类风湿的疾病，当风湿和类风湿累及手关节时就会出现手指的疼痛，可以累及一个指关节，也可以累及多个手指关节，这时要进行抗风湿的治疗。2、痛风，当痛风累及手指关节时，可以出现手指关节的肿痛，同时伴有皮肤温度的升高、皮肤发红，严重者会有痛风石的形成。这时要进行降尿酸药物的治疗，必要时还需要进行手术切除痛风石。3、骨性关节炎，人随着年龄的增长，关节在发生着退化，这时就会出现关节的骨性关节炎，也可以是由于手指的外伤之后，继发创伤性关节炎而导致的肿痛。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(13700)
"十指关节出现肿胀和疼痛的症状，常见以下几种原因：第一、骨性关节炎，老年女性患者由于长期接触凉水，会导致手指关节发生退行性改变，形成骨关节炎。随着病情的发展，会出现关节肿胀、疼痛，以及活动受限。第二、类风湿性关节炎和风湿性关节炎，二者均可以导致十指关节肿胀、疼痛，并伴有活动受限。类风湿性关节炎会使关节严重变形，造成关节功能损坏。风湿性关节炎会引起急性肿胀、疼痛症状，但一般情况下并不会产生持续性关节破坏。二者均会在晨起时，出现关节僵硬表现，需要活动30-60分钟以上，才可以解除关节僵硬的临床症状。"
2021/04/19收听(41772)
"大脚趾关节出现肿痛症状，常见于局部外伤、痛风等原因，具体如下：第一、局部外伤：脚趾关节长时间保持负重，容易在运动过程中发生损伤，如关节囊、韧带、周围肌腱拉伤，甚至局部骨折，均可以造成肿胀、疼痛的症状，同时会伴有脚趾关节活动受限。如果有骨折发生，拍摄X光片可以确定诊断。第二、痛风：人体嘌呤代谢产物发生紊乱，会使尿酸升高，第一跖趾关节出现痛风结晶，病人会出现急性炎症的反应，表现为脚趾关节肿胀、疼痛，并伴有局部发热，近期有进食海鲜和饮啤酒的经历，病人血清尿酸会显著升高。"
2021/05/26收听(14699)
"手指关节肿痛最常见的原因包括以下几类：1、外伤，可能会导致手指关节脱位，从而引起手指关节的肿痛，外伤也可能会引起手指关节囊，以及周围肌肉韧带等软组织损伤，也会导致手指关节的肿胀、疼痛。2、导致手指关节肿痛最常见的原因是骨性关节炎，主要见于老年患者，由于关节的退变可能会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等一系列症状。3、可能会导致手指关节肿痛的原因，包括类风湿性关节，类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，可以侵犯全身多个关节，也包括手指关节，会出现对称性侵犯手指关节，出现手指关节的肿胀、疼痛，患者可能还会有晨僵现象。4、还有些少见的疾病也可能导致手指关节肿痛，如手指关节的感染、结核等，也会引起手指关节的肿胀、疼痛。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/22收听(15872)
手指关节肿痛分为几种情况：1、外伤性引起的肿胀、疼痛，为急性发作。患者受伤后出现肿胀、疼痛，此... 古洪基│四川省骨科医院 2018/10/30播放(86311)
手指关节肿痛分为几种情况：1、外伤性引起的肿胀、疼痛，为急性发作。患者受伤后出现肿胀、疼痛，此...
古洪基│四川省骨科医院
2018/10/30播放(86311)
中山三院 杨旭斌
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