华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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关节肿痛的患者应做到合理休息、适当固定,同时针对关节肿痛,可以采取冷敷和热敷相结合的方法,以及使用一些有效药物,包括外用药物和口服药物,从而治疗关节肿痛。针对长期反复存在的关节肿痛,应进行相关检查查找病因,进行特殊治疗。在关节肿痛急性期发作时,应减少关节过频繁活动和劳累,当红肿、发热比较明显的情况下,可以使用局部冷敷的方法。当在慢性期时,可以采用热敷方法促进循环、促进炎症消散。
对于关节肿痛可以使用消炎镇痛药,外擦药物包括扶他林药膏,口服药物包括非甾体抗炎药,双氯芬酸钠制剂,或是活血止痛的药物。如果为类风湿性关节炎,需要治疗类风湿症状。如果是痛风性关节炎,需要治疗痛风疾病控制病情。而如果是由于骨质疏松或年龄退变引起,则需要使患肢保暖,避免长期在潮湿、寒冷环境中工作和生活,并且积极补充钙剂改善骨质疏松,改善关节退变的症状。
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"治疗关节肿痛的药物有多种,首先应该明确造成关节肿痛的原因,再对症下药。如果是感染性的关节炎,比如各种化脓性细菌导致的化脓性关节炎,那么应该做药物敏感试验,选择敏感的抗生素进行治疗。如果是自身免疫反应造成的关节炎,如类风湿和风湿性关节炎,那么主要使用的药物以非甾体消炎药为主,结合一些细胞毒性药物来控制自身的炎症。非甾体消炎药以塞来昔布、艾瑞昔布、芬必得、扶他林片、洛索洛芬等最为常用,伴有消化道溃疡和哮喘病史的人需要慎重使用。对于慢性关节代谢障碍性疾病,比如增生性关节炎、慢性关节退变引起的无菌性炎症,也是以非甾体消炎药为主。如果疼痛较为明显时,可以加用阿片类受体阻滞剂,如氨酚羟考酮、曲马多等,但这类药物通常只有止痛而没有控制无菌性炎症的作用。除一些中成药以外,包括红花油、万花油等外用的药物起到的也是活血化瘀的作用。祖国传统中成药,如肿痛安胶囊、通滞苏润江胶囊、追风透骨胶囊、强骨胶囊等含有的一些中药成分也可以达到控制关节肿痛的作用。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(79408)
手指关节肿痛,常见治疗方法如下:1、休息制动:手指关节肿痛原因较多,均建议患者以... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/17播放(96138)
手指关节肿痛,常见治疗方法如下:
1、休息制动:手指关节肿痛原因较多,均建议患者以...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/17播放(96138)
"关节肿胀、疼痛根据原因不同,主要考虑以下几种处理方法:一、外伤:首先应拍摄X光片判断是否存在骨折脱位,如果没有骨折脱位,但疼痛症状仍然比较剧烈,需要拍摄核磁共振确认是否有半月板损伤、关节软骨损伤、韧带损伤。如有损伤,需要进行制动、休息,患肢避免负重,严重者需要进行手术治疗。二、关节慢性疾病:应积极进行核磁共振检查,确认肿胀、疼痛的病因,需要采用关节镜微创手术治疗,确认关节内病变的程度,经过治疗后肿胀、疼痛症状会很快得到缓解。关节出现肿胀、疼痛症状应引起高度重视,均需要采用核磁共振检查进一步确认。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/05收听(44116)
"对于关节肿痛的问题,最为常见的考虑还是下面这些情况引起的。1、如果关节存在有感染的情况,就可以引起病人出现关节肿痛,并且局部可能还会出现发红,皮肤温度会明显的升高,对于这样的病人,需要足量联合应用抗生素进行控制感染。2、如果病人存在有类风湿性关节炎,也会引起关节出现肿痛症状。3、如果病人存在有骨性关节炎的情况,也会引起关节肿痛的,对于这样的病人需要减少运动量,局部进行烫洗,并且应用一些营养软骨的药物治疗,比如说盐酸氨基葡萄糖,效果就非常不错。4、如果关节部位受到外伤,比如关节囊的撕裂、骨折、脱位,就会引起关节出现肿痛症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(38138)
"病人出现手指关节肿痛,是一种很常见的现象,导致这种现象的原因也有很多。比如病人患有类风湿性关节炎,由于类风湿侵及手指小关节,病人就会有肿痛的现象,有的病人还会有指间关节出现梭形、肿胀,严重还会出现手指变形等病症。另外,如果病人的手指关节部位由于长期劳累、劳损,导致指间关节的关节囊、韧带、肌肉等组织发生陈旧性损伤,在局部产生了气滞血瘀,出现乳酸堆积,病人也会有肿痛现象,严重的还会影响指间关节屈伸活动。病人出现这种情况后,治疗时都可以采取保守治疗,需要病人注意进行局部保暖,给予热敷处理,进行中药熏洗等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/15收听(44710)
" 引起关节肿痛的原因很多,需要结合患者的病史、临床症状、体格检查、化验检查以及物理检查的结果进行诊断,常见的引起关节肿痛的原因有以下几种: 1、关节外伤,有明确的外伤史,例如运动伤或车祸等外伤,造成关节韧带、关节囊或者关节内骨折等,伤后会出现关节明显的肿痛、活动障碍,关节穿刺可以抽出血性关节积液,通过关节核磁或关节镜检可以明确诊断。 2、无菌性炎症,这类疾病在临床上最为常见,例如退行性骨性关节炎、滑膜炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等,通常起病缓慢,逐渐加重,采取相关的治疗后可以缓解,但容易反复发作。有些时候由于负重运动量过大,或者受凉以及在饮食方面没有严格控制,会出现关节急性肿胀的情况。 3、感染性炎症,主要包括化脓性关节炎、骨髓炎、风湿性关节炎等,是由于关节附近创面感染、开放性骨折感染或身体其他部位感染,通过血液传播所引起的关节感染性炎症,大多数起病急,全身症状有高热、寒战、关节局部红、肿、热、痛症状明显,实验室检查白细胞明显增高,关节液为脓性,需要进行抗感染治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(65515)
如果关节出现肿胀和疼痛,需要先明确具体病因,再针对病因来进行治疗。根据病因不同,主要有以下治疗... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/21播放(64577)
如果关节出现肿胀和疼痛,需要先明确具体病因,再针对病因来进行治疗。根据病因不同,主要有以下治疗...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/21播放(64577)
"手指关节肿痛最常见的原因包括以下几类:1、外伤,可能会导致手指关节脱位,从而引起手指关节的肿痛,外伤也可能会引起手指关节囊,以及周围肌肉韧带等软组织损伤,也会导致手指关节的肿胀、疼痛。2、导致手指关节肿痛最常见的原因是骨性关节炎,主要见于老年患者,由于关节的退变可能会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等一系列症状。3、可能会导致手指关节肿痛的原因,包括类风湿性关节,类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,可以侵犯全身多个关节,也包括手指关节,会出现对称性侵犯手指关节,出现手指关节的肿胀、疼痛,患者可能还会有晨僵现象。4、还有些少见的疾病也可能导致手指关节肿痛,如手指关节的感染、结核等,也会引起手指关节的肿胀、疼痛。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/22收听(15872)
"有很多种原因可以导致手指关节肿痛。首先应考虑是否为过度劳损所致,手指关节过度用力、频繁活动有可能引起关节的肿痛,患者应注意休息,适度活动,冰敷可减轻疼痛、红肿,也可口服非甾体消炎止痛药。另外有可能是关节退行性变导致的骨性关节炎,增生骨质对关节和肌腱的刺激可导致关节部位的肿胀和疼痛,患者可进行适当的锻炼,保持指关节的活动范围,主要是减少关节的负重和大幅度活动,理疗、按摩也可对肿痛起到一定缓解作用。此外,应考虑是否有风湿性关节炎或类风湿性关节炎,建议患者前往医院检查以明确诊断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(44034)
"老年人关节肿痛最常见的有三方面的原因:一、骨性关节炎。骨性关节炎是单关节或多关节发病,起病比较缓慢,关节局部疼痛伴有肿胀,可以累及到膝关节等负重的大关节,可伴有关节腔积液,需行X片、CT,甚至核磁共振确诊。二、痛风性关节炎。痛风性关节炎起病突然,多为进食豆类、海鲜、高嘌呤食物后诱发,半夜起病比较多见。表现为单个关节红肿,局部发热、疼痛,单关节受累,尿酸检测升高。三、类风湿性关节炎。类风湿性关节炎多累及四肢远端小关节,呈对称性,多个小关节受累。表现为关节肿痛,伴有晨僵感,后期可以出现关节畸形、功能障碍,可以行X片,及风湿免疫系统检查以确诊。"
李睿│昆明市中医院
2019/07/18收听(69257)
小拇指关节肿痛一般由于关节腱鞘炎症造成,大部分患者在小指根部掌侧有明显压痛点,少数情况下也可以... 纪泉│北京医院 2021/06/07播放(91797)
小拇指关节肿痛一般由于关节腱鞘炎症造成,大部分患者在小指根部掌侧有明显压痛点,少数情况下也可以...
纪泉│北京医院
2021/06/07播放(91797)
"病人出现手腕关节有肿痛的现象,发病的原因是病人的手腕关节,由于有慢性过度劳损,可以伤及腕部的韧带、关节囊、肌肉等组织。在肌肉内产生血肿就会出现疼痛、肿胀等现象,可以给予病人腕部进行固定,也可以在腕部外敷扶他林剂软膏或者金黄膏,可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用。还可以配合红外线治疗仪治疗、理疗仪烤电、微波仪治疗等物理手段,嘱咐病人口服活血类的药物,可以口服跌打丸、三七粉、大活络丹,可以加速腕部的血液循环,使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。"
2019/11/14收听(61605)
"中指关节肿痛可能有以下几种原因:1、风湿和类风湿的疾病,当风湿和类风湿累及手关节时就会出现手指的疼痛,可以累及一个指关节,也可以累及多个手指关节,这时要进行抗风湿的治疗。2、痛风,当痛风累及手指关节时,可以出现手指关节的肿痛,同时伴有皮肤温度的升高、皮肤发红,严重者会有痛风石的形成。这时要进行降尿酸药物的治疗,必要时还需要进行手术切除痛风石。3、骨性关节炎,人随着年龄的增长,关节在发生着退化,这时就会出现关节的骨性关节炎,也可以是由于手指的外伤之后,继发创伤性关节炎而导致的肿痛。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(13700)
"十指关节出现肿胀和疼痛的症状,常见以下几种原因:第一、骨性关节炎,老年女性患者由于长期接触凉水,会导致手指关节发生退行性改变,形成骨关节炎。随着病情的发展,会出现关节肿胀、疼痛,以及活动受限。第二、类风湿性关节炎和风湿性关节炎,二者均可以导致十指关节肿胀、疼痛,并伴有活动受限。类风湿性关节炎会使关节严重变形,造成关节功能损坏。风湿性关节炎会引起急性肿胀、疼痛症状,但一般情况下并不会产生持续性关节破坏。二者均会在晨起时,出现关节僵硬表现,需要活动30-60分钟以上,才可以解除关节僵硬的临床症状。"
2021/04/19收听(41772)
"大脚趾关节出现肿痛症状,常见于局部外伤、痛风等原因,具体如下:第一、局部外伤:脚趾关节长时间保持负重,容易在运动过程中发生损伤,如关节囊、韧带、周围肌腱拉伤,甚至局部骨折,均可以造成肿胀、疼痛的症状,同时会伴有脚趾关节活动受限。如果有骨折发生,拍摄X光片可以确定诊断。第二、痛风:人体嘌呤代谢产物发生紊乱,会使尿酸升高,第一跖趾关节出现痛风结晶,病人会出现急性炎症的反应,表现为脚趾关节肿胀、疼痛,并伴有局部发热,近期有进食海鲜和饮啤酒的经历,病人血清尿酸会显著升高。"
2021/05/26收听(14699)
关节肿痛一般是指关节周围肿胀、潮红、发热,还有运动的受限,是多种疾病的一个临床表现,主要表现为... 张国如│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(75460)
关节肿痛一般是指关节周围肿胀、潮红、发热,还有运动的受限,是多种疾病的一个临床表现,主要表现为...
张国如│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(75460)
"脚踝关节肿痛怎么办?脚踝关节肿痛分为急性疼痛、亚急性疼痛、慢性疼痛、脚踝关节的疼痛,急性疼痛包括受伤原因、急性外伤造成的急性疼痛,多见于扭伤、车肇事伤合并韧带关节骨折造成的损伤,这种疼痛有时需要修复骨折、韧带及其他部位的损伤,需要重建内固定手术治疗。脚踝关节的慢性疼痛常见于长期劳损造成踝关节的软骨磨损、破溃引起的疼痛,口服非甾类止疼药物加营养关节软骨药物治疗,这样可以恢复踝关节的稳定性,降低踝关节的慢性磨损的几率。脚踝关节的亚急性损伤,包括急性外伤后的再发性损伤,需要口服非甾类止疼药物,及活血化瘀消肿药物的治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(99602)
"手关节肿痛的处理,首先建议做相关的检查。比如C-反应蛋白、血沉、风湿类风湿因子、血尿酸,还有拍X光片,目的就是首先要明确引起手关节肿痛的原因,只有查明病因,明确诊断才能做针对性的治疗,才能更好的恢复病情。如果是风湿、类风湿,就选择青霉素的应用。如果是痛风,首先是选择降尿酸的药物口服。如果是感染而引起的,就建议用抗生素来控制感染。所以建议针对性的检查,才能做针对性的治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(81188)
手指关节肿痛分为几种情况:1、外伤性引起的肿胀、疼痛,为急性发作。患者受伤后出现肿胀、疼痛,此... 古洪基│四川省骨科医院 2018/10/30播放(86311)
手指关节肿痛分为几种情况:1、外伤性引起的肿胀、疼痛,为急性发作。患者受伤后出现肿胀、疼痛,此...
古洪基│四川省骨科医院
2018/10/30播放(86311)
"手指关节肿痛要分析患者是不是有外伤病史,有风湿或类风湿的疾病。首先需要拍X线片看是否有关节的损伤、骨折之类。如果没有外伤建议患者空腹测类风湿系列,主要看风湿是否有异常。如果患者真的有风湿,建议口服非甾体类的抗炎药来抑制风湿的发展,同时建议患者对手部进行充分的保暖,以避免风湿因子进一步攻击手指关节,起到保护关节的作用。建议患者口服一些激素类的药物来对抗风湿,激素类的药物虽然有一定副作用,但是治疗风湿是必须要用的,逐渐的减少用量,使患者的病情得以缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/21收听(26650)
北医三院 王雪梅
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