颅内压增高患者的常规护理

2020-06-22 17:09播放 :

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颅内压增高患者的常规护理具体如下:

1、患者应该保持安静,绝对卧床休息,抬高床头15°-30°;

2、保持呼吸道通畅,呕吐者头偏向一侧,以防发生窒息,并观察、记录次数,以及内容物颜色和量。保持大便通畅,3天未排大便者,可根据医嘱予以缓泻剂或低压灌肠,禁用高压灌肠及大量液体灌肠;

3、注意观察生命体征,以及神志、瞳孔、肢体运动改变。若发现头痛剧烈、呕吐频繁、血压升高、脉搏减慢、瞳孔不等大、对光反射迟钝,甚至意识不清等,通常表示脑疝形成,需及时报告医生处理。凡安放脑室引流管、颅内压监护者,需注意引流是否通畅,并按医嘱观察、记录颅内变化。发现引流不畅或颅内压急骤升高25-30mmHg,要及时通知医生;

4、搬运及翻身时动作轻柔,防止颈部过屈或伸及受压,坐起或大小便时切勿用力过猛,以免颅内压增高及脑疝形成;

5、凡有急性脑水肿,需要限制液体量摄入,成人每日入水量通常在2000ml以内,静脉补液速度不宜过快,通常保持在20-30滴/分。出现高热、尿崩、呕吐频繁及使用利尿脱水剂、激素药者,应注意水电解质平衡,按医嘱记录出入水量。

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颅内压增高病人应如何护理?

颅内压增高患者的护理,应该注意以下几点:第一、应酌情抬高患者的床头15°-30°,这样有助于颅内静脉回流和减轻脑水肿。第二、需要保持患者呼吸通畅,间断予以吸氧。第三、应避免患者出现剧烈的咳嗽和用力排便,不能进食的患者每天的补液量一般控制在1500ml-2000ml。同时,记录患者的尿量,神志清醒的患者哺食的时候,应适当限制盐,也需要根据患者的电解质的情况进行调整。第四、应及时进行有效的降温措施,遵医嘱给予抗生素预防感染。第五、需要加强患者的生活护理,适当保护患者,避免意外发生。对于躁动不安的患者,应该查明原因,对症处理,不要轻易给予镇静剂,要给患者进行保护性的约束。第六、对于昏迷的患者,在保护性约束方面,切忌强制性的约束,以免患者在挣扎的时候引起颅内压增高。对于妊娠后出现颅内压增高的患者,应在医生的指导和妇产科会诊下,在必要的时候终止妊娠,并且严密观察患者的变化。除此之外,在药物治疗方面,还应该注意在使用脱水药物治疗的时候,应该准确记录患者的出入量,及时复查患者的电解质的情况,必要的时候补充电解质,保持水电解质平衡。在患者的护理方面还有非常重要的一点,要注意动态观察患者的意识、瞳孔和其它神经系统体征变化,必要的时候及时复查CT,高度警惕脑疝的发生和神经功能障碍的加重。

语音时长02:57''

范存刚北京大学人民医院

2018/02/24收听(42767)

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