肝癌患者有牙龈出血，其原因如下：

1、肝脏功能下降：维生素K摄入少和胃肠道功能下降，导致肝脏合成凝血功能的原材料维生素K吸收少，另外即便有原材料存在，合成凝血物质的能力下降，引起凝血功能下降，也会导致牙龈自发性出血；

2、合并严重肝硬化：肝硬化会导致门静脉高压，进而引起脾大、脾功能亢进，而脾功能亢进后，血小板会明显下降，绝大部分肝硬化、肝癌患者，均低于5×10^9个/L，甚至1-2×10^9个/L。这种情况下，由于血小板降低和凝血物质合成减少，导致凝血功能下降，引起牙龈以及皮肤黏膜破裂，均会出现皮下自发性出血；

3、其他原因：某些患者有口腔炎、牙龈炎，以及每天刷牙导致机械性损伤，这种情况下，肝癌的牙龈出血易被发现。