首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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打鼾通常反映上气道狭窄。尤其在夜间睡觉时出现上气道狭窄现象，会出现打鼾。以前不打鼾现在打鼾原因可能如下：
1、年纪增加：年纪增加后所有肌肉，包括上气道肌肉紧张度下降，松弛度增加；夜间睡觉时松弛度增加的上气道会出现塌陷，引起气道狭窄，导致打鼾；
2、肥胖：是引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见的原因，也是引起打鼾最常见的原因；体重减轻后打鼾症状可相对缓解；
3、饮酒：如果近期饮酒较多，也会出现以前不打鼾现在打鼾现象。
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之前不打呼噜，现在打呼噜，临床上可能有以下的原因：第一个原因，患者最近有体重明显的上升，表现为全身脂肪堆积，尤其是上气道的脂肪堆积，导致患者出现上气道狭窄，从而出现打呼噜。第二个原因，患者近期有鼻子不通气，出现了鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等等鼻腔鼻咽部的疾病，导致鼻腔通气变差，从而出现打呼噜。第三个原因，患者有咽腔的狭窄。这种狭窄可能是由于炎症刺激导致扁桃体肥大，或者扁桃体上长东西，出现了扁桃体肿瘤、淋巴瘤等等相关疾病，堵塞口咽气道，导致患者出现睡觉打呼噜。第四个原因，可能与患者最近特别的疲惫，白天过度劳动，过度活动之后导致夜间睡觉总是处于深睡眠，也容易出现睡眠打呼噜。第五个原因，患者最近有中枢性疾病而导致的打呼噜。总而言之，如果患者最近突然出现打呼噜，建议患者上耳鼻喉科门诊完善鼻腔、口咽腔等相关检查，建议完善睡眠呼吸监测，判断患者打呼噜的分型以及严重程度。
石彬│北部战区总医院
2019/11/09收听(34203)
"患者在以前的生活中从来不出现打呼噜，但是现在却出现打呼噜的情况，主要考虑以下几个方面。1、患者工作、生活压力比较大，特别容易使人出现打呼噜的症状。2、患者可能近期体重增加的特别明显，因为爱吃甜食或者辛辣刺激的油腻的食物，所以会出现肥胖。3、患者睡觉的姿势不正确，可能是仰卧位或者趴着睡觉，有的时候蜷缩在一起，也会加重打呼噜的情况。建议患者出现打呼噜的症状，最好是到医院详细的检查明确病因之后对症治疗，患者打呼噜的情况一定会有改善。生活中患者一定要锻炼身体，增强抵抗能力。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/14收听(57816)
呼噜出现多数是慢性情况，如果近期出现打呼噜，要查找原因。可能由体重增加所致，还有一些上呼吸道疾... 贾玉萍│中日友好医院 2020/03/26播放(50593)
呼噜出现多数是慢性情况，如果近期出现打呼噜，要查找原因。可能由体重增加所致，还有一些上呼吸道疾...
贾玉萍│中日友好医院
2020/03/26播放(50593)
"出现了以前不打呼噜，现在打呼噜的现象，原因特别多，往往需要去医院做具体检查，可以明确打呼噜病因。一、最常见的原因有可能发生了腺样体肥厚，做鼻咽部的平片或者磁共振检查可以确诊。如果腺样体肥厚、堵塞呼吸道的情况比较严重，很容易导致比较严重的打呼噜，需要尽早进行手术治疗。现在的手术都是微创治疗，比较安全。二、如果出现肥胖，也有可能会导致现在打呼噜的现象，原因是肥胖时脂肪在鼻咽部也会产生堆积，就会导致呼吸道相对狭窄，气流通过时就会出现打呼噜的现象，进行减肥治疗，可以有效缓解打呼噜。三、如果出现鼻炎引起打呼噜，进行消炎治疗可以有效缓解打呼噜。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/10收听(22009)
"以前不打呼噜现在打呼噜，主要是随着年龄的增长，运动量的减少，体重的增加，肥胖，引起脂肪组织沉淀、气道塌陷出现打呼噜，如不伴有低氧血症和呼吸暂停可不予处理，此类打呼噜叫单纯鼾症。如伴有夜间低氧血症和呼吸暂停，需行睡眠呼吸监测以明确诊断，同时需给予高度重视，因为此类打呼噜医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间睡眠时心脏和大脑的缺血和缺氧，长此以往会对身心造成严重的损伤。"
刘洋│中日友好医院
2020/03/18收听(38593)
患者既往不打鼾，而现在出现打鼾现象，常见原因如下：1、生理性：多数患者是由于年龄... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/07/23播放(79453)
患者既往不打鼾，而现在出现打鼾现象，常见原因如下：
1、生理性：多数患者是由于年龄...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/07/23播放(79453)
"能够引起打呼噜的原因比较多，平时工作比较劳累或者是有不正常的睡眠姿势的情况会压迫呼吸道，容易引起打呼噜的现象。如果是这些原因引起的情况下通常问题不是很大，要注意休息，避免过于劳累。在睡眠的时候，也最好选用比较合适的枕头，这样能够改善打呼噜的现象。有鼻炎、扁桃体发炎、肥大的情况下或者肥胖的时候，都有可能会引起打呼噜的现象。如果以前没有打呼噜，现在出现打呼噜的情况，需要去检查是否有这些疾病，一般可以先去医院挂耳鼻喉科做检查，平时也需要注意节食，多运动需要适当的减肥。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(27124)
平时不打呼噜的人突然出现了打呼噜，可能与精神过度紧张、精神压力大、休息睡眠不足、经常熬夜等因素有一定的关系。如果睡眠时采取的姿势不正确，也会出现打呼噜。还有机体在逐渐发胖，逐渐发胖的情况下也会容易出现打呼噜。如果出现了感冒病史或者是已经慢慢出现了鼻炎、鼻窦炎或者是扁桃体肥大等疾病的情况下，也可能会导致打呼噜。对于打呼噜应该明确病因，根据不同的病因再采取相应的治疗措施。如果机体发胖的情况下要控制饮食，加强运动。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/26收听(26354)
"突然打呼噜这种情况，有以下几种原因：一、主要是因为炎症导致的，比如扁桃体突然肿大，引起咽腔狭窄，病人可能会打呼噜。二、腺样体炎症引起的腺样体突然增大，导致阻塞后鼻孔，鼻子不通气，在睡觉的时候引起打鼾突然加重。三、极个别是由于咽喉的肿瘤，长到一定程度，突然引起打鼾。如果有突然打呼噜的情况一定要到医院就诊，可以看鼻腔，如果是急性的鼻炎，或者鼻窦炎导致鼻子堵塞非常厉害的时候，也可能会引起打鼾重。所以，主要是寻找病因，从鼻腔到腺样体到扁桃体再到咽喉，找到病因后进行对应治疗，突然打呼噜是可以好转的。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(42067)
"人打呼噜在临床上极为常见，该病又叫做鼾症，同时也称为睡眠呼吸暂停综合征。鼾症的原因通常有中枢性、混合性及阻塞性，人的打呼噜为中枢性时，通常与大脑皮层的兴奋性过高有关，与患者休息不好，过度的劳累着急、上火，引起睡眠时打鼾。此种情况的治疗需积极调整心态，避免过度劳累，打鼾的症状即可逐渐缓解。如为混合性打鼾，通常与中枢性原因及阻塞的原因同时存在。此种情况需到医院行鼻腔，咽喉部及相应的肺部检查，来排查有无咽喉腔的狭窄及肺部的炎症问题，积极的对症治疗，鼾症的问题即可缓解，而阻塞性的原因通常在于咽门狭窄，解除咽部狭窄，即可解决鼾症。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/26收听(67543)
"打呼噜的原因有很多，比如患者之前比较瘦，身材比较苗条，但平时特别爱吃甜食，导致患者体重增加，容易出现打呼噜的情况。睡觉的枕头如果过高或过低，会影响气道呼吸的情况，导致出现打呼噜的情况。如果患者白天工作比较累，或者睡觉之前大量的饮酒，也容易出现打呼噜的情况。建议患者在生活中注意睡觉姿势、避免大量的吸烟饮酒、多锻炼身体、积极的减肥，打呼噜的情况较前会有改善，饮食方面要清淡，避免打呼噜的并发症。"
2019/12/08收听(40330)
"打呼噜主要是上呼吸道的部位发生了狭窄，而引起气流通过时产生局部黏膜的振动，而产生的鼾声。上气道包括鼻腔、鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻腔的原因常见的有慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻窦炎，或者鼻中隔弯曲，或者鼻腔内肿瘤性疾病可以引起打呼噜。鼻咽部的疾病导致的打呼噜常见的是儿童的腺样体肥大，成年人也有少部分是因为腺样体肥大引起的堵塞、狭窄，引起打呼噜。当然，还有些是鼻咽部肿瘤导致的堵塞引起的狭窄。口咽部这是打呼噜最常见的狭窄部位，病因有以下几种：1、肥胖，导致了脂肪堆积在咽腔引起的咽腔变窄，还有就是咽腔的悬雍垂，就是老百姓说的小舌头，有时候过长或者过肥大，也可以导致咽腔的狭窄，引起打呼噜。2、由于炎症导致的扁桃体肥大，引起咽腔变窄，也可以引起打呼噜。3、口咽部的肿瘤性疾病可以引起打呼噜。还有一个原因就是舌体的问题，有些人由于肥胖导致舌体的肥大、舌根的肥厚，有时候睡眠时舌根后坠也会引起上气道的狭窄，而导致打呼噜。喉咽部往往是肿瘤性疾病可以引起打鼾，但发病率比较少。还有些是因为骨性结构的问题，比如有些人下颌骨回缩，有时候叫小下颌，下颌骨回缩导致的骨性气道变窄也可以引起打呼噜。"
龚霞│北京医院
2020/04/17收听(54070)
"打呼噜的原因有很多种，主要是三方面的因素。首先是上呼吸道的解剖结构异常，导致气道不同程度的狭窄。比如在鼻腔和鼻咽部出现鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大等，容易引发打鼾。口咽部，比如腭扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚、舌根肥厚、舌根后缩和舌根部淋巴组织增生，也可引起局部的狭窄而出现打鼾。喉咽及喉腔狭窄，比如婴儿会厌组织塌陷、巨大的声带息肉、喉肿物等也是重要的因素之一。上下颌骨发育障碍畸形而导致的上气道骨性结构的狭窄，也是打鼾的常见和重要的病因。第二、上气道扩张肌张力异常，主要是骸舌肌、咽壁肌肉以及软腭肌肉张力的异常，这和年龄的增长有一定的相关性。第三、呼吸中枢调节功能的异常，主要是睡眠中呼吸驱动力降低，以及对高二氧化碳和低氧气的反应阈提高。第四、某些全身因素，也可以通过上述的三种因素诱发打鼾的发生，比如肥胖、妊娠期、更年期、甲状腺功能低下、糖尿病等。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/06/15收听(53802)
打呼噜在日常生活中非常常见，很多人认为是正常现象，甚至有人认为是好事情。事实上从呼吸科医生角度... 赖红琳│江西省人民医院 2019/01/17播放(98799)
打呼噜在日常生活中非常常见，很多人认为是正常现象，甚至有人认为是好事情。事实上从呼吸科医生角度...
赖红琳│江西省人民医院
2019/01/17播放(98799)
"打呼噜，儿童和成年人的病因略有不同。儿童常见的原因是扁桃体以及腺样体肥大，在鼻咽部的腺样体堵塞鼻孔，出现打呼噜、夜间睡觉张口呼吸，甚至类似鼻炎的症状。成年人打呼噜首先多见于肥胖体质的病人。成人的鼾症，临床上全称是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。主要表现为低通气呼吸暂停，常见的原因是上呼吸道局限性的狭窄，气流引起周围组织震颤。上呼吸道狭窄的部位是多平面的：一、咽下部，包括扁桃体肥厚、软腭、悬雍垂、腭弓软组织低垂像帷幔状。二、鼻腔平面，比如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥厚、结构性鼻炎或者鼻息肉。三、舌骨下颌平面，如舌根肥厚、小下颌、舌后坠等等。应该结合病因，考虑手术治疗为主的综合治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(73677)
打呼噜其实有两种情况，具体原因如下：1、生理性打呼噜，这种打呼噜对自身的身体没有... 薛金梅│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(80657)
打呼噜其实有两种情况，具体原因如下：
1、生理性打呼噜，这种打呼噜对自身的身体没有...
薛金梅│山西医科大学第二医院
2019/07/31播放(80657)
"打呼噜是由于气道狭窄造成的，上气道包括鼻腔、咽腔以及喉腔，当我们呼吸的时候，气流通过比较狭窄的上气道，会冲击咽腔的软组织，使软组织振动产生声音。尤其是当我们晚上睡觉的时候，特别是仰卧位睡觉的时候，舌头会受重力的作用产生后坠，更加重了咽腔的狭窄。而且当我们夜间睡眠的时候，咽部的软组织处于一种松弛的状态，也比较容易造成咽腔的狭窄。所以想解决打呼噜的问题，最主要是改善咽腔的狭窄，可以通过各种方式去改善咽腔的狭窄。"
2020/07/06收听(99253)
"打呼噜主要是由于上呼吸道的狭窄，引起呼吸道阻塞而出现这种症状。打呼噜的原因有很多，比如患者有鼻炎、咽炎、舌体肥大、软腭下垂、悬雍垂和扁桃体肥大，其中小孩打呼噜比较常见的是腺样体的肥大，造成咽腔的狭窄，会出现睡觉的时候打呼噜的症状。针对于不同的原因，要选择不同的治疗方案，建议患者到正规的耳鼻喉科做详细的检查。如果患者特别肥胖，平时应该多注意饮食，而且要进行减肥。烟酒、海鲜、鱼类、辛辣刺激的食物，也会加重患者的打鼾。打鼾的患者应该多吃蔬菜、水果，而且要避免熬夜、过度疲劳，预防感冒，晚上睡觉的时候以右侧卧位睡觉为最佳。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/27收听(94625)
如果睡觉的时候突然开始打呼噜，长期没有缓解，要到医院进行检查，做睡眠监测。原因如下：<...
如果睡觉的时候突然开始打呼噜，长期没有缓解，要到医院进行检查，做睡眠监测。原因如下：
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(66539)
"打呼噜的原因，首先是因为气流在通过上呼吸道的时候，震动周围的组织引起的声音，往往是由于上呼吸道狭窄造成的。造成上呼吸道狭窄的原因还是比较多的，最常见的还是因为肥胖。肥胖会造成脂肪在身体各个组织内堆积，同样在咽喉部或者上呼吸道也会有脂肪的堆积，这时候就会造成上呼吸道的相对狭窄，气流通过狭窄的气道就会出现打呼噜的声音。另外，人在喝酒之后睡觉期间会发生肌肉比较松弛的现象，这时候咽喉部的肌肉也会发生松弛的现象，就会造成气道的相对狭窄，会发生打呼噜的声音。在睡眠期间，年龄大的一些人，尤其是在40岁以后，肌肉也会发生相对松弛的现象，所以睡眠期间也会出现打呼噜。打呼噜原因是比较多的，一定要根据病因进行治疗，还有可能是咽喉部长的肿物或者肿瘤的情况，要去医院做咽喉部的磁共振检查才能够明确。"
2018/12/13收听(30339)
湖南省儿童医院 王敏
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山东省中医院 王玉明
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