腹水可能是由于什么病引起的

孙建华
主任医师

北京医院

普外科

腹水可能是由于什么病引起的

2023-08-28 13:13播放 :

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视频内容

引起腹水的原因可能有以下几种：

1、肝硬化腹水：为最常见的腹水，主要是由于肝硬化影响肠道肠系膜，尤其是门静脉的血液回流，大量血液聚集在肠系膜血管之内，引起肠道水肿，结果引起水分丢失，从而引起腹水，较为严重，有时不可逆；

2、癌性腹水：主要是腹腔内出现癌症，如果引起腹膜的广泛转移，可能会产生癌性腹水。此外，妇科肿瘤，即黏液性浆液瘤，本身可以产生癌性腹水，穿刺做癌细胞突变检查，会查到癌细胞；

3、严重营养不良：目前比较少见，主要是严重的营养不良，可以引起肠道水肿，甚至肠道液体丢失，会产生腹水样的改变。

此外，有时由于肝病、肾病或心脏病，也可能引起少量腹水，但都不太多见。

什么是腹水病

"腹水是由于各种病理性的因素，而导致腹腔内的液体量大于200ml，常见引起腹水的原因有各种严重的肝病、肾病、心脏病、肿瘤、结核等。腹水的治疗要看引起腹水的原发病是什么，治疗基础疾病。引起腹水最常见的因素是肝硬化，肝硬化导致的腹水除了治疗肝脏硬化之外，还需要使用利尿药，包括螺内酯、呋塞米、静点白蛋白。除此之外，如果是大量的腹水，也可以进行放腹水加输白蛋白的治疗。"

语音时长01:09''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/25收听(65766)

女性什么病能引起腹水

"腹水在女性疾病中非常多见，首先正常人腹腔内就有少量的腹水(即腹腔积液)，用于润滑腹腔胀气，属于正常情况。只有当腹腔积液的量超过了200mL时，才可能是病理状态所导致，往往要去查明原因，有漏出性的腹腔积液、渗出性的腹腔积液、血性的腹腔积液，需根据以下原因来判断疾病：1、漏出性的腹腔积液：常见于营养缺乏，或者因为肝硬化、心脏源性、肾脏源性、静脉阻塞性、乳糜性的疾病，都可能导致漏出性的腹腔积液。2、渗出性的腹腔积液：主要是一些炎症、感染的因素而导致，包括真菌性、胆汁性、结核性、自发的细菌性腹膜炎，以及癌性、胰腺炎性的腹腔积液等。3、血性的腹腔积液：主要包括女性宫外孕，或者肝脏外伤导致破裂出血，包括癌细胞、癌结节的破裂，还有肝动脉瘤的破裂，都会导致血性的腹腔积液。"

语音时长01:59''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/26收听(50242)

01:46

午后低烧可能是哪些病

患者午后低烧，常于以下几种原因：

1、感染性疾病：可能是出现感冒，无论是

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2022/01/06播放(82814)

唱歌跑调？可能是病！

失歌症是指因大脑左半球颞叶前部病变，患者部分或全部丧失本来具有的认知音符和歌唱演奏欣赏乐曲等能力。大约有4％的人患有失歌症，而且失歌症表现出较强...

高旭│山东省口腔医院

2017/10/10阅读(17508)

肚子疼可能是哪种病？

　　突然感觉肚子疼怎么办？多喝热水or红糖水？还是继续忍着熬过去？　　下面这5种肚子疼千万不要忍。　　1、急性胃肠炎腹痛大多数发生在腹部以上与脐周部，一般为持...

辛学知│山东第一医科大学第一附属医院

2018/09/10阅读(61401)

卵泡多怎么办？有可能是这种病！

正常情况下，卵巢每个月会有一个卵泡增大成熟并且排出。一般情况下，成熟卵泡的直径可能会达到18-25mm左右。当卵泡达到18mm以上时，则被认为是成熟的卵泡。但...

崔颖│北京医院

2020/04/09阅读(3109)

“头晕”也可能是耳朵的病

说起“头晕”一般人总会认为是脑子的病，其实通常我们说的头晕分很多种，有晕晕乎乎的，昏昏沉沉的，有天旋地转的，走路不稳的，而其中让人最觉得恐怖的一种是天旋地转的...

刘韵│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/08/03阅读(80291)

吐血可能是消化道什么病

"吐血一般是指上消化道出血，也就是急性的上消化道大量出血，常见的上消化道疾病，导致出血的有食管的疾病，比如反流性食管炎、食管的憩室炎、食管癌、食管的损伤，以及食管贲门黏膜撕裂。胃部的疾病有消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌、胃血管的畸形，比如血管瘤、动静脉畸形，包括其他的一些肿瘤，比如平滑肌肉瘤、淋巴瘤，还有胃黏膜脱垂和急性胃黏膜扩张，也会导致呕血的现象。此外，门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂，或者门脉高压性胃病，也可引起吐血，包括上消化道邻近器官和组织的疾病也可以有呕血的表现，比如胆道的出血，胰腺疾病累及十二指肠引起出血，比如胰腺癌，主动脉瘤破入食管、胃和十二指肠也可以导致消化道出血。"

语音时长01:36''

周中银│武汉大学人民医院

2020/11/03收听(10102)

肚子有腹水是什么病

"至少有几十种疾病会让人产生腹水，腹水学名是腹腔积液，根据生化特点可以分为漏出性和渗出性两大类。漏出性腹水常见原因有肝源性疾病、心源性疾病、肾源性疾病、静脉阻塞性疾病，以及营养缺乏性疾病，还有淋巴回流受阻引起的乳糜性腹水，以上是漏出性腹水。渗出性腹水主要是由于炎症引起，最常见是细菌性腹膜炎，之后是恶性腹水，也就是通常说的癌性腹腔积液，是由于肿瘤在腹腔内播散引起。此外，结核性腹膜炎还有医源性或者胆汁性腹膜炎都会引起炎症。另外，还有一些少见的，主要是由于门静脉血栓或者肝癌结节破裂出血，以及一些内部脏器破裂、动脉瘤破裂引起的血性腹水，以上都会引起腹水产生。"

语音时长01:25''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/04/14收听(67438)

脾大腹水是什么病

"脾大、腹水最常见的疾病见于肝硬化或者是腹腔的淋巴瘤。当肝脏出现慢性病变导致的肝硬化，这时候会出现门脉压力增高，肝脏回流血液受阻，会出现脾脏的代偿性增大。同时因为门脉压力增高，以及肝脏合成白蛋白的能力下降，导致了低蛋白血症，这时候就会出现明显的腹腔积液。对于这种情况可以通过腹部超声检查以及CT检查，来明确是否有肝硬化的存在以及门静脉扩张的现象，同时也可以判断脾脏的肿大情况以及腹腔积液的量。明确诊断之后可以采取口服保肝的药物、利尿的药物，同时补充白蛋白等药物进行综合治疗来控制腹腔积液，改善肝脏的情况。此外，淋巴瘤也可以导致脾脏肿大和腹腔积液。淋巴瘤是腹腔的一种恶性肿瘤性病变，是造血功能发生障碍的一种病变，可以导致脾脏的增大，同时腹腔内出现积液的现象。对这种情况可以通过腹部的CT检查，或者是腹穿抽腹水化验以及骨穿来化验骨髓的情况来进行诊治。如果明确了是淋巴瘤导致的脾大和腹腔积液，可以采取化疗、放疗等方式进行综合治疗。"

语音时长02:05''

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/22收听(27360)

02:19

肺腹水是什么病引起的

肺腹水是两种疾病，一种胸腔积液称为胸水，另一种既有胸腔积液，又有腹部积液，称为胸腹水或者肺腹水...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/19播放(99424)

肺腹水是什么病

"肺腹水通常是指肺部疾病引起的胸腔积液或者腹腔积液，一般肺本身不会出现积液，胸腔内有可能出现积液。引起胸腔积液的原因有很多，比如肺部肿瘤、肺结核、肺炎等等，另外心力衰竭、胸膜的病变、低蛋白血症、甲状腺功能减低等，也会导致胸腔积液。患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，胸腔积液可以通过胸片来诊断。腹腔积液多是由于肝硬化和腹部肿瘤引起，也可能是肺癌合并多发腹腔脏器转移，可以通过腹部超声来判断。"

语音时长01:16''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/31收听(92586)

01:48

肚子腹水是什么病

肚子出现腹水通常是指腹腔积液，也就是腹腔内有水，属于症状表现，多数疾病可以表现为腹水，如肝源性...

刘晓│北京医院

2021/06/02播放(55185)

什么是腹水？

"什么是腹水，这个问题比较大。可能想问的什么是癌性腹水。腹水是我们正常腹腔里面100-200ml的液体，辅助腹腔里面肠子的运动，大家知道每天肠是要蠕动的，如果肠不蠕动，我们的消化就会有问题，正常的生理节奏就会有问题。所以腹腔里面100-200ml的正常的积液，我们可能叫做润滑液。就像开车机油一样，会起到润滑的作用。我们所说的腹水，叫做癌性腹水。癌性腹水里面，以消化道的肿瘤多见，在肺癌上也会出现癌性腹水。但是它的发生几率不像胸水，胸腔积液那么多，它的发生症状也没有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面发生率并不多见。它主要以胃癌、结直肠癌、肝癌或者胰腺癌会更多见。腹水的症状就是腹胀，肚子里会很大，可能有些病人医疗知识不太丰富会觉得怎么胖了那么多，而且以肚子为主。实际上他是有腹水。教给大家一个简单识别腹水的办法，就是看肚脐，如果肚脐鼓起来了，就不是简单肥胖的问题了，那就是腹水。如果肚脐是凹陷的，那可能是肥胖。腹水的症状就是以腹胀为主。腹水的治疗方法也比较多，有腹腔灌注、热灌注，最简单的就是把腹水抽出来，减轻症状。减轻症状后续的治疗有好多的方法，有打化疗药物的，有打生物制剂的，还可以免疫治疗的。腹水的治疗不可怕。"

语音时长02:04''

宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/01/16收听(53390)

01:47

什么是腹水

腹水指腹腔中的水，即腹腔积液。正常情况下腹膜腔内无较多液体，可能会有少量液体，主要起润滑作用。...

刘晓│北京医院

2021/06/10播放(72549)

01:34

什么是腹水

任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因较多，比较常见的有心血管...

孙建海│湖北省第三人民医院

2017/10/25播放(88670)

怎么确定腹水

"确定腹水的方法包括以下几个方面：一个是视诊，也是最常用的。如果患者有腹部膨隆或者有蛙状腹，脐部膨出，形成脐疝等等这些或者有叩诊出现了移动性浊音，就可以确定有了腹水。另一个现在影像学技术比较发达，CT或者腹部的彩超可以确诊腹水。腹水的患者除伴有其自身原发病的症状外，还可表现为腹胀、食欲减退、消化不良，身体其他部位的消瘦，甚至有呼吸困难。所以发现腹水，应当积极的接受治疗，治疗原发病是基础。一般常见的原发病有肝硬化或者是右心衰、肿瘤都会引起腹水，还有结核性腹膜炎，所以要明确腹水的性质，就需要穿刺做常规腹水的检查，包括病理的检查，还有排除结核的检查。建议一旦发现了腹水，就及时住院治疗明确病因，相对预后比较好。"

语音时长01:32''

宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/06/30收听(53525)

肚子里有腹水是什么病

"肚子里有腹水具体体现在以下几个疾病：第一、肚子里有腹水可能为肝硬化、肝病等失代偿会引起腹水。第二、结核性腹膜炎，长期炎症刺激等因素会引起腹水的发生。第三、恶性肿瘤转移至腹膜腔也可以引起大量腹水等症状，例如胃癌、结直肠癌、肺癌等晚期时会引起腹水的症状。若患者出现肚子里有腹水，一定要及时就医，明确诊断，从而有针对性的治疗，以免延误病情。"

语音时长01:09''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/01/07收听(10939)

什么是腹水？

"腹水在临床上叫腹腔积液，正常的腹腔内会有少量的液体，主要起到润滑、保护作用，尤其在女性，她在生理期腹腔积液会稍微多一点。一般来说这样的液体的是并不会超过100ml。如果腹部明显增大，我们在查体的时候，移动性浊音阳性，往往就是说你腹水比较多了，在1000ml以上，这就是病理性的增多。腹水往往跟以下疾病有关系，比如说肝硬化、慢性肝病、慢性肾病、肾功能不全，心功能衰竭也会造成。另外就是一些妇科的炎症，还有一些感染性疾病，比如说结核、自发性腹膜炎。另外一大类就是跟肿瘤有关，一些妇科的或者是腹腔内的肿瘤也会引起腹水。当然有些腹水它可能是特发性的，没有特殊的原因，很快能消退，这样相对罕见一些。无论怎么样出现腹水，一定要进行系统检查，最好能做腹腔穿刺，进行腹水的生化、病理检查，才能明确腹水的病因。"

语音时长01:35''

王志斌│北京中医药大学东方医院

2017/07/11收听(14400)

01:26

怎么确定腹水

确定腹水的方法如下：
1、腹水的定量诊断除影像学检查外，主要依靠腹部叩诊，腹水到500...

王雪梅│北京大学人民医院

2021/04/04播放(75454)

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