高血压合并糖尿病、蛋白尿的患者，应选择的降压药物，具体如下：

1、血管紧张素转换酶抑制剂：此类药物除降压外，还可减轻肾小球囊内压，减少肾动脉硬化的发生和发展，进而改善肾脏功能、降低蛋白尿。常用药有福辛普利、培哚普利、依那普利、贝那普利等。但需注意若患者肌酐清除率<30ml/min或血肌酐>3mg/dL，此时要禁用；

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：此类药物除降压外，也可减轻肾小球囊内压，减少肾动脉硬化的发生和发展，进而改善肾脏功能、降低蛋白尿。常用药有氯沙坦钾、缬沙坦、奥美沙坦等。但需注意若患者肌酐清除率<30ml/min或血肌酐>3mg/dL，此时要禁用；

3、二氢吡啶类钙通道阻滞剂：因为此类药物从肝脏代谢，不通过肾脏代谢，对肾功能没有影响。