中南大学湘雅二医院
口腔科
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牙结石是因为没有及时将牙齿刷干净，停留在牙齿表面的细菌利用口腔里的食物残渣、唾液，包括钙、磷等，在牙齿表面形成的矿化沉积。因此牙齿表面不干净在专业上又称为细菌斑块，牙菌斑，牙结石则称为矿化的牙菌斑。牙结石主要为细菌的代谢产物，牙齿上不干净，多数都为细菌导致。因此，牙结石很大程度上会导致口臭。但口臭还有其它原因，需具体分析。
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"牙结石是由于菌斑和软垢钙化而成的，通常分为龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石也就是位于龈缘以上的牙面和龈沟处的牙石，一般称为龈上牙石，而龈下的牙石是沉积于龈缘以下，附着在龈沟或者牙周袋内的根面，一般需要用牙周探针探查才能探及到。而牙石其实就是沉积于牙面或者修复体表面的矿化或者正在矿化的菌斑及软垢，通常用自我刷牙的方式难以去除，需要进行洗牙或者龈下刮治的方式才能彻底的清除。牙石是牙周病的促进因素，牙菌斑是牙周病的始动因素。在这些因素的刺激下，会形成牙周的炎症，形成深的牙周袋，并且会导致牙槽骨的吸收，甚至于牙齿松动的现象。所以一旦发现有牙结石，一定要积极的到口腔科进行去除，去除了局部刺激才能够有益于牙周的健康。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/11收听(91678)
牙结石所形成的原因主要是唾液中的钙质沉积，并且与口腔当中的菌斑以及食物残渣混合而成的异物，多半存在于口腔的唾液腺导管开口处。在临床上可见，患者的下颌前牙的舌侧牙结石较多而且较厚，因为是舌下腺导管的开口。牙结石对口腔不利、有害的，应该及时将牙结石从口腔里面进行清除，从而营造良好的口腔卫生环境。牙结石可能会造成口腔的牙龈炎、牙周炎、牙髓炎等等疾病的发生，因此要定期将牙结石从口腔内进行清理，就可以维护好口腔卫生，从而有良好的口腔卫生环境，身体也会棒棒的。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(53838)
牙结石多最常见的原因是患者对自己口腔卫生维护并不是特别理想，每天刷牙以及每年定期口腔检查、洗牙并没有做到位。一般针对于牙周口腔卫生建议每天饭后3次足够3分钟时间正确姿势的刷牙，可以较好去除附着菌斑以及软垢。如果有牙石的存在，建议每年进行1次牙石的洗牙治疗，使牙石得到较好的清除。还有一种较为特殊的情况，就是患者本身的牙列问题，有的患者牙列特别拥挤，就会在相应内侧部位出现牙石非常难以去除的现象，其本身是一种自然而然的生理现象，有时需要配合正畸方式解决。
石光│邯郸市中心医院
2020/02/28收听(35052)
"牙结石也叫牙石，是一种沉积在牙齿表面，或者修复体表面，牙冠表面也会有，已经钙化或者正在钙化的菌斑或者软垢，然后逐渐由唾液或者龈沟液中的钙盐逐渐沉积形成的东西，比较硬，形成以后不容易除去，感觉就像石头一样，所以叫牙石。牙石根据沉积的部位，可以分成龈上牙石和龈下牙石，龈下牙石的破坏性相对来说会更大一点。其实作为患者来说，牙结石是怎么形成的，这个原理了解它意义并不大。我们要了解的就是牙结石和菌斑牙龈，为什么会有这么密切的关系？首先我们要明确一点，就是说它是牙龈炎或者牙周炎的启动因素，它和牙龈炎、牙周炎会有很密切的关系。它的致病作用，主要就是牙齿表面可以形成没有钙化的菌斑，可以不断的变大，就是牙齿会逐渐吸引新的菌斑，然后再钙化，然后再吸引新的菌斑，一点一点的越来越大，然后这些菌斑就会造成牙龈的炎症。牙齿本身很坚硬、很粗糙，对牙龈也有机械性的刺激，也会形成这种炎症。牙石的表面有很多孔隙，也会吸引大量的细菌、毒素，同时牙石也妨碍日常的口腔卫生措施的维护。因此牙石是牙龈出血、牙周袋加深、牙周病发展的一个重要的致病因素。在治疗过程中，就是牙周治疗过程中，最重要的第一步就是去除牙石。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/08收听(78407)
"牙结石的形成原因有摄入了过量的蔗糖、刷牙方式不对、饮食习惯等，如果平时摄入蔗糖过度，就很可能会导致牙菌斑的形成，从而可造成牙垢在牙齿上沉积，进而出现牙结石的问题。如果没有掌握正确的刷牙方式，或者没有养成勤刷牙的习惯，就可能导致口腔卫生不到位，进而会诱发一系列口腔疾病。牙结石也是一种常见的口腔疾病，饮食习惯也会影响牙结石的形成。如果经常进食较为精细的食物，会导致牙石更快的沉积，从而造成牙结石的出现，还有牙齿表面较为粗糙、牙齿排列相对不整齐等，都是牙结石形成的原因之一。平常注意饮食结构、早晚刷牙，保证口腔卫生，适当多吃含膳食纤维的食物，能够起到缓解牙结石的作用。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(80556)
"牙结石是覆盖在牙齿表面的钙化和部分钙化的物质，别名是牙石。98%以上的成年人有牙结石，是由无机盐、钙盐、磷等沉积于牙齿表面而形成的，能够引起牙龈萎缩、牙龈出血、口臭、牙齿松动，甚至牙齿脱落。不但影响牙齿美观，还可以刺激牙周膜组织，阻碍血液循环，引起各种口腔疾病，如牙周炎、龋齿等，用口腔视诊和探诊等检查手段就能确诊。主要是平时要养成良好的饮食习惯、合理营养，宜多吃富含维生素和粗纤维的食物，少吃甜食及黏性很强的食物。清除的方法有刷牙、洗牙、溶解牙石、漂白。如果不注意养成良好的卫生习惯，即使是彻底的清洗后，牙石也很容易快速沉积于牙齿表面，所以应该坚持良好的口腔习惯。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/06/30收听(15104)
牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面，如下颌前牙的舌侧表面、上颌后牙的颊侧表面和牙齿的颈部以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。形成的原因：一、由于唾液中的二氧化碳浓度降低，促使无机盐沉淀于牙齿表面；二、由于退化细胞的磷酸盐、酵素使有机磷水解产生磷，沉淀与牙齿表面而形成；三、由于细菌使唾液酸碱值升高而呈碱性，造成唾液中的蛋白质分解，放出钙盐，沉淀于牙齿表面而成；四、与口水浓度有关，浓度越大、越容易沉淀，牙结石形成的速度、形态和硬度因人而异。一般来说，新生的牙结石需要12-15小时，快速形成的牙结石要比慢慢形成的牙结石软且易碎，所有刚形成的牙结石都是软的，经过一段时间的钙化就会慢慢变硬。因此，在牙结石形成之初，使用口腔清洁法或刷牙法，都很容易清除牙结石，等到钙化之后就不容易清除了。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(27460)
牙结石是在牙面上堆积的物质，刚开始患者自己可以刷掉部分，但是软的组织如菌斑、软垢等，在口腔时间... 侯建霞│北京大学口腔医院 2019/06/13播放(73520)
牙结石是在牙面上堆积的物质，刚开始患者自己可以刷掉部分，但是软的组织如菌斑、软垢等，在口腔时间...
侯建霞│北京大学口腔医院
2019/06/13播放(73520)
牙结石是附着于牙面和龈缘上下的一种石状物，是由于口腔卫生不佳，在细菌的作用下，钙磷沉积而成。包... 何浩│四川省中西医结合医院 2018/09/20播放(75048)
牙结石是附着于牙面和龈缘上下的一种石状物，是由于口腔卫生不佳，在细菌的作用下，钙磷沉积而成。包...
何浩│四川省中西医结合医院
2018/09/20播放(75048)
"牙结石的形成非常的简单，就是吃的食物残渣、软垢附着在牙齿上，堆积在牙龈沟内，没有因为刷牙而得到及时的清除，久而久之，这些软垢、残渣会矿化形成牙结石。而且牙结石形成以后，会不断的刺激牙槽骨发生萎缩，而牙结石会在萎缩的牙槽骨处逐渐的堆积，所以牙结石会越来越厚，而且随着时间的久远，牙结石也会逐渐的增加硬度。如果不及时的清除牙结石，牙齿会发生松动，甚至脱落，而且已经吸收的牙槽骨是不可再生的。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/05收听(54250)
"想知道牙结石是什么样子的，去口腔科都能看到，口腔科在洗牙时，只要牙周卫生不是特别好的人，绝大多数人都会有牙结石。牙结石是附着在牙面上，尤其是牙面和牙龈之间的较硬结石，它是由口腔内长期的食物留存，同细菌和唾液混合、沉积、长期而形成的结石样物。牙结石有黄色、黑色，质地较硬，单纯刷牙不能完全的清除牙结石，需要通过超声波洁治器才能将结石完全震荡下来。"
2019/10/17收听(33232)
"牙结石的处理，是根据牙结石所在口腔内位置的不同而采用不同的处理。在口腔内牙龈上可看的见的牙石为龈上牙石，在口腔内牙龈下肉眼不能看见的牙石为龈下牙石，通过探针可以探诊到龈下的牙石。龈上牙石只需要洗牙处理就可以去除，但是对于龈下牙石就需要进行牙周刮治治疗才可以去除。需要在局部麻醉下，对牙龈下边的牙石进行刮除和根面平整，去除龈下的牙石以及肉芽组织等造成牙槽骨炎症吸收的病因，才能彻底的除牙结石，才能使牙周系统恢复稳定。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/08收听(61444)
牙结石是口腔里的食物残渣、细菌代谢物以及细菌反复作用钙化形成的，积聚在牙齿不易清洁到的地方，尤其是牙缝、牙齿与牙龈交界处以及牙龈以下的牙根表面，可以看到类似于茶垢的黄白色硬物。有时用指甲抠可以扣掉，这些结石会导致牙龈发炎使牙龈发红并容易出血，表现为刷牙出血、吮吸出血，甚至自发性的出血。牙结石时间长了后还会引起牙龈的退缩、牙根暴露，牙齿出现敏感冷、热、酸、甜都会使牙齿出现不适，最终导致牙周炎出现牙齿松动。所以一旦出现牙结石应该尽早去除，去除的办法很简单可以去口腔科进行超声波洁牙即可，建议一年洗一次到两次牙齿。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/19收听(42956)
"口腔当中是有菌的环境，口腔当中有各种各样的细菌。这些细菌会黏附在牙齿表面，形成牙菌斑，唾液当中是有钙盐的，这样牙菌斑就会被钙化，牙菌斑钙化以后就是牙石。在牙石表面还会有细菌生长，还会有牙菌斑，然后牙菌斑再钙化，这样牙石就会变得越来越厚，然后牙石厚到一定程度就会刺激牙龈，引起牙龈炎、牙周炎。所以说要治疗牙龈炎、牙周炎，首先就要洁治，把牙石清除掉，就是这样。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/21收听(54071)
牙结石是口腔内形成的异物和残渣，主要成分是唾液里的蛋白以及钙质沉积，混合口腔里的菌斑、细菌以及食物残渣等等混合而成的异物。牙结石多半存在于唾液腺导管开口，是最为常见也是最厚。牙结石的组成主要是唾液里的蛋白以及钙质，在下颌前牙的舌侧最常见到大量的牙结石，如果患者长期保持口腔清洁卫生，有效的刷牙，可以将大量牙结石进行去除。而对于口腔卫生情况较差，不注意口腔卫生环境的患者，牙结石长的比较厚。牙结石对口腔、牙齿以及牙周的损伤非常大，尽早将牙结石去除，将口腔的卫生环境保持较好，建议患者定期到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙周病科进行及时检查、诊断和治疗，将牙结石及时去除。
2020/05/30收听(61626)
牙结石是矿化或正在矿化的菌斑以及软垢，牙菌斑是早期在牙齿表面形成的细菌生物膜，细菌生物膜钙化以后形成牙结石。牙结石早期形成后是黄色的，附着在牙龈缘的表面，一般在下前牙的舌侧和后牙的颊侧多见。早期的牙结石经过长时间的矿化以后，进一步沉积和变大形成黑色的牙结石，质地较坚硬，附着在牙齿表面，所以牙结石形成以后不能通过刷牙、漱口所漱掉。一般下前牙舌侧的牙结石体积特别大时会自行脱落，是黄色的比较硬的一种物质，牙结石中含有大量的细菌，对于牙体以及牙周是非常有害的。需定期进行洁牙去除牙结石，牙结石分为龈上的牙石和龈下的牙石，存在于牙龈上的牙石可以看到是黄色的，或黄褐色变黑色的沉积牙齿表面、牙龈表面的一种固体物质是牙结石。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/03收听(35548)
"牙石形成包括三个基本步骤：获得性薄膜形成、菌斑成熟和矿物化。前两个步骤实际上即菌斑的形成过程，龈上牙石和龈下牙石的矿化，成分分别来源于唾液和龈沟液，在矿物化过程中，晶体先在细胞间的基质和细菌表面形成，最后可进入细菌。牙石由菌斑和软垢钙化而成，在菌斑形成的2-14天中都可进行矿化，从开始矿化到牙石形成，快者10天，慢者20天左右，平均约12天。并非所有菌斑都一定会变成牙石，不钙化的牙菌斑在形成两天时，矿物质含量达到顶点，以后不再增加，钙化最初沿着菌斑附着牙面的部位发生，由里向外一层层发展和牙面平行，薄膜沉积在已形成的牙齿上，随着钙化过程，膜被包埋，牙石层间的线称为生长线，是牙石生长或增加新层的证据，牙石表面粗糙，因此很容易有菌斑附着其上。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/04收听(65066)
"牙结石是口腔内的食物残渣、软垢等，在唾液的环境中的形成化学反应，附着在牙齿表面上形成牙结石。牙结石一般不会自行脱落，而且也不会通过刷牙或者漱口等方式被去除。如果口腔内的牙结石自己掉落了，说明口腔内牙结石的堆积已经非常多，建议去正规的口腔机构进行超声波洁牙，将口腔内的牙结石全部清除掉，口腔内的牙结石才会彻底地被清除。如果牙结石长期不清除，慢慢的会刺激到牙龈，进而会引发牙龈炎、牙龈出血、牙周炎等问题，慢慢的还可能会导致牙齿松动等一系列后果。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/07收听(58070)
"自己无法去除牙结石，牙结石一旦形成就与牙齿黏结紧密，无法通过刷牙或者漱口的方式去除。有的时候口腔内牙结石特别厚，尤其多见于下前牙的舌侧，特别厚的牙结石表面脱落，下方的牙结石还与牙齿黏结的特别紧密，所以也并不是说这时候牙结石就没了，需要去经过专业的医生和专业的器械来去除与牙齿表面黏结紧密的牙结石。牙结石形成以后，其中含有大量的细菌，局部存在的牙结石由于细菌的存在以及对牙龈的机械刺激，会导致牙周组织的破坏，是牙龈炎和牙周病的罪魁祸首。所以要定期的去除牙结石，也就是从口腔保健意义上来讲应定期的进行洗牙。"
2021/02/16收听(87412)
"牙结石的形成主要是因为唾液中有矿物盐，矿物盐沉积附着在牙齿表面，形成牙结石。牙结石发生的部位，主要是以下颌前牙的舌侧、上颌磨牙的颊侧为主。因为这个位置，有唾液腺导管的开口，在下颌他主要是颌下腺导管开口于此。颌下腺导管分泌的唾液比较黏稠，通常水往低处流，口水积聚在口底，口水里面有矿物盐，在牙面表面它会形成软垢，矿物盐再沉积，通过刷牙的方法无法去除，久而久之它会形成牙结石。上颌磨牙的颊侧，这个位置有腮腺导管的开口。口水分泌出来之后，附着在牙齿表面，也会形成牙结石。对于牙结石的处理，主要是通过牙周治疗，龈上洁治，龈下刮治的方法去除，一般的刷牙的方法无法去除。洗牙常规来讲，建议一年洗1-2次。通过洗牙可以维护牙周组织的健康，保护牙龈，避免刷牙出血，同时避免了牙龈萎缩。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2023/03/22收听(55959)
湘雅二医院 罗建国
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