浙江省中医院
骨伤科
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肱骨外上髁炎，实际叫网球肘，网球肘是临床门诊常见的疾病，是由于桡侧腕伸肌肌腱的附着点劳损，长期牵拉、负重或过度运动，造成止点炎，所以叫肱骨外上髁炎。引起组织充血、水肿、粘连、炎症反应，引起的局部疼痛，尤其是网球运动员比较常见，所以叫网球肘。在网球运动员之外，还有木工、雕刻艺术家等手工工作者可能会出现，甚至家务做多后也会出现肱骨外上髁炎。此时往往可以配合理疗、休息、制动、热敷，包括按摩治疗对于肱骨外上髁炎实际有非常好的帮助。其是局部无菌性炎症，通过按摩促进局部血液循环，缓解局部肌肉组织水肿、炎症反应，达到减轻疼痛的目的，所以肱骨外上髁炎做按摩比较合适。
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"肱骨外上髁炎又称作是网球肘，经常发生在要长时间从事家务活动的人群中，可以包括经常需要提重物、需要打扫房间、扫地、拖地、需要洗衣服、抱小孩，同时也发生在网球或者是羽毛球的运动员当中，发病机制就是由于上肢的受力，反复的受力引起肘关节外侧伸肌腱总止点的地方，发生无菌性炎症。会引起局部的疼痛，疼痛每在使用上肢的时候就会加重。一般治疗上就要消除病因，祛除上述所有的危险因素，让肘关节处于完全的休息状态，然后可以局部热敷，适当的用一些消炎镇痛的药物。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/01收听(18243)
"肱骨外上髁炎俗称网球肘，是临床上引起肘关节区域疼痛常见的症状。此类疾病大多数与打网球过程中，反复击打反手球，反复进行伸肘动作相关。由于肱骨外上髁，是整个前臂伸肌腱的止点，反复伸肘容易造成伸肌腱止点处的损伤，以及炎症，导致肱骨外上髁炎的发生。典型的肱骨外上髁炎，以肘关节肱骨外上髁处疼痛、压痛较为明显，炎症扩大的时候会引起整个前臂的疼痛，不敢拧毛巾、不敢提重物等等。在平时的损伤过程中，也与患者经常提重物，或者经常做伸肘的动作相关，不一定单单都是打网球引起。治疗上首先要局部制动，避免反复做伸肘的动作，或者是曲肘的动作，保持肘关节的稳定。其次可以局部外用扶他林，以及消炎、止疼的药物的软膏等等，进行抗炎镇痛治疗，然后可口服非甾体抗炎镇痛药物。如果症状加重，进行局部封闭治疗，也具有较好的疗效。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(58182)
肱骨外上髁炎患者需要忌口，注意事项主要有以下几点：1、不能吃辛辣食物，比如辣椒、... 程立军│洛阳市中医院 2019/03/16播放(55055)
肱骨外上髁炎患者需要忌口，注意事项主要有以下几点：
1、不能吃辛辣食物，比如辣椒、...
程立军│洛阳市中医院
2019/03/16播放(55055)
"肱骨外上髁炎患者可以干活，但是应该限制劳动量，而且应该限制腕关节的活动。肱骨外上髁炎主要是前臂伸肌总腱止点处的慢性损伤性炎症，病人腕关节如果活动过度，会有疼痛症状加重，因此应严格限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳、伸腕动作。除此之外，患者可以在护肘保护下进行轻度的劳动。如果患者需要增加运动量，一般需要对肱骨外上髁炎进行治疗，待症状缓解后再进行劳动，通常采用保守治疗，对于大多数患者有效。极少数患者采用手术治疗，进行伸肌总腱止点剥离松解，能够使症状得到改善，症状改善后患者可以逐渐增加劳动量。如果肱骨外上髁炎属于急性期，不能干重体力活动，只能干轻体力劳动，否则会使病情加重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/05收听(68541)
肱骨外上髁炎俗称网球肘，主要由于打网球人肘关节反复进行挥拍动作，肱骨外上髁附着肌腱反复刺激引起... 程立军│洛阳市中医院 2019/03/16播放(62164)
肱骨外上髁炎俗称网球肘，主要由于打网球人肘关节反复进行挥拍动作，肱骨外上髁附着肌腱反复刺激引起...
2019/03/16播放(62164)
"肱骨外上髁炎可以治好，因为这只是一种无菌性炎症的表现，当炎症完全消散以后疾病就治好了。肱骨外上髁炎通常被称为网球肘，常见于肘关节屈伸活动的时候，伴有扭转暴力，从而造成肱骨外上髁肌腱、韧带的止点，出现过度的劳损和磨损，导致无菌性炎症的出现从而出现疼痛。治疗上主要是以消炎镇痛、活血化瘀治疗为主，包括局部外用药物、物理治疗，如果症状明显可以采取口服药物，比如非甾体类抗炎镇痛药的双氯芬酸。可以进行局部的物理治疗，包括理疗、热敷、烤电、频谱照射，也可以采用局部封闭注射治疗的办法。经过以上手段，只要局部的炎症消散疾病也就治好了，日常中注意避免肘关节负重状态下，出现的扭转暴力就可以。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(79331)
"肱骨外上髁炎通常是不能够自愈的，由于肱骨外上髁是所有的伸肌止点，所以在日常生活中会频繁的使肱骨外上髁受到肌腱的牵拉，一旦产生肱骨外上髁炎，一定要系统的治疗。但是即使是系统治疗，效果也不是每个人都好，也并不是每个人都会痊愈。而且即使经过治疗之后能够治愈，也会由于日常生活中的再次损伤而复发，所以肱骨外上髁炎通常无法自愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/05收听(73559)
肱骨外上髁炎通常难以自愈。肱骨外上髁炎是前臂伸肌总腱，在肱骨外上髁止点处发生撕裂，进而产生的慢... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/05/06播放(51586)
肱骨外上髁炎通常难以自愈。肱骨外上髁炎是前臂伸肌总腱，在肱骨外上髁止点处发生撕裂，进而产生的慢...
2021/05/06播放(51586)
肱骨外上髁炎又称网球肘，在临床上比较常见，主要是在患者用力抓握或提举物体时引起的肘部外侧疼痛。... 孙群周│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/06/01播放(76918)
肱骨外上髁炎又称网球肘，在临床上比较常见，主要是在患者用力抓握或提举物体时引起的肘部外侧疼痛。...
孙群周│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/06/01播放(76918)
"肱骨外上髁炎俗称网球肘。是运动损伤常见的慢性疾病。肱骨外上髁炎发病机理是前臂伸肌群在肱骨外上髁骨性的抵止点，由于背伸肌群强力、慢性、反复牵拉，刺激骨性抵止点周围炎性介质堆积，引起局部肿胀疼痛，伴有腕关节、肘关节屈伸功能活动受限等临床综合症状。肱骨外上髁炎急性期，首先制动肘关节，局部冷敷，通过局部理疗、微波、照射、针灸、按摩，甚至结合局部的封闭疗法，多数都可以达到临床症状缓解。当肱骨外上髁炎反复复发，需要进行肱骨外上髁切开病灶炎性清理术。由于背伸肌群抵止点是片状的，当炎性介质清晰范围较窄时，仅需要局部的瘢痕钙化清理；当清晰范围较大时，去除病灶，进行伸肌肌腱止点重建，加强修复，多数能够达到临床。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(135)
"肱骨外上髁炎的也叫做网球肘，其发病的主要机理是由于前臂的长时间的伸拉运动，从而使前臂的伸肌，长期牵拉肱骨外上髁，而产生局部的无菌性炎症，所以该病的治疗措施主要是采取如下的保守治疗的措施，具体包括：限制前臂的升职或者运动，在肘部可以佩戴护肘。另外，可以口服非甾体类的消炎药物，代表性的药物有西乐葆胶囊、扶他林片或者芬必得等，可以达到消除肱骨外上髁局部的无菌性炎症，从而达到减轻症状的目的。也可以进行局部的温热毛巾进行热敷，或者涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，以促进局部的血液循环，从而加快肱骨外上髁炎的恢复。对于以上治疗措施效果不太满意的患者，也可以试行在肱骨外上髁的地方进行局部封闭的治疗，如果封闭治疗的方式正确，一般都可以收到良好的效果。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/28收听(73537)
"肱骨外上髁炎是附着于肱骨外上髁的桡侧腕短伸肌起点发生劳损、退变、肌腱纤维撕裂、局部无菌性炎症反应的一种退变性疾病，俗称网球肘，与打网球的姿势不当、出现过度损伤有关，但绝大部分人发生肱骨外上髁炎都是由于劳损导致的，好发于中年以上人群，治疗方法包括：第一、肘关节充分的休息，减少活动量。手和手腕也要减少活动，尤其不要做提重物和拧毛巾这种动作，简单讲就是不要做刺激引起肘关节外侧疼痛的动作。第二、可以在肘关节下方佩戴网球肘支具，通过限制肌肉收缩促进局部损伤的愈合。第三、可以在痛点进行冲击波治疗，控制炎症反应，促进愈合。第四、可以在痛点进行复方倍他米松局部封闭注射，一般经过1-2次封闭之后疼痛都会明显减轻，疼痛减轻之后也要多休息，等到肌腱完全愈合之后再开始恢复日常的活动和使用。第五、如果上述方法无效的，可以在麻醉下进行肱骨外上髁局部退变炎性组织的切除。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(85664)
"肱骨外上髁炎也叫做网球肘，需要采取综合性治疗，效果比较理想。条件允许的前提下，以手法按摩舒筋为主，按摩的同时配合被动的肘关节活动；口服桃红四物汤或者舒筋活血汤等等；外用消炎定痛膏，疾病初期可以使用金黄膏；也可以直接采用局部封闭治疗，每周一次，治疗一个月，见效比较快速。如果疾病严重，局部粘连，可以使用小针刀治疗。网球肘想要治愈并不是很难，但是关键于治疗的同时以及治愈后，一定要避免类似做拧毛巾或者其他旋转前臂、手腕的动作，并且长期进行功能锻炼。例如空手握拳，没有负重的以前臂为中轴做旋转拳头的动作，也可以练习拳击当中的直拳动作，不仅能预防疾病复发，并且还能加速疾病的痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/02收听(92058)
"肱骨外上髁炎也称网球肘，是肱骨外上髁伸肌腱处的慢性损伤性肌筋膜炎，可以影响伸腕和前臂的旋转功能，一般起病比较缓慢，常有特殊的职业和腕部超常规的活动的工作。对于肱骨外上髁炎早期可以进行非手术治疗，包括制动、理疗、热敷和局部封闭。局部封闭注射，封闭点尽量靠近骨面，在封闭之后可以行石膏固定腕关节1-2周。症状比较重的网球肘可以行手术治疗，一般是非手术治疗效果不佳或反复发作的情况下手术，在伸肌腱附着点进行剥离、松解，在伸肌腱弓下方有一个细小的血管神经束，穿过肌筋膜时可能会受压，可手术进行松解或切断此束，可以缓解症状。"
刘永祥│烟台山医院
2019/03/18收听(42441)
肱骨外上髁炎最严重的后果、最常见的就是剧烈疼痛，患者肘关节一动就痛。肱骨外上髁炎是临床上、生活... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(72214)
肱骨外上髁炎最严重的后果、最常见的就是剧烈疼痛，患者肘关节一动就痛。肱骨外上髁炎是临床上、生活...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(72214)
"右肱骨外上髁炎常见的病因如下：第一、经常用力活动腕部的运动员，如网球、羽毛球、乒乓球运动员以及厨师和家庭妇女，会使前臂过度旋前或旋后位、牵拉伸肌，使伸肌对肱骨外上髁处造成较大的张力，长期反复发作会导致局部的慢性损伤，病人会出现右肱骨外上髁炎症。第二、平时活动量较少的中老年患者，因肌肉软弱无力，即使在短期提重物，也可以造成伸肌腱止点处损伤，诱发右侧肱骨外上髁炎，如出差时提较重的行李箱，协助搬运大量的图书、家具等重物。"
2021/04/28收听(92488)
肱骨外上髁炎形成机制主要为肘关节反复活动造成局部炎症引起疼痛，预防该病需注意以下几点：...
肱骨外上髁炎形成机制主要为肘关节反复活动造成局部炎症引起疼痛，预防该病需注意以下几点：
2019/03/16播放(86810)
"肱骨外上髁炎又称为网球肘，因好发于打网球运动员，因此命名为网球肘，这类患者疼痛就是源于肌腱和肱骨外上髁的无菌性炎症，针对这类患者主要是口服或者外用非甾体类药物，对症治疗，临床中可供选择的像是布洛芬、塞来昔布、氨酚双氢可待因片、双氯芬酸钠，另外外用的非甾体类药物，可供选择的像是扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏。也可以配合艾灸或者中药烫洗，艾灸多数选择压痛部位做持续不间断艾灸，中药多数选择一些活血类药物烫洗，像是艾叶、红花、威灵仙、桃仁、川芎、鸡血藤、当归，这种方法，主要治疗目的是通过热疗方式促进炎症吸收，减轻疼痛反应。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(56542)
"肱骨外上髁炎可采用局部的封闭、理疗、冲击波止疼治疗，必要时采用手术治疗，给予肱骨外上髁的手术松解肌腱粘连为主。肱骨外上髁发炎后产生致痛因子，造成肱骨外上髁的一种持续性疼痛，多见于劳损，干活后出现疼痛，手指不敢握力屈。肱骨外上髁炎常见于长期使用肘关节的人群，如司机、吊车司机、矿工等，或打网球的人也常见于肱骨外上髁炎，俗称为网球肘。肱骨外上髁炎发病的机制是肱骨外上髁肌肉、肌腱的止点慢性劳损，产生一种无菌性的炎症。无菌性炎症在肌腱止点、韧带、骨膜处沉积，刺激致痛因子及嗜酸性粒细胞及中性粒细胞的发生，引起局部的乳酸代谢障碍，乳酸堆积产生局部疼痛。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(99616)
"如果处于急性乳腺炎期间，由于乳腺导管堵塞，局部乳汁淤积，出现炎症感染，按摩疼痛是正常的情况，也需要循序渐进正规的治疗。如果乳房没有异常不适不建议做乳腺按摩，按摩出现疼痛考虑是力度较大造成的乳腺损伤，不建议去私人的会所做乳腺按摩，尤其避免暴力刺激乳腺，容易造成乳腺导管以及乳腺小叶的损伤。如果平时发现局部有肿块的情况，也需要到正规医院就诊，做B超检查以后再指导治疗，避免按摩刺激加重疾病症状。如果已经出现局部疼痛尽量停止按摩，可以先局部热敷，必要时到医院做彩超检查，严重的可造成乳腺导管损伤。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(76966)
北大人民医院 姜军
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浙江省中医院 徐福
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上海第六人民医院 丁坚
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