胃溃疡需要辨证施治，可能由以下原因导致：

1、肝郁脾虚：患者会出现胃痛、反酸、烧心，平常急躁、易怒、爱生气，可以服用逍遥丸、加味逍遥丸、健胃愈疡片等；

2、脾胃虚弱：会长期反复发作，伴有脾气虚的表现，比如面色萎黄、气短乏力、腹胀纳差、大便稀溏等，此时可以用四君子丸、陈夏六君子丸、香砂六君子丸、参苓白术丸等进行治疗；

3、脾胃虚寒：表现为脘腹冷痛、得热则减，多穿点衣服、多盖被子便会缓解，同时患者会喜暖喜暗，且症状在空腹时加重、进食后减轻，此时可以服用虚寒胃痛颗粒、理中丸、附子理中丸、小建中汤、黄芪建中汤等进行治疗；

4、湿热中阻：可以用枫蓼肠胃康颗粒、枳实导滞丸等进行治疗。