哺乳期首选哪种降压药

2021-06-29 18:48播放 :

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哺乳期可选用的降压药有β受体阻断剂的拉贝洛尔和普萘洛尔,以及硝苯地平、氢氯噻嗪和吲达帕胺等。根据哺乳期降压药的安全性,可将药物分为5个等级,L1是安全,L2是比较安全,L3是相对安全,L4是有害,L5更加有害。通常L1-L3的药物均可使用,级别越高,安全性越好,最好能用L1或者L2级别的药物。常用药物如下:

1、β受体阻断剂:β受体阻断剂当中的拉贝洛尔跟普萘洛尔,对于哺乳期的患者是比较安全的药物,级别属于L2;

2、地平类药物:主要包括硝苯地平、氨氯地平和非洛地平,其中硝苯地平属于L2的药物,而氨氯地平等属于L3。因此选用硝苯地平;

3、利尿剂:主要包括氢氯噻嗪和吲达帕胺,属于L2的药物,可以选用,但这类药物有导致乳汁减少的可能。

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降压药哪种好

"降压药哪种好?临床上常用的降压药包括五大类,每一个种类的药物都有非常适合的人群,用在适合的人群的身上这个降压药就是好的。第一大类降压药是利尿剂,代表药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺,利尿剂最适合应用的人群包括老年人,有浮肿的高血压、肥胖的高血压患者,尤其是一些非常难治的高血压患者,联合应用利尿剂之后血压会有明显的下降。第二大类的降压药是β受体阻断剂,代表药物包括倍他乐克、比索洛尔等,它的特点是可以降低心跳、降低血压,对于心率增快的患者可以选择这类的药物,效果会非常好,既能降压又能降低心跳。第三大类药物是钙离子拮抗剂,也是目前应用范围最广泛的降压药物,这类药物后面带有地平两字,常见的包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平等,这类药物非常适合老年人,当然年轻人也可以用,而且没有非常明显的禁忌症,即使尿毒症、肾功能不全的病人不能用其它降压药的时候,地平类的药也是作为首选和主打降压药物。第四类也叫普利类的药物,这类药物后面都带有普利两个字,包括贝那普利、福辛普利、培哚普利等,这类药非常适合有冠心病、心衰合并高血压的患者来应用,它既能降低血压又能改善患者的愈后,尤其是可以减少心衰再住院的发生率。第五大类就是沙坦类的药物,这些药物后面都带有沙坦两字,也是目前应用或者增长速度最快的一大类药物,它主要的特点是没有非常明显的不良反应,而且可以降低尿蛋白,对心、脑、肾有明显的保护作用,比较适合年轻人作为首选或者糖尿病伴有明显的尿蛋白患者,在心、脑、肾的保护方面有很多的临床证据,对于慢性心衰、冠心病不能用普利的药物也可以作为替代治疗。"

语音时长02:56''

张妮北京医院

2020/04/07收听(77065)

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