脚趾头麻木怎么办

彭莉
副主任医师

北京大学人民医院

神经内科

脚趾头麻木怎么办

2020-05-21 11:19播放 :

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视频内容

脚趾头麻木的原因其实有很多，比较常见的原因有长期走路、穿鞋子不合适、鞋子比较硬，比如穿高跟鞋，有的病人会造成脚趾的压迫，引起麻木。如果是这样的原因，建议病人改变生活习惯，不要长期行走，要适当的换鞋子。还有就是可以用B族维生素，比如维生素B1、维生素B12来营养神经治疗。

还有可能是免疫性神经炎，比如在神经科有一个疾病叫急性感染性多发性神经根神经炎，病人也会出现脚趾麻木，它的表现是四肢的麻木、无力。这样的病人需要在医院治疗，医院在治疗的过程中会给予病人免疫治疗，比如丙种球蛋白的注射，同时也会给营养神经的药物治疗，包括维生素B1、维生素B12。

脚趾头麻木因为什么

"很多种原因都可以导致脚趾头麻木。一、神经病变，根据神经内科定位诊断的顺序，首先，由下而上周围神经病变可以导致，往往是由长期饮酒、营养不良、糖尿病、受凉等引起的。其次，可以由腰椎疾病压迫坐骨神经等引起的，需要做腰椎CT，由骨科大夫进行诊治。二、颅脑的疾病，腔隙性脑梗死或者颅内的微量出血，也可以表现为脚趾头麻木，需要到神经内科就诊，完善颅脑CT或者颅脑磁共振。三、如果脚趾局部的血液循环差，也可以导致脚趾头麻木，需要完善下肢的动脉B超，主要见于有糖尿病或者长期吸烟的病人。建议到专业的神经内科门诊或者骨科门诊进行诊治，以免错过最佳的治疗时机。"

语音时长01:32''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(93564)

01:52

脚趾头麻木是怎么回事

脚趾麻木是由于支配脚趾头的感觉传导出现异常导致，常见原因如下：

1、脑内疾病：通常...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/23播放(82114)

脚趾头麻木什么原因

"脚趾头麻木的原因包括周围神经病变、格林-巴利综合征和坐骨神经损伤等。周围神经病变常由糖尿病、酒精中毒所引起，糖尿病患者可出现脚趾麻木、手指麻木症状，酒精中毒患者也可有此类表现，给予控制血糖和戒酒以后，症状可有一定程度的缓解，最好再加用B族维生素治疗，可减轻症状。格林-巴利综合征患者可出现双侧脚趾麻木、乏力、手指麻木感，患者可做腰穿脑脊液检查，以帮助明确诊断。另外，坐骨神经损伤也可引起脚趾麻木以及大腿后外侧疼痛、麻木感。"

语音时长01:10''

王翀│南京鼓楼医院

2020/12/27收听(86468)

脚趾头麻木是怎么回事

"脚趾头麻木，很有可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，压迫坐骨神经及其分支之后，产生的局部感觉减退的症状。这时不要着急，首先可以到医院行腰椎的核磁共振检查，看一看相应的节段是否被压迫。如果出现压迫之后，可以保守治疗看，可以做腰椎牵引及佩戴腰围外固定，用脱水治疗，甘露醇250ml、盐水250ml加10mg地塞米松静点，连续点3天。如果不明显缓解，甘露醇可以再加2天，也就是静点5天，这样脚麻的症状会充分的缓解。其次，要配合腰椎牵引治疗，一般都采用三维电脑牵引，牵引时间为半小时，一个疗程为2周。同时，应该减少关节和腰椎的负重，这样才会使腰椎得到充分的治疗。"

语音时长01:19''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/06/28收听(44794)

脚趾头麻木是怎么治疗

"脚趾头麻木需要根据具体产生麻木的原因进行治疗：1、有可能是由于腰椎间盘突出或者是神经根管有狭窄，将会刺激到神经根，比如腰4、腰5出现椎间盘突出压迫到腰5神经根，就有可能会出现脚趾头位置麻木的情况。出现这种情况之后可以先采取保守治疗，比如消炎、止痛、活血化瘀、营养神经以及肌肉松弛剂等药物口服，配合严格的卧床休息、注意保暖，避免出现受凉以及下床活动的情况，一般对局部的神经根刺激减轻之后症状就能有明显好转。如果保守治疗效果不好或者有加重的情况，需要采取手术的措施，解除椎间盘以及骨性结构对神经根的挤压、刺激，才能够取得很好的治疗效果。2、也有可能是由于脚趾头位置受到了腓浅神经刺激，腓浅神经受到刺激之后容易导致局部神经纤维出现缺血，也会引起脚趾头麻木。这种情况通常是由于腓浅神经从皮下筋膜穿出的时候受到炎症刺激以及挤压的情况所造成的，可以采取保守治疗，保持小腿部位放松、休息，注意保暖、不要受凉，可以去医院进行针灸、推拿或者是进行局部的封闭注射都能够有效缓解。如果治疗效果不好，要采取手术的措施进行局部的减压，才能够得以彻底治疗。"

语音时长01:47''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/09/03收听(85517)

一个脚趾头麻木是怎么回事

"一个脚趾头麻木可能是鞋不合脚或者太硬造成的局部神经受损而引起，可以通过换鞋和营养神经来改善症状。还有可能是坐骨神经病变或腰椎病变、有翘二郎腿的习惯，造成神经卡压引起损伤，而出现脚趾头麻木。这种情况也要给予营养神经，并去除压迫，即进行手术或者物理的方法来改善压迫，改善症状。临床也有可能是因为下肢的血管，特别是动脉的硬化、狭窄，出现脚趾头的供血不足而造成麻木。这种情况要给予血管内的治疗和抗凝药物治疗，可以改善供血而改善症状。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(77702)

脚趾头麻木是怎么回事

脚趾头出现麻木的症状，可能是由于长时间的行走，剧烈的运动，导致下肢的血液供应发生障碍，引起的脚趾头麻木症状。也有可能是由于下肢周围的血管疾病，导致血管狭窄，甚至栓塞，引起局部的血供中断，也会导致麻木的症状出现。还有可能是由于长时间的跷二郎腿，导致腓总神经卡压，引起的脚趾头麻木症状。还有可能是由于腰椎间盘突出症，神经受到压迫，导致的脚趾头放射性的疼痛和麻木症状的出现。所以出现脚趾头麻木的症状，首先患肢免负重，避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予适当的理疗或者营养神经的药物辅助治疗。如果短期之内脚趾头麻木的症状没有得到任何的缓解，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊。完善下肢的血管彩超以及双下肢的肌电图，还有腰椎的核磁共振检查等，结合患者的体征，明确原因以后，选择合理的治疗方法，让脚趾头麻木的症状得到及时、有效的缓解。

语音时长01:59''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/25收听(19488)

脚趾头麻木是怎么回事

"脚趾头麻木是由多种原因引起：1、可能是由于末梢循环障碍造成末梢神经炎引起，年龄比较大的人群血液循环比较差，在睡眠的时候可以使血流减慢，在脚趾头末梢神经部位会有供血障碍出现神经坏死，出现脚趾头麻木症状。另外，患有慢性病，像糖尿病这类患者也会出现末梢神经炎，会出现脚趾头麻木。2、是脑血管意外的一种表现，有的时候脚趾头麻木属于脑梗塞或者脑出血的表现，应及时前往医院做CT或者核磁检查，能明确诊断。3、可能与下肢闭塞性脉管炎疾病有关，下肢闭塞性脉管炎发生的时候可以阻断动脉血流，会使远端末梢血液供应障碍，会出现脚趾头麻木的现象。4、可能与维生素缺乏等有关系，比如缺乏维生素B6、维生素B12等可以出现末梢神经障碍，会有脚趾头麻木这种现象存在。"

语音时长01:37''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/03/05收听(85089)

脚趾头麻木用什么方法治疗

"对于脚趾出现麻木的感觉的治疗，首先得看是什么原因引起的麻木。如果是糖尿病患者出现的末梢神经病变导致的，就得严格的控制患者血糖，还要坚持每天口服降糖药，或者是皮下注射胰岛素，还要使用营养神经的药物治疗，比如维生素B1和维生素B12。如果是因为腰间盘突出引起的症状，比如间盘突出会卡压神经根，就会出现足趾麻木，就需要去医院做腰椎间盘的CT，或者是核磁共振等检查明确诊断，再根据检查的结果，选择相应的治疗方案，如果症状比较轻，可以进行理疗或者是牵引治疗，如果特别严重，就需要考虑做微创手术治疗。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/12/24收听(67190)

脚趾头和脚背麻木怎么回事

"脚趾头和脚背麻木，是因为支配这些地方的感觉神经出了问题而引起的。这种情况属于周围神经病变，引起这种病变常见的原因有以下几个方面：1、腰椎间盘突出，支配下肢的神经是从腰椎发出来的，所以腰椎间盘突出就会压迫到神经根，引起这根神经所支配的区域出现麻木的症状，包括脚趾头和脚背。针对这种情况我们就可以给予B族维生素营养神经，要注意休息、卧硬板床，如果症状比较严重还可以进行手术治疗。2、末梢神经炎，引起末梢神经炎最常见的病是糖尿病，其它的还有B族维生素缺乏、长期饮酒出现的酒精中毒以及某些抗癌药物的使用等等，都会引起末梢神经炎，出现脚趾头和脚背的麻木，针对这种情况我们就需要治疗原发病。3、局部的血液循环障碍，有些原因会造成脚的局部血液循环障碍，比如脉管炎、下肢静脉曲张，甚至鞋子不合适、夹脚，都会出现局部的血液循环障碍，出现脚趾头麻木和脚背麻木的症状。"

语音时长01:24''

曾湘豫│北京医院

2020/07/21收听(18435)

脚趾头麻木吃什么药好

"脚趾头麻木有两种可能，第一、末梢周围神经损伤所导致，可以完善神经传导速度检查证实。用药治疗以营养神经及改善神经血供为主，营养神经常用药物为甲钴胺、维生素B1，也可以使用胞磷胆碱胶囊，如果有神经血供障碍可以同时加用贝前列素钠扩张血管，改善微循环。第二、单纯血液循环障碍所导致，此种症状一般在检查时没有明显异常，活动后麻木即可好转，药物治疗以扩张血管、活血化瘀为主，扩张血管常用长春西汀、前列地尔或者贝前列素钠，活血化瘀可以选择天丹通络胶囊、消栓肠溶胶囊等，下肢血管彩超能够帮助证实患者是否存在动脉粥样硬化及血管狭窄。"

语音时长01:18''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/04/24收听(39521)

大拇脚趾头麻木怎么回事

"趾头麻木是因为支配大拇脚趾头的感觉神经出了问题造成，属于周围神经病变，引起这种症状的原因很多，比较常见的有以下几个方面：1、腰椎间盘突出，脚的大拇趾的感觉是由腰5骶1神经根支配。如果病人患有腰5\/骶1间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致这个神经所支配的区域，包括脚的大拇趾的地方出现麻木的感觉。2、女性有时候穿比较尖头的高跟鞋会比较夹脚，也会引起大拇趾麻木，主要由于局部的血液循环不是很通畅造成。3、脚有扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻。在活动以后，比如走路多了或者跑步以后也会出现大脚趾麻木的现象。4、末梢神经炎，最常见的病是糖尿病，还有维生素B1缺乏，某些化疗药物的长期使用、酒精中毒等都会引起末梢神经炎，出现大脚趾麻木的情况。"

语音时长01:23''

曾湘豫│北京医院

2020/07/14收听(17109)

脚趾头麻木是什么原因引起的

"患者脚趾头麻木，可以有以下几种原因：第一、腰部疾病：由于腰间盘突出或腰椎管狭窄压迫神经而导致，这时可以出现脚大拇趾及二拇脚趾麻木，要检查腰椎间盘的CT、核磁共振来进行诊断和治疗。第二、末梢神经病：可以是糖尿病继发的末梢神经病，也可以是由于外伤而导致末梢神经病，要根据病人的病史、查体来进行诊断和治疗。第三、肿瘤压迫：支配脚趾头的神经周围出现肿瘤压迫神经，或者由于神经自身生长了肿瘤，都可以导致脚趾头麻木，要进行查体及彩超、核磁共振等检查，进行诊断和治疗。"

语音时长01:16''

常克武│七台河市人民医院

2021/06/14收听(42346)

脚趾头麻木是什么原因引起的

"脚趾痛麻木多见于末梢神经炎，表现为肢体远端对称性的感觉异常，如麻木或者疼痛，感觉过敏或者感觉减退，这种情况呈手套、短袜样的痛觉改变，可以出现膝腱反射对称性的减弱或消失，患者感觉乏力，可能到晚期会有远端肌肉的萎缩。另外，也可以有植物神经功能障碍，比如肢体皮肤发凉、苍白发干或者出汗障碍，以及皮肤可以粗糙变薄。原因多种多样，可见于营养代谢障碍，比如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等等。也可见于各种重金属的中毒如铅、砷、汞、磷等等，也可能是药物中毒导致，药物主要有呋喃西林、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱、有机磷农药以及化疗药等，也可能是继发于感染或者过敏，或者变态反应性疾病导致的。"

语音时长01:48''

国红│北京医院

2020/03/31收听(20919)

脚趾头麻木是什么原因引起的

"脚趾头的麻木，一般主要是椎间盘突出压迫下肢的神经，影响到神经功能出现的麻木，有些可能伴随的有疼痛、酸、胀、刺痛等原因。如果神经损伤时间较长，神经损伤的比较重，可能就出现局部肢体的麻木。还有局部的就是影响到循环，如果出现外伤或者受凉较重，损伤到神经支配到脚趾头，也会出现麻木症状。所以，首先出现脚趾头麻木，要做椎间盘的磁共振检查，判断椎间盘突出的程度，选择合适的治疗，一般选择针灸，配合营养神经的药物。"

语音时长01:26''

王新义│河南省中医药研究院附属医院

2018/06/04收听(60938)

大拇脚趾头麻木的原因

"大拇脚趾头麻木一般来说是因为大拇脚趾头的压迫，鞋子不合脚会造成大拇脚趾头的麻木，这种情况通过调整鞋子对症治疗可以改善，还有就是因为神经压迫引起，翘二郎腿、坐骨神经压迫以及因为腰椎病引起的压迫，都会导致大拇脚趾头麻木，这种情况要去除压迫可以通过手术或者物理的方法进行治疗，再给予营养神经可以改善。另外，还有一种血管性的因素造成的，血管的狭窄斑块以及血管堵塞会造成大拇脚趾头缺血、缺氧，出现麻木症状，这种情况需要通过血管内的介入治疗和抗凝药物的治疗改善症状。"

语音时长01:11''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/15收听(38288)

脚趾头麻木是什么原因引起的

脚趾尖麻木，认为脚趾间的神经支配是来源于腰椎腰五神经根的支配，大拇指和四个脚趾的麻木情况并不相同。麻木的原因就是腰椎间盘突出或者腰椎退行性疾病导致的椎间隙变窄，椎间孔变窄，从而导致神经根的压迫，有相应阶段和相应部位的脚趾麻木症状就提示有神经根的压迫。除此之外，局部的问题也有可能会导致脚趾的麻木，比如局部的神经卡压、血管问题等等。也有一部分人是由于糖尿病或者其他内分泌疾病导致的胶质麻木，这个时候需要注意鉴别诊断。

语音时长01:42''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/23收听(13378)

脚趾头麻木是什么原因

"病人出现了脚趾头麻木的现象，导致的病因有很多，比如病人出现腰椎部位的病变，出现了腰5骶1椎间盘突出就会导致神经根受压，就会出现脚趾部位有神经营养障碍，病人就会感觉局部有麻木同时伴有肌肉力量减弱等情况。病人的脚趾头部位如果长时间着凉会影响末梢的血液循环，出现静脉回流受阻，病人同样会出现麻木等现象。另外病人的脚趾头部位有长期慢性劳损导致局部的肌肉软组织发生损伤，同样会出现麻木、疼痛、肿胀等临床现象。在病人出现这种临床表现后需要卧床休息，在局部可以给予对症治疗，就能够使这种现象逐渐得到缓解。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/12收听(57368)

腰间盘突出脚趾头麻木怎么治疗

"腰间盘突出引起脚趾头麻木的症状可以通过保守治疗促进神经的恢复，需要应用一些非甾体类的镇痛药物、营养神经的药物，或者舒筋活血的药物辅助治疗。避免久坐、久站、弯腰拿重物，可以使用腰围外固定，限制腰椎的活动，减轻麻木的症状，不要受凉，注意保暖，局部热敷腰部，可能效果会更加的明显。如果病人对膏药不敏感，可以外用活血化瘀、消炎镇痛的膏药，氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解，也可以配合理疗如针灸、推拿、按摩、牵引、烤电等。如果通过以上的治疗，脚趾头麻木的症状没有任何改善，并且椎间盘突出非常严重，对神经的压迫更加的严重，就有必要进行手术治疗，才能彻底的缓解腰椎间盘突出导致脚趾头麻木的症状。"

语音时长01:39''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/03收听(69757)

大拇脚趾头麻木是什么原因

"病人大拇脚趾头麻木，常见的原因有末梢神经炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症，具体如下：第一个，末梢神经炎：末梢神经发炎的时候大拇脚趾头开始麻木，逐渐的向上到足背。第二个，腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄的病人如果压迫了腰5神经，病人就会出现脚趾头外侧、脚趾头麻木。第三个，腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出发生的部位是在腰4-5，突出的髓核压迫了腰五神经，病人就会出现大拇脚趾头，以及第一、第二趾蹼之间出现麻木，因为腰5神经支配的就是脚趾头皮肤的感觉、运动，因此只要是能够引起腰5神经受压的疾病，都会出现大拇脚趾头的麻木。以上疾病，以腰椎间盘突出症最为多见，建议病人查腰椎间盘核磁共振或CT片，可以明确诊断。"

语音时长01:36''

郭会卿│河南省中医院

2021/06/03收听(72769)

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