70岁肾小球滤过率多少正常_有来医生

张聪
副主任医师

中日友好医院

肾内科

70岁肾小球滤过率多少正常

2021-10-08 18:10播放 :

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视频内容

70岁患者的肾小球滤过率，通常比正常值有所降低，一般在50-90ml/min。一般认为40岁后，肾小球滤过率每年按1ml/min的速度下降，是正常的老化过程。所以如果在40岁时肾小球滤过率正常，即在80-120ml/min，70岁时的肾小球滤过率，约是80-10ml/min减去30ml/min。

另外对于本身有基础肾脏病，或有其他影响肾小球功能疾病的患者，如有高血压、肾动脉粥样硬化，可能到70岁时肾小球滤过率比50-90ml/min更低。有时体检报告里有肾小球滤过率的指标，如果是老年的患者，已经70-80岁，本身并没有太多的基础肾脏病，肾小球滤过率低于60ml/min，也可能是正常老化的现象。

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什么是肾小球滤过率

"肾小球的滤过功能以肾小球滤过率来表示，肾小球滤过率是指单位时间内经肾小球滤过的血浆量。肾小球滤过率不能直接测定，只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测，临床上常用的评价肾小球滤过率的方法包括：一、放射性核素标记的造影剂，使用核素做为示踪剂检测肾小球滤过率。二、血清肌酐，是肌肉组织中肌酸的代谢产物，每天的分解量相对恒定，是目前最常用的间接反映肾小球滤过功能的指标。三、肌酐清除率，肌酐清除率比单独使用血肌酐更能准确反映肾小球滤过率，但是肾小管对肌酐的排泌、留尿过程中血清肌酐的波动，都会影响肌酐清除率。四、尿素，是人体蛋白质代谢的终末产物，现已证明其评价肾小球滤过率的敏感性及特异性欠佳，受到很多肾外因素的影响，如高蛋白饮食、消化道出血、感染、血容量不足、心力衰竭等因素都可使其升高。"

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语音时长01:13''

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"肾小球滤过率反映的是肾脏的功能，其本质是一团毛细血管球，分为入球小动脉和出球小动脉。入球小动脉流经肾小球可以将多余的水分和代谢产物通过半透膜排出，形成尿液，而通过出球小动脉将干净的血液回流入血管。当肾小球滤过率受损时，都可以出现尿中尿素氮、肌酐排泄减少以及血中尿素氮肌酐升高的情况。临床上根据滤过率，将慢性肾功能衰竭分为五期，肾小球滤过率小于15ml\/min时为慢性肾脏病五期；肾小球滤过率在15-29ml\/min时为慢性肾脏病四期；肾小球滤过率在30-59ml\/min之间，是为慢性肾脏病三期；肾小球滤过率在59-90ml\/min之间，为慢性肾脏病二期；肾小球滤过率大于90ml\/min时，慢性肾脏病一期。"

语音时长01:33''

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肾小球滤过率的计算公式

"肾小球滤过率的公式，目前比较常用的是两个，一个是MDRD公式，另一个是CKD-EPI公式。对于病人的肾小球滤过率，理论上应该采取菊粉清除率测定法进行监测，但因为菊粉法监测比较麻烦，没有办法在临床推广，所以会选择根据估算的公式来计算肾小球滤过率，最常见的就是MDRD公式和CKD-EPI公式。MDRD公式和CKD-EPI公式通常都是以病人的血肌酐为基本的采集数值，再结合病人的性别，以及尿素氮、白蛋白数值，CKD-EPI公式还会结合病人的胱抑素C的水平来进行判断。通过计算可以得出一个数值，这个值就称为估算的肾小球滤过率，可以代替监测的肾小球滤过率来判断病人的肾功能。"

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"肾小球滤过率是测定肾功能的一个指标。除了肌酐，肾小球滤过率是一个比较客观的检查，指的是每分钟两侧肾脏生成超滤液的量，一般正常的参考范围是：男性是120ml/分钟，女性稍微低一点。一般升高都是糖尿病肾病的早期，还有微小病变性肾病综合征。如果是妊娠期，也会稍微高一点。一般减低都是肾脏功能出了问题。一般不管原发的还是继发的疾病，最后影响到肾小球滤过率，都会导致肾小球滤过率降低。还有就是随着人年龄的老化，40岁以后，每年肾小球滤过率都会减低，大概1ml/分钟，年龄越大，这个值也会越低。"

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胡春艳│河南大学第一附属医院

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肾小球滤过率是什么

"肾小球滤过率反映肾功能的情况，出现肾小球滤过率偏高，往往见于早期的糖尿病肾病，或者是人体的一些异常状态，比如孕妇妊娠期。临床上最常见的是肾小球滤过率下降，在肾小球滤过率下降的时候，往往代表有肾脏损伤，常见的病因有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎以及急性肾小管坏死、IgA肾病、高血压肾损害等。需要通过检查尿常规、尿蛋白定量以及肌酐、尿素，必要的时候做肾穿刺来明确具体的肾脏病理类型。根据病因选择针对性的治疗方案，比如急性肾小管坏死，则需要控制好血糖、血压、血脂以及给予对症治疗，肾小管可以自行恢复的；而慢性肾炎或者肾病综合征，有时候则需要应用激素、免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:11''

李方晓│开封市中心医院

2018/10/15收听(80811)

肾小球滤过率正常值

正常成人肾小球滤过率约为90-120ml/min左右。肾小球滤过率指的是单位时间内双肾生成滤液的量，主要是将血液中的有害物质清除体外。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数，肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标之一。如果患者出现肾小球滤过率的下降，需要去正规医院肾脏病科就诊，完善相关辅助检查来明确患者是急性肾功能衰竭，还是慢性肾功能衰竭。必要时还需要进行肾脏替代治疗，可以选择血液透析或者腹膜透析等来进行治疗。如果患者是慢性肾功能衰竭，已经进展至尿毒症期，建议患者应当进行及时的透析治疗，也可以选择在进行一段时间的透析治疗后做肾移植治疗。

语音时长01:33''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/10/25收听(68316)

肾小球滤过率的计算方法

"肾小球滤过率的测定主要通过公式计算，主要有三个公式：第一、MDRD公式，也就是肾脏疾病饮食调节计划公式。第二、CG公式，这个公式提出的时间比较早，所以考虑的因素比较少，现在来说相对不准确。第三、CKD-EPI公式，这个公式相对来说比较准确，在三个公式中是最准确的。当然计算肾小球滤过率，可以收集24h尿肌酐，然后进行计算，这是一个比上面三个公式更加准确的方式。但是收集24h尿肌酐中间牵扯到很多步骤，容易造成收集不全或收集过量，以及计算失误等等。所以在临床上比较简单实用的就是上面三个公式，同时需要根据不同的情况，来分别诊断肾小球滤过率这三个公式各自的优势和劣势。"

语音时长01:33''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/21收听(78803)

肾小球滤过率指什么

"　　肾小球滤过率是评估肾小球的滤过功能最重要的参数，俗称GFR，是单位时间内经肾小球滤过的血浆液体量。　　肾小球的滤过功能主要是取决于肾小球基底膜及一系列微观屏障的通透性，其滤过功能过高和过低均不好，如果滤过功能过高会导致血浆中大量的蛋白质溢出形成蛋白尿，造成体内低蛋白血症引起水肿和营养不良，原尿中如果长时间沉积大量的蛋白质，就可以堵塞肾小管，沉积在肾小球，久之可以引起肾脏的病变。　　滤过功能过低可以导致血液中大量的有毒物质不能排泄，造成体内的酸碱代谢和电解质水平紊乱，引起高钾血症、低钙血症、酸中毒等，久之可以引起尿毒症。"

语音时长01:14''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/12收听(82269)

肾小球滤过率指的是什么

"肾小球滤过率是指在单位时间内肾脏产生的滤过血浆量，正常值为80-120mL\/min，人体在40岁以后随着年龄的增长，肌酐清除率有一定的下降趋势。临床上根据肾小球滤过率判定肾功能的分期，一般分为五期，根据分期的标准进行临床治疗。在临床上当肾功能不全分期达到三期和四期后，就需要进行肾脏替代前的准备工作。采用肾小球滤过率的计算公式男性为（140-年龄）×体重×1.23÷血肌酐，女性为（140-年龄）×体重×1.03÷以血肌酐。"

语音时长01:20''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/12/23收听(61558)

肾小球滤过率是指什么

"肾脏的肾小球最主要的功能就是滤过功能，而滤过功能的评估指标，最重要的一个指标就是肾小球滤过率。正常成人每分钟流经肾脏的血液量为1200-1400mL，其中血浆量为600-800mL\/min。有20%的血浆需要经过肾小球滤过，产生的滤过液，也就是原尿为120-160mL\/min，这就是单位时间内，也就是每分钟经过肾小球滤过的血浆液体量，称为肾小球滤过率。临床上肾小球滤过率，最常见的是用来评价肾小球滤过功能的指标，就是肌酐。通过测定血液里面的肌酐指标，可以评价肾小球的滤过功能。各种急性的慢性的肾功能衰竭都可表现为血液肌酐的升高，也就是肾小球滤过功能的下降。"

语音时长01:26''

陈樱花│东部战区总医院

2023/03/22收听(84709)

肾小球滤过率的名词解释

"肾小球滤过率，就是每分钟两侧肾生成的超滤液量，被称为肾小球滤过率，是衡量肾功能的重要的指标之一。如果是肾小球滤过率增高，有可能就是糖尿病肾小球硬化症的早期，或者由于生长激素分泌增加，促使肾小球肥大，肾小球的滤过率就会增高。如果肾小球的滤过率降低，会影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性的肾脏疾病。如果肾小球滤过率增高，还有可能会是部分的微小病变型肾病综合征，因为肾小球毛细血管胶体渗透压降低，而肾小球的病变比较轻，所以滤过也会增加。"

语音时长01:18''

张大伟│北京大学人民医院

2018/09/14收听(93418)

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徐大民│北京大学第一医院

2020/05/07播放(60597)

一个肾的肾小球滤过率多少为正常

单侧肾脏肾小球滤过率正常值一般为45-60ml/min，检测单肾的肾小球滤过率一般采用双肾EC...

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2021/06/09播放(69882)

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