中日友好医院
肾内科
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男性偶尔尿血,可能是以下疾病引起:
1、泌尿系统感染:可出现尿血,并可伴有尿频、尿急、尿痛,这时需做尿常规检查,必要时可通过清洁中段尿培养检查致病菌,针对性进行抗感染治疗,尿血一般可消失;
2、泌尿系统结石:包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石,通常在尿血时伴有腰腹部疼痛,甚至肾区绞痛,这时可通过泌尿系B超或泌尿系CT明确诊断;
3、泌尿系统肿瘤:早期可出现血尿,但可能没有腰痛、腹痛的症状。这时可通过泌尿系超声,特别是泌尿系CT或核磁,可明确发现是否有泌尿系统肿瘤;
4、肾炎:如IgA肾病,多数在咽喉部、肠道、口腔感染后诱发肾炎加重,可出现血尿。
因此出现血尿时,一方面要做尿常规、尿红细胞形态检测,另一方面要做泌尿系统的影像学检测,如B超、CT等。
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"男性尿血是指男性的尿液中会有鲜血,尿中会有血块等等,通过做尿常规检查,能够明确血尿。一般可能是由于泌尿生殖系统的炎症,可以造成血尿,比如前列腺被膜的出血,膀胱的出血以及泌尿系结石造成的刮伤黏膜,也会造成的出血的表现。再有就是膀胱的肿瘤以及肾盂的肿瘤,输尿管的肿瘤,也是比较常见的。出现血尿之后及时去医院就诊,尤其是无症状的血尿,可能偶尔出现一次,就没有出现,间隔一段时间不出现,误以为是疾病的好转,有可能延误疾病诊治的最佳时期。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(32263)
"男性偶尔尿血通常见于外科性的疾病,原因大多数包括结石、结核、肿瘤、炎症。男性偶尔出现肉眼血尿,这种情况往往考虑是外科性,因为内科性的血尿通常是持续性血尿,外科性的血尿往往可以间断。如果出现男性偶尔尿血的情况,先要注意排查有没有肿瘤,如果这个人是无痛性的肉眼血尿,往往先要看有没有肿瘤,会让病人去做肾脏的核磁和核磁水成像,来看有没有肿瘤情况。除了以上情况之外,还应该考虑到病人有没有结石的可能性。如果病人有腰痛,然后又有血尿,这时候应该考虑到结石。现在肾结核也比以前的发生要多,要看有没有肾结核的可能,甚至会留取尿做结核菌涂片,甚至结核菌培养来进行决定。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(72372)
男性尿血是一个症状,表现为血尿,相关联的疾病很多。首先考虑膀胱肿瘤,特别是无痛性肉眼全程血尿,... 何学酉│中国人民解放军总医院 2019/09/03播放(75741)
男性尿血是一个症状,表现为血尿,相关联的疾病很多。首先考虑膀胱肿瘤,特别是无痛性肉眼全程血尿,...
何学酉│中国人民解放军总医院
2019/09/03播放(75741)
"男性尿血,首先要看一下尿道口有没有新生物生长。这种血尿的特点一般是少量的鲜红色血液,可以在尿道口看到有新生物生长。如果排除了尿道口的出血,男性的血尿尤其是全程血尿,主要有以下几个方面进行判断。要考虑炎症、结石、肿瘤、畸形,还有一些全身性的疾病。首先,去检查一下尿常规,如果尿常规里边仅仅是尿的红细胞增高,而白细胞和细菌数并不高,基本上暂时可以不用考虑感染性的出血。其次,要进行彩超的检查,包括双肾、输尿管、膀胱、前列腺,重点是排查结石、肿瘤这种情况。如果彩超有阳性发现比如结石或者肿瘤,下一步就要进行CT的检查,因为CT能更进一步的去明确这些病变的具体程度。即使是彩超没有什么阳性发现,那更要进行泌尿系统CT的检查,因为CT在某些细节上显示比彩超会更具有优势。还有老年男性病人,前列腺增生也可以引起出血,主要是前列腺表面血管破裂引起的出血,这都要去医院进行进一步的检查。另外,还有一些全身性的疾病,比如血液系统的疾病,也可能会引起出血,这些检查起来相对来说项目比较多,这就应该去住院进行进一步的检查。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/05收听(34674)
"突然尿血,最大的可能就是发生急性膀胱炎、尿道炎。对于这种情况,应该多喝水、多排尿,应该化验尿常规,评估尿血的严重程度。对于任何情况的尿血,都应该引起充分的重视,一定要做肾脏输尿管膀胱的彩超,有效的排除泌尿道肿瘤的可能性。只有排除泌尿道肿瘤,才可以按照其他疾病进行治疗,B超也可以发现是否有结石。如果是一般的泌尿道感染,建议多喝水,吃消炎药可以有效的改善。消炎药推荐左氧氟沙星、头孢地尼等,都可以进行有效的抗炎治疗,缓解血尿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/20收听(12302)
"尿血有很多原因,有一部分尿血是疾病所导致的,而有一部分尿血可能是跟饮食或者服药有关系。第一个,进食鸡血、鸭血、甜菜根等这类食物,或者口服一些药物,比如利福平、苯妥英钠、呋喃妥因等,这些都会导致尿液呈现红色。第二个,横纹肌溶解综合征,尿液中的肌红蛋白升高,也会导致血尿的情况。第三个,泌尿系结石、肿瘤、尿路感染,都可能会血尿的情况。第四个,各种肾小球疾病也会导致血尿,比如常见的急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。因此出现血尿以后要到医院检查,明确到底是什么原因所引起的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/25收听(52698)
"男性出现尿血考虑泌尿道的急性感染,会伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,通过尿液常规明确诊断,进一步进行抗感染治疗。尿血要考虑泌尿系统结石,比如膀胱结石、输尿管结石或者肾结石会出现肉眼血尿,伴有腰腹部疼痛,通过泌尿系统彩超可以确诊,根据结石的大小以及具体的位置选择治疗方法。泌尿系统受到外伤,比如高处跌落或者骑跨伤引起尿道或者肾脏的挫伤,也会出现肉眼血尿。前列腺增生、过大导致表面的血管破裂会出现血尿的现象。还要考虑泌尿系统肿瘤引起的尿血。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(77926)
"所谓尿血病,指的是患者尿液中有红细胞,这种红细胞可能是镜下血尿,也就是肉眼无法观察到,通过显微镜观察到尿液中有红细胞;还有另外一种情形是肉眼血尿,这两种情况都叫做血尿。能够产生血尿的原因很多,比如肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、血液系统疾病造成凝血功能障碍、尿路感染等等,所以患者血尿要进一步检查才能够明确具体是哪种情形。患者要做尿常规、尿红细胞形态,还要抽血查肾功能、做泌尿系统彩超、抽血查血常规和凝血功能。如果是肾炎,尿红细胞形态显示为破碎的、非均一性的红细胞;如果是肿瘤、结石,一般彩超能够发现;凝血功能异常的患者通过查凝血功能和血常规能够诊断;如果患者是尿路感染,尿常规中会有白细胞。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/05收听(21384)
"男性出现尿血的原因是比较多的,比如临床上常见的原因就包括以下这些:可以是因为泌尿系结石引起的尿血。这种尿血并不是很严重,大部分病人不需要特殊的止血治疗,泌尿系感染也会引起病人出现尿血。这种尿血,在感染控制好了之后可以自行止住。男性前列腺增生也可以引起尿血的出现,这种尿血有时候可能会比较严重,甚至需要通过手术的方法来止血。泌尿系肿瘤可以引起男性病人出现尿血,比如膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤甚至尿道肿瘤都会引起尿血的出现,还有前列腺炎等病人也可以出现尿血。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/04收听(68243)
"男性出现尿血可有很多原因:1、男性出现尿血时,如果伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,多见于泌尿系统的感染,比如急性膀胱炎、急性尿道炎等疾病,主要是由于感染的病原体侵袭尿路黏膜,导致尿路黏膜血管扩张充血,引起红细胞渗出,因此形成尿血。2、男性如伴有无痛性血尿,通常见于泌尿系肿瘤,比如膀胱癌和肾癌。前者主要多发于老年男性,通常会有大量的吸烟史。后者多见于中青年人群,可有遗传病史。其导致血尿发生的原因,主要是因为肿瘤的新生血管比较丰富和脆弱,其更容易破裂、出血,引起红细胞漏出形成血尿。3、如果尿血伴有腰部剧烈疼痛,可能是泌尿系结石所致,结石划破尿路黏膜引起血尿。尿血要及时就医,避免延误治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(97096)
男性尿血可能由多种原因导致,可能是由于泌尿感染或者尿道炎引起的,会导致黏膜上皮充血,导致出现血液混杂在尿液中产生尿血的症状,伴随尿频、尿急、尿痛等其他症状。可以口服抗菌消炎的药物,例如左氧氟沙星进行治疗。可能是由于尿道结石导致,结石划破尿道黏膜壁可能会导致尿血,还会产生排尿时刺痛的症状。可能是由于服用部分药物或者食物导致,例如服用利福平可能会导致尿血的症状,除过上述所述原因之外,可能是由于是早期肾炎或者肾脏肿瘤等其他原因导致。建议前往正规医院进行检查,确定病因,对应治疗。
2020/03/31收听(25230)
男性患者出现血尿需要考虑泌尿系统的问题,需要根据患者是否有其他伴随症状来做出综合判断,具体原因... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/06播放(99604)
男性患者出现血尿需要考虑泌尿系统的问题,需要根据患者是否有其他伴随症状来做出综合判断,具体原因...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/06播放(99604)
男性尿血有以下几种可能:一、泌尿系的感染,男性泌尿系感染可能性比较小,但是也是有的,如果感染比较严重会出现血尿,表现为终末血尿为主。二、泌尿系结石,泌尿系结石出现肾绞痛的时候,会出现疼痛后的肉眼血尿。肾绞痛发作是非常剧烈的,通过彩超或者CT检查就能够确诊。另外如果是老年男性出现血尿:1、前列腺增生,前列腺表面的血管怒张破裂,会造成肉眼血尿;2、要重视的是泌尿系的肿瘤,会出现阵发性无痛性的全程肉眼血尿,就要详细的检查,排除肿瘤的可能。
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/01收听(17932)
"男性出现尿血,一般来讲主要考虑是急性的泌尿系感染、结石以及肿瘤的可能。如果是出现明显的尿频、尿急、尿痛,合并有血尿的情况,甚至出现发热、寒战等症状,主要考虑是急性细菌感染,导致尿道和膀胱的黏膜损伤,以及炎症向上播散至肾脏,导致出现相关症状。还有一部分患者始发疾病为腰部的剧烈疼痛,会出现血尿、腰胀,甚至小便尿频、发热、寒战等症状,多数考虑是急性输尿管结石梗阻而引起的肾绞痛,B超可以明确诊断。另外,还有一部分患者主要是无痛性肉眼血尿,多见于中老年男性,不能排除是否存在泌尿系肿瘤的可能,需要进行B超或者CT,以进一步明确诊断。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(90807)
"男性尿血常见病因有以下几种:1、肾炎导致的肾小球源性血尿,此类血尿多为全程血尿,没有疼痛等其他症状,可以伴有蛋白尿、肌酐升高、高血压,做红细胞相差形态检查可见畸形红细胞为主。2、尿路感染、尿路结石也可以出现血尿,患者多数会有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状,部分患者还会有发热、寒战、肾绞痛等。3、前列腺炎,患者会有排尿不适、会阴部不适等症状。4、泌尿系肿瘤,比如膀胱肿瘤、肾癌等,可以是全程血尿,也可以是终末血尿或初始血尿。5、全身性疾病引起的凝血功能障碍导致尿路出血,比如口服抗凝剂过量。6、运动性血尿,常见于大量运动后,比如长跑、打篮球、踢足球等。7、胡桃夹现象,常见于体型瘦高的青年。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/17收听(29678)
"血尿是非常重要的身体异常的信号,遇到血尿的情况千万不能大意,在再判断血尿病因候,要常规的排除药物、食物引起血尿干扰的可能。排除了这两方面的干扰之后,专门去针对血尿的病因进行分析的时候,恶性肿瘤、泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系感染,这是四大类非常常见引起血尿的原因。对于中老年男性来讲,前列腺增生也是常见的病因。此外还要注意一些特殊的疾病,比如膀胱里的膀胱炎、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎,这都是要常规考虑到病因的构成。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(28885)
男性尿血最常见为膀胱肿瘤,尤其是无痛性肉眼血尿。如果为膀胱肿瘤尿血,往往是肉眼血尿,即眼睛看得... 何翔│浙江省人民医院 2020/10/19播放(76654)
男性尿血最常见为膀胱肿瘤,尤其是无痛性肉眼血尿。如果为膀胱肿瘤尿血,往往是肉眼血尿,即眼睛看得...
何翔│浙江省人民医院
2020/10/19播放(76654)
尿血是泌尿外科常见症状,原因根据患者年龄不同,常见如下:一、年轻男性:<...
尿血是泌尿外科常见症状,原因根据患者年龄不同,常见如下:
一、年轻男性:
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/29播放(85158)
"如果男性在排尿过程当中出现血尿,并且伴有尿频、尿急、尿痛,可能是泌尿系统感染引起的,需要检查尿常规来明确是否有尿路感染的因素存在。还有是泌尿系统的结石,一般是由于肾结石下降到输尿管内形成局部的卡压,而结石与输尿管管壁紧密连接,同时在逐渐排出的过程当中,能够划伤黏膜而导致红细胞漏出到尿液当中,从而出现血尿,应该检查泌尿系统彩超,一般能够有阳性结果发现。如果是老年男性出现血尿,比较常见的因素是前列腺增生导致的血尿,往往在出现血尿之前会有逐渐加重排尿困难的过程,同时会有尿不尽的症状,检查泌尿系统彩超能够发现前列腺增生。还有是泌尿系统的肿瘤,主要是无痛性的肉眼血尿,包括泌尿系膀胱肿瘤、肾癌、输尿管癌,都需要进行细致的检查,比如肿瘤标志物或者膀胱镜、输尿管镜明确肿瘤因素的存在,还可以行CT进行定位的诊断。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/11/29收听(60251)
"男性尿血的原因与女性无明显的差异,最常见的是泌尿系感染、泌尿系结核、泌尿系结石及泌尿系肿瘤。如为感染引起,还有尿频、尿急、尿痛、血象增高等,抗生素治疗10-14天可以缓解。如为结石引起,多为血尿,伴有双侧腰部阵发性疼痛,行泌尿系彩超及腹部立位平片可以明确诊断,需要行体外冲击波碎石可以缓解,待结石排出后,尿血消失。如为肾结核引起,多有午后低热、盗汗等,通过查找结核杆菌,可以明确诊断,需要正规的抗结核治疗。如为泌尿道肿瘤引起,需要进一步排查尿脱落细胞、泌尿系CT、泌尿系增强CT等,必要时需要进行手术治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/12收听(30889)
北医三院 王雪梅
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