浙江省中医院
骨伤科
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腰痛有较多的原因，年轻人弯腰以后才出现疼痛，可能与运动有关，所以可以排除泌尿系结石，甚至老年性肥大性脊柱炎。20多岁弯腰疼痛往往见于腰肌劳损，或者急性腰扭伤。急性腰扭伤多会在弯腰时出现腰背肌紧张，多是因为运动以后或姿势不当或与缺少运动有关。
随着生活节奏、生活习惯的改变，目前椎间盘突出的病人有年轻化的趋势，如果每次弯腰都会出现疼痛，也要考虑腰椎间盘突出问题，需要结合患者有没有伴随着双下肢酸胀、麻木等症状。另外在运动当中，比如举重或搬抬重物时损伤到肌腱韧带，也有可能导致疼痛。
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"20多岁弯腰痛可能是以下几个方面的原因：1、局部筋膜炎，筋膜发炎，弯腰的时候会刺激炎症发作，导致腰部疼痛。2、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎会累及到腰部，在弯腰的时候，局部炎症也会刺激周围神经，导致局部疼痛。3、腰肌劳损，肌肉长期劳损，得不到放松出现，经络不通而导致弯腰时疼痛。4、椎间盘突出，椎间盘突出以后会造成压迫神经根，在弯腰的时候，突出的椎间盘会进一步刺激神经根，造成神经根的水肿、炎症，出现腰部疼痛。5、局部的肿瘤，像骨巨细胞瘤、血管瘤，也可引起腰部疼痛。局部的特殊感染或者一般感染、腰椎结核也会出现弯腰痛。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(55595)
"20多岁腰部疼痛，一弯腰腰疼痛加重，是由于在弯腰的时候腰部负重会增加，所以容易导致腰部疼痛，尤其是有腰部的疾病的前提下，更容易导致腰部疼痛。通常有可能是腰肌劳损，由于长时间的坐姿不正或者长时间的弯腰负重，就容易导致腰肌劳损这种疾病，而且会在弯腰负重的时候疼痛加重。另外比较常见的是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出之后会刺激脊髓硬膜囊神经根，所以会导致腰部疼痛，尤其是在弯腰的时候加重，具体建议检查一下腰椎的核磁共振就可以确定诊断。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/02收听(83960)
"20多岁引起高血压的原因有很多，总体来讲，高血压是动脉硬化的疾病，随着年龄的增长，高血压的发病率会逐渐的升高。由于现在生活节奏的变快，生活的方式不规律，很多人都有不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒、熬夜、不运动、饮食不规律、肥胖等。年轻人的高血压也有比较快的增长的速度，20多岁的血压的确是偏高，遇到这种情况的时候，先要确定有没有高血压。如果多次测量血压都升高超过140\/90mmHg，高血压就可以诊断。诊断了高血压以后，要针对年轻的患者进行全身的评估，评估有没有引起血压升高的其他方面的疾病，比如肾脏的疾病或者其他的肿瘤方面的情况。如果没有合并特殊的疾病，血压的升高可能就像前面说到的，生活方式的不规律、饮食的不规律、缺乏运动、肥胖等原因。还有是由于遗传原因引起来的，统称为原发性的高血压，治疗方面也就比较简单，改善生活方式，如果效果不明显，配合药物治疗就可以。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/19收听(70178)
20多岁如果出现了遗尿症，而且既往没有相关临床表现，多考虑继发性遗尿。1、炎症：... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(58676)
20多岁如果出现了遗尿症，而且既往没有相关临床表现，多考虑继发性遗尿。
1、炎症：...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(58676)
"20多岁老是出现腰痛，通常有以下情况：一、腰肌劳损，比如经常的久坐、久蹲、久站，或者经常的弯腰、搬抬重物以及扭腰等动作，导致腰部的肌肉过度的疲劳形成劳损，就容易形成慢性无菌性炎症病灶，在肌肉保持一个姿势时间过久或者受凉时，就容易出现腰部疼痛老是出现的情况。二、由于腰部遭受到外伤，外伤没有完全的恢复，比如棘上韧带、棘间韧带等软组织，或者横突、棘突等方面的骨折，虽然损伤都能基本痊愈，但是在恢复的过程中由于活动过早，形成慢性无菌性炎症病灶，也会在劳累以及受凉的时候，经常出现腰部疼痛的症状。三、有可能是腰部出现其他问题，比如腰椎间盘突出或者腰部其他疾患，最好是去做腰椎磁共振检查，进一步明确诊断，进行针对性治疗。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/20收听(29691)
"20多岁出现记忆力下降之后，应该到神经内科就诊，需要判断除了记忆能力下降之外，是否伴有其他神经系统受损的临床表现，或者伴随有其他全身性疾病的临床表现，进行必要的检查，比如进行头部核磁检查，可以排除器质性病变，比如进行脑电图检查，镜下进行神经链条的检查，以便排除器质性病变导致的记忆能力下降。排除器质性病变之后，可以考虑是否存在精神性疾病，比如抑郁症、焦虑的患者，也可能出现记忆能力下降的临床表现。当这些因素都排除之后，应该注意生活调理，尽量减少工作压力，注意合适的营养、锻炼、休眠规律的培养。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(12019)
"20多岁的人出现了血压高要排除是不是白大衣高血压，有一些人一来到诊室或者是说医院，就特别紧张，测出来的血压可能就会比较高，其实在家里测量一般都是正常，这种情况就是白大衣高血压，不是真正的高血压病。还有些人这么年轻有血压高，可能是由于家族遗传性原因所导致。除此之外，还有一些人可能就是不明原因，也是一种原发性高血压。还有一些人20来岁有了高血压，或者血压高的问题，有可能是由于肾上腺占位或者肾血管狭窄、颅脑占位，还有是由于存在慢性肾小球肾炎、甲状腺功能异常、糖尿病这样的问题，都有可能会引发血压升高，但是不论是什么原因导致的血压高或者高血压病，都建议其要注意生活方式上的干预改善。如果最终可以确诊为高血压病，单纯的生活方式干预改善，不能将血压控制达标，就要启动降压药物进行治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/25收听(25965)
"目前，随各种致病因素的增加，癌症发病越来越年轻化，但20多岁食道癌患者还是很少见的，要详细分析发病原因。一般来讲，食道癌发病主要有下列原因，长期食用腌制食物，长期食用过烫食物，长期饮酒、吸烟，进食过快，室内空气污染，牙齿缺失等，还有家族遗传性、放疗病史也都会造成食管癌高发。所以如果是20多岁确诊为食管癌，大多数和上述原因有关，要改变生活方式，并在确诊后尽快根据病情进行综合治疗，如手术、放疗、化疗等。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/05/27收听(56117)
20多岁遗精属于正常情况，遗精是进入性成熟期之后的男性都会出现的生理过程，遗精的本质是体内开始... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/21播放(83426)
20多岁遗精属于正常情况，遗精是进入性成熟期之后的男性都会出现的生理过程，遗精的本质是体内开始...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/21播放(83426)
"二十多岁出现记忆力下降严重，大多考虑由于学习过度紧张、压力过大、用脑过度或者过度熬夜所引起。要适当休息养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床不熬夜，适当参加户外运动进行体育锻炼，可能会使症状缓解。长时间睡眠不足可能会引起脑部缺血、缺氧，患者可以表现为记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱。患者有焦虑症和抑郁症时也可能会出现，焦虑症的患者主要表现为焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，常常迫使患者入睡困难，甚至可能会出现睡眠时做恶梦较多，影响睡眠质量；抑郁症的患者一般表现为情绪低落、自我评价能力降低、对生活缺乏信心、对任何事物不感兴趣，同时可能会出现睡眠过程中容易早醒，也可以出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量。焦虑症患者主要口服坦度螺酮或丁螺环酮抗焦虑治疗；抑郁症患者可以口服西酞普兰；患者记忆力下降严重时也可以口服奥拉西坦、吡拉西坦改善脑代谢。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/15收听(63338)
"20多岁高血压往往由于继发性高血压因素所引起，继发性高血压是病因明确的高血压，对于相应病因的处理可以使高血压得到缓解或根治。对于继发性高血压常见的病因，包括肾性高血压，如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。肾血管性高血压，如肾动脉狭窄等疾病。另外，内分泌性高血压常见于原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病，对于呼吸系统疾病，如呼吸睡眠暂停低通气综合征，也可导致高血压。对于红细胞增多症，也可导致血压升高。所以对于20岁高血压，要明确有无继发性高血压的因素，并进行系统性的治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/19收听(19552)
痛风性关节炎的发作年龄逐渐年轻化，20多岁痛风的原因具体如下：1、饮食方面：经常... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/04/30播放(56401)
痛风性关节炎的发作年龄逐渐年轻化，20多岁痛风的原因具体如下：
1、饮食方面：经常...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/04/30播放(56401)
20岁成年人比较理想的血压范围是收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg，如果收缩... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/07/27播放(64056)
20岁成年人比较理想的血压范围是收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHg，如果收缩...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/07/27播放(64056)
"20岁患者就出现了脑萎缩，往往提示脑部存在器质性病变。由于疾病的原因脑细胞出现坏死，因此出现脑萎缩。可以见于少见的遗传性疾病，如先天性脑白质营养不良或者严重的颅内缺血缺氧性脑病，像宫内窘迫可以造成脑瘫，患者会出现脑部萎缩。还有些患者存在癫痫的反复发作，由于脑细胞反复的异常放电，可以出现脑萎缩。有些患者在小的时候得过脑炎，由于脑炎的后遗症也会出现脑萎缩。多发性硬化的患者由于反复发作疾病，也可以造成脑细胞的坏死，可以出现脑萎缩。还有部分患者是由于颅脑外伤造成的后遗症，可以出现明显的脑萎缩。因此，脑萎缩的病因还是很多的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/15收听(71788)
20岁如果出现高血压，一定要考虑的因素是继发性高血压。高血压可以分为原发性高血压与继发性高血压... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(94837)
20岁如果出现高血压，一定要考虑的因素是继发性高血压。高血压可以分为原发性高血压与继发性高血压...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(94837)
20多岁出现尿床的原因主要如下：1、生理性：偶尔尿床不一定代表有疾病的存在，可能... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/30播放(50176)
20多岁出现尿床的原因主要如下：
1、生理性：偶尔尿床不一定代表有疾病的存在，可能...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/30播放(50176)
健忘指记忆力明显下降，尤其表现近期记忆力下降为主，多见于老年人，20多岁出现健忘情况应注意排除脑血管病发生的可能，但这种情况少见。正常情况下由于长时间睡眠质量差、熬夜等，影响正常睡眠习惯，久而久之造成大脑缺血、缺氧，逐渐出现日间嗜睡、乏力、头昏不适及健忘等临床症状，通过纠正不良睡眠习惯，保证每天6-7小时左右睡眠，上述症状可逐渐好转。如果是体型肥胖青年患者，应注意是否有夜间睡眠呼吸暂停情况，询问晨起是否有口干、日间嗜睡、乏力等情况。由于长时间气道不通畅会影响大脑供氧，患者会自述逐渐出现脑乏氧并出现记忆力减退，严重者更是出现认知功能障碍甚至最终发展为痴呆，对于20多岁青年健忘患者不应大意，以免延误临床治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(69039)
"子宫癌包括宫颈癌和子宫内膜癌，宫颈癌主要是由于HPV病毒感染导致的，目前一部分女性性生活开始得比较早，同时不注意洁身自好，经常换性伴侣，过早性生活、多个性伴侣的人容易出现HPV感染，而HPV感染常常是宫颈癌的好发因素。20多岁的女孩性生活开始得早，HPV感染时常发生，同时又不注意进行宫颈癌的筛查，自认为身体比较好，抵抗力比较强，因此一旦患病检查即为晚期。对于这样的女孩应该特别注意，提前注射宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的最好的方法。当然也有极少数的20多岁的女孩患有子宫内膜癌，子宫内膜癌以年长的人发病比较多，年轻的特别是患有青春期功血的人，体内雌激素会发生改变，特别是一部分有遗传倾向的人要警惕子宫内膜癌的可能性。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/17收听(58835)
"弯腰产生的腰痛，一般来说考虑与以下几个因素相关：第一、局部的腰扭伤、腰部的肌肉的痉挛、无菌性的炎症等等，这种一般多见于弯腰搬重物或者弯腰不慎导致腰扭伤，从而使肌肉诱发无菌性的炎症，或者腰部的疼痛。多伴有明显的腰痛，一侧或者两侧都可以发作，同时腰部可以屈曲为强直位，不敢伸腰甚至不能伸直。此时，应切忌进行任何的手法复位，应立即局部进行热敷，并予以口服消炎止疼的药物和肌肉松弛类的药物，使痉挛的肌肉能够收缩恢复，同时使腰部的疼痛减轻，才能缓慢的进行腰部的活动。第二、常见的腰椎退变性疾病，如腰椎的骨质增生、腰椎滑脱、腰椎侧弯、腰椎后凸、腰椎畸形等等。这种情况，腰椎由于退变韧带松弛导致腰椎稳定性变差，所以在弯腰过程中有可能诱发腰椎的滑脱以及腰椎的畸形加重，导致腰痛比较明显。出现这类症状，应及时到医院进行影像学拍片检查，以明确有无此类症状，如腰痛较重经休息、药物理疗不能缓解，同时伴有明显的神经受压表现，有时需要手术治疗。第三、见于腰椎的骨质疏松、椎体压缩骨折等等。此时由于腰椎压缩骨折，但是腰椎稳定性还在，所以在弯腰过程中压缩骨折可以加重，从而诱发剧烈的疼痛。因此，在弯腰以后如出现剧烈的疼痛，长时间不缓解，应及时到医院就诊，明确诊断。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/27收听(22468)
"20多岁手抖有先天性的原因，也有后天性的原因。先天性的原因主要是遗传性的，有一种病叫特发性震颤或者叫遗传性特发性震颤，因为遗传性和先天性的椎体外系和椎体系发育不平衡所导致的，这是一种症状。再一个好多代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进、糖尿病合并的反复低血糖发作，还有一些心脏疾患都会引起手抖。对于神经系统来讲，所有的中毒的物质，无论是重金属也好，还是酒精也好，还是其他药物中毒也好，都会造成手抖的毛病。另外，椎体外系的毛病就比较多，各种各样的供给失调，各种各样的免疫反应或者是因为发育不全、肿瘤引起锥体外系的症状，都可以引起双手抖动。还有一部分人是因为过于紧张引起的神经官能症也可以手抖，因此每一个人手抖的病因还是比较复杂的。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/15收听(30961)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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