痔疮根据临床的症状和严重程度，内痔可以分成4个程度。如果出现痔疮外露，无法还纳，可分为以下几个情况：
1、痔疮本身是Ⅳ度痔疮，Ⅳ度痔疮是最严重的痔疮，其一直在脱出在肛门口无法还纳，就是最严重的痔疮，Ⅳ度的痔疮肯定需要进行手术；
2、痔疮可能还没有到达Ⅳ度，可能是Ⅲ度的痔疮，Ⅲ度痔疮即大便或者用力打喷嚏、咳嗽后，痔疮即可脱出，需要用手将其还纳。但是如果脱出的时间比较久将会水肿，也无法还纳。因为脱出的痔核比肛门大，出现这种情况患者也需要到医院进行及时的处理。否则时间拖得越久，静脉血流障碍会引起坏死和炎症，到后面会引起更为严重的后果。所以如果出现这种情况患者需要及时到医院就诊。