首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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重症肺炎的死亡率在不同的地区，不同的人群，不同的医疗机构，统计出来的数字并不完全一样。这一方面是由于收治的病人有差别，另一方面是由于医疗措施、经济、药物的患抢救措施的差异所造成。但是重症的肺炎较一般的肺炎，死亡率明显增高。一般重症肺炎的死亡率30%-60%不等。越是重症的肺炎，越是年老的患者，越是有基础疾病的患者，死亡率就越高。所以有这种情况的患者，年老有基础疾病或者长期用药物的患者，一旦出现了肺炎的表现，呼吸系统感染的表现，要及时就医，以减少死亡率，尽快的恢复身体健康。
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"重症肺炎的死亡率在90%以上，是由多种原因所造成的。首先，考虑医院是否具有抢救重症肺炎的条件，如无创呼吸机、有创呼吸机辅助通气、重症监护病房等。具有良好的监护和治疗设备，对重症肺炎的抢救非常必要。其次，患者在救治时是否有强有力的抗生素作为保障，抗生素治疗重症肺炎需要给予一联或者二联、三联相联合。抗生素的联合使用可以尽快、尽早的控制患者的肺部感染，减轻肺损伤，减少重症肺炎的死亡率。最后，重症肺炎在抢救过程中容易出现特殊并发症，如脑出血、消化道出血以及肺栓塞等。如果以上重大并发症抢救不及时容易导致患者死亡，也增加了重症肺炎的死亡率。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/06收听(61186)
老年人重症肺炎病情比较凶猛，死亡率非常高。以前在医疗条件不好的情况下，重症病房不像现在这么完善... 张剑│浏阳市人民医院 2020/05/15播放(87998)
老年人重症肺炎病情比较凶猛，死亡率非常高。以前在医疗条件不好的情况下，重症病房不像现在这么完善...
张剑│浏阳市人民医院
2020/05/15播放(87998)
临床上一旦确诊重症肺炎，死亡率一般在90%以上。多表现为反复高热、呼吸困难，大量咳痰，甚至痰中带血，伴有多器官功能障碍，发生多器官功能衰竭。重症肺炎一旦确诊，需要给予氧气及呼吸机辅助通气治疗。无创呼吸机治疗效果不好，还需要给予气管插管配合有创呼吸机治疗。重症肺炎双肺感染一般都非常严重，血常规提示中性粒细胞及白细胞总数明显增高，多伴有细菌耐药性感染，包括常见的院内细菌感染，如肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞细菌、大肠埃希氏杆菌、葡萄球菌以及鲍曼不动杆菌，其对抗生素大多产生耐药。因此，重症肺炎治疗极为困难，需要依赖呼吸机辅助通气治疗。在治疗过程当中患者的全身状况进行性下降，容易出现意识障碍、消化道出血以及全身营养不良而造成死亡。
2019/12/19收听(46908)
" 老年人得重症肺炎的死亡率在90%以上，因为老年人大多存在心肺功能比较差，重症肺炎容易出现反复高热、双肺严重感染，出现呼吸困难，需要依赖氧气和无创呼吸机辅助通气治疗。临床上给予强有力的抗生素、激素以及营养治疗，患者的多器官功能障碍仍然呈进行性发展。 老年人心肺功能基础差，一旦发生重症肺炎，需要依赖呼吸机辅助通气。严重的时候需要给予气管插管，配合有创呼吸机辅助通气治疗。呼吸机给病人使用以后容易产生脱机难的现象，患者依赖呼吸机又容易导致呼吸机相关性肺炎而加重重症肺炎的症状。因此，在临床上老年人一旦得了重症肺炎，其死亡率非常高，尽管给予积极的抢救治疗，患者仍然可能存在生命危险，多在重症监护病房进一步治疗。"
2019/12/19收听(31986)
重症肺炎的死亡率非常高，病人会出现感染性休克的表现，常有口唇重度紫绀、四肢末梢湿冷、血压下降、意识不清等表现。当出现这一系列症状的时候立即给予病人机械通气，在使用机械通气的时候需要气管插管，气管插管以后使用机械通气治疗重症肺炎，生存的成功率还是会适当提高的，可以提高30-50%左右。具体还与病人的各项生命体征、相关辅助检查、年龄或是否存在其他基础疾病，以及个人体质等很多因素有关，但是通过机械通气以及积极的抗炎治疗，病人的存活率还是要比普通的治疗高很多的。
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/09收听(78512)
"重症肺炎一般是由于自身免疫力下降，同时因受凉、酗酒而导致，重症肺炎患者会出现咳嗽、发热、胸痛、咳血、呼吸困难等临床表现。当患者确诊为重症肺炎后，需要完善相关检查，对致病菌进行评估，并根据致病菌采取相应治疗。如果患者是由于感染而导致重症肺炎，需要静滴抗生素进行治疗，例如五水头孢唑林钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者是因为病毒感染而引起的重症肺炎，可使用抗病毒、清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、清开灵、蒲地蓝、连花清瘟胶囊等等。如果患者是因为非典型致病菌而引起的重症肺炎，例如支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌引起的肺炎，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/09收听(65816)
重症肺炎，属于肺炎的特殊类型，为肺部组织炎症性疾病，包括肺部细支气管炎，肺间质、肺泡炎症，临床... 郑伟│珠海市人民医院 2018/03/30播放(58128)
重症肺炎，属于肺炎的特殊类型，为肺部组织炎症性疾病，包括肺部细支气管炎，肺间质、肺泡炎症，临床...
郑伟│珠海市人民医院
2018/03/30播放(58128)
"重症肺炎的存活期，主要是和炎症、肺炎疾病严重程度以及患者的年龄，比如是否合有慢性基础病、营养状况、免疫情况等等有一定的关系。肺炎的面积越大，呼吸衰竭的严重程度越严重，存活期越短，还有病人年纪越大，免疫功能越差，器官的功能越差，存活期越短。重症肺炎最短可以几天之内就发生死亡，由于现在的机械通气以及膜肺技术不断的发展和创新，患者的生命可以得到一定程度的延长，但是并不等于从根本上解决了重症肺炎的问题。所以存活期不是固定的或者是一概而论的，从几天到几个月都是有可能的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(41420)
"重症肺炎是指其他身体系统表现出不适，因为肺组织炎症的扩散，导致病情恶化加重，导致人体器官的功能出现障碍，甚至有危及生命的风险。重症肺炎的死亡率高达30%-50%，其医疗经济负担比较重。身患重症肺炎的患者，在医院需要入住ICU病房，并且需要其它相关科室共同协作，才能进行治疗。重症肺炎患者表现的临床症状，有血压下降、脸色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀、尿少或无尿、意识障碍等。对于重症肺炎患者，要及时的进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(81359)
重症肺炎属于严重感染性疾病，表现为中毒症状重，易出现器官功能受损，具体表现如下：... 程真顺│武汉大学中南医院 2018/01/10播放(90412)
重症肺炎属于严重感染性疾病，表现为中毒症状重，易出现器官功能受损，具体表现如下：
...
程真顺│武汉大学中南医院
2018/01/10播放(90412)
重症肺炎的危害如下：1、对社会的危害：传染性重症肺炎，如SARS、禽流感等，易在... 郑伟│珠海市人民医院 2018/03/30播放(87273)
重症肺炎的危害如下：
1、对社会的危害：传染性重症肺炎，如SARS、禽流感等，易在...
2018/03/30播放(87273)
"重症肺炎应该如何预防，主要是肺炎的预防，肺炎发展到一定程度，就变重，以后就是重症的肺炎。重症肺炎预防措施是肺炎的预防措施，包括不要太劳累、小心不要着凉、不要到人群多的地方、容易有感染的地方、自己要适当锻炼身体，肺炎也是自己抵抗力差，才会引起感染。适当的慢跑、走路、游泳，对增强人的抵抗力是有好处的，也对预防重症肺炎是有好处的。另外，就像以前非典一样，出现大面积传染情况，避免到公共场所，容易传染的地方，避免接触具有传染性的病人。如果有肺炎，有症状不舒服，首先需要看医生。医生比较专业的判断肺炎到什么程度，自己要调理，保证休息，不要太劳累。饮食方面，吃一些清淡的东西。如果有发烧，消化功能很差，保证休息，保证水分。锻炼的话，如果有病，一般来说不主张去马上就锻炼，有病的情况下机体是很弱的，再去劳累很容易病就加重，最好还是及时看医生。"
2018/05/15收听(98008)
"重症肺炎经常合并脓毒症、休克，病情严重、进展迅速，可合并多脏器功能的损伤，如不及时抢救能危及到生命。具体说重症肺炎不仅会造成呼吸系统的损伤，造成呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征，也可以累及到心脏，出现心律紊乱、心衰、心功能不全、中毒性心肌炎。累及到神经系统会出现意识障碍甚至昏迷，累及到肾脏会出现肾功能的损伤、肾功能的衰竭，累及到肝脏就会出现肝功能异常，出现肝功能的衰竭。累及到凝血功能就会出现凝血障碍，甚至出现出血、弥散性血管内凝血。多个脏器的损伤，最终导致死亡。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/14收听(49163)
"重症肺炎的治疗是采取病因治疗和对症支持治疗。根据病因采取治疗的方式，比如抗病毒可使用利巴韦林、奥司他韦等药物。单纯性的细菌感染可以使用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。对症支持治疗需要进行综合性的治疗，对于无尿者，应该积极的进行血液透析；呼吸衰竭者应该安装呼吸机，维持正常的呼吸功能；心衰者使用强心药物；肝脏衰竭需要支持护肝、活化肝脏细胞治疗，必要时可以使用人工肝脏维持。严重者呼吸循环出现衰竭，需要进行体外的膜肺支持生命、心功能、肺功能等，一般需要在ICU病房里进行诊治。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/20收听(41772)
重症肺炎的临床表现包括以下几点:1、发病1-3天出现急性休克的状态，血压低于90... 宋天云│江门市五邑中医院 2018/07/31播放(52344)
重症肺炎的临床表现包括以下几点:
1、发病1-3天出现急性休克的状态，血压低于90...
宋天云│江门市五邑中医院
2018/07/31播放(52344)
重症肺炎的并发症如下：1、肺功能的损害，如呼吸衰竭，需要呼吸机维持呼吸功能以及血... 成佳黛│海南省中医院 2020/02/13播放(57509)
重症肺炎的并发症如下：
1、肺功能的损害，如呼吸衰竭，需要呼吸机维持呼吸功能以及血...
成佳黛│海南省中医院
2020/02/13播放(57509)
重症肺炎的严重程度和致病菌有关，可以是复杂、特殊的细菌感染或耐药菌、病毒混合感；同时与重症肺炎... 陈乐蓉│江西省胸科医院 2021/03/19播放(77138)
重症肺炎的严重程度和致病菌有关，可以是复杂、特殊的细菌感染或耐药菌、病毒混合感；同时与重症肺炎...
陈乐蓉│江西省胸科医院
2021/03/19播放(77138)
"重症肺炎是严重的呼吸系统疾病，除了患者呼吸系统受到病灶的牵连以外，其他系统也会出现不同程度的损伤，甚至会威胁到患者的生命健康。还会出现很多的后遗症，首先是脓胸，常常是由于金黄色葡萄球菌或者肺炎克雷伯菌造成的。重症肺炎患者如果不能控制炎症可能出现脓胸，表现为发烧、呼吸困难加重。胸透肋膈角消失，呈倒抛物线影，胸膜穿刺可以抽出脓液。有些患者呼吸困难和咳嗽加重，可能是肺大泡和脓胸，一些重症肺炎患者需要使用呼吸机辅助呼吸。"
2019/07/26收听(65528)
重症肺炎的饮食一定要注意一个原则就是好吸收、有营养，这个原则一定要注意好了，因为人在得肺炎的时候，肺里面是一种热症，中医讲热症的时候特别要注意顾护胃体气，有一分胃气就有一分生机。如果保护好了胃气，机体抗病能力还能有，如果伤了胃气就糟了，虽然很多有营养的东西非常好，但是不好消化，可能会伤到胃气或者引发机制、生湿、生热、生痰，反而倒加重肺炎，所以前提是一定要好消化。另外就是要有营养，肺炎特别的消耗营养，因为得了肺病的时候渗出的那些东西很多都是蛋白质，或者其他的营养物质，甚至还有抗炎的细胞，损坏了以后也是蛋白质，从身体里带出来形成痰然后再排出去。排出来这么多蛋白质一定要补充进去才对，所以饮食的时候一定要注意好消化、有营养。当然还要病人得吃，做的很好消化也有营养，但是是病人最不爱吃的东西，也达不到补充营养的目的。所以根据病人自己的口味，以刚才说的这两个原则帮病人加工饮食，尽量还是加工稀的比较好，比如粥、汤比较好一些，因为同时还需要很多水。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/02收听(30077)
"重症肺炎饮食上，如果是住院，一般ICU的医生直接给营养剂，不需要家属去准备什么，如果是轻一点的病人能够自己吃的,原则上还是清淡为主，太高脂肪、高蛋白，吃进去以后消化不了，对胃肠道的负担。另外，还要避免煎炸、辣的、刺激性的食物，生冷的东西，住院是吃不了的，除非在普通病房。如果以前有抽烟，尽量就不要抽烟，尽量要戒烟，烟雾对呼吸道是很明显的刺激，会引起疾病的加重。"
2018/05/15收听(56833)
新华医院 宋志芳
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