支原体肺炎一定输液吗_有来医生

梁静
主任医师

山西省中西医结合医院

肺病科

支原体肺炎一定输液吗

2020-12-17 15:09播放 :

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视频内容

支原体肺炎是否输液，需要根据患者具体情况而定。如果病情很轻，没有必要输液，口服大环内酯类药物即可；如果症状较重，输液较好。

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、无细胞壁结构、兼性厌氧、能独立生活的最小微生物。临床表现为患者咳嗽可以很重，听诊查体时肺部体征轻微，影像学检查可以显示较重炎症改变，血清中支原体IgM抗体检测通常大于1:64，支原体肺炎虽然较严重，但是可以治愈。临床常用药物是大环内酯类、喹诺酮类抗生素，一般青霉素、先锋霉素无效果，疗程以2周为宜，重症者可以延长至3周。可以对症治疗，例如止咳、镇咳以及中药治疗，出现肺外症状可以给予适当处理。

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支原体肺炎必须输液吗

"如果患者支原体感染引起支原体肺炎，首先需要看患者有没有发热以及一般情况是否良好。如果患者一般情况良好，仅仅是咳嗽，没有发热，进食良好，这种情况可以考虑口服药物，口服药物一般首选大环内酯类抗生素，如阿齐霉素以及罗红霉素等药物，还需要配合中成药物的抗病毒药物以及消炎药物，积极的治疗5-7天左右。但是对于部分重症患者，如患者已出现发热以及饮食差、纳差、一般情况较差、精神状态差，这种情况需要积极考虑经静脉给药，输注的药物首选阿奇霉素，必要的时候可以选择四代以上的头孢菌素，作为消炎药物积极使用，并且和中成药物的抗病毒药物，如双黄连注射液等积极的静脉输注予以治疗。患者应注意多休息，适当的服用止咳镇咳的药物。"

语音时长01:18''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/20收听(37916)

支原体肺炎不主张输液吗

"无论是支原体感染所导致的肺炎，还是其他情况所导致的肺炎，只要是病原微生物感染所导致的肺炎，都尽量输液来进行治疗。肺炎的感染比较严重，普通的口服药物效果往往不太够，输液治疗往往见效比较快，治疗起来也比较容易。发生支原体感染所导致的肺炎，需要使用大环内酯类的抗生素来进行消炎的治疗，效果才比较好，比如可以静脉点滴加阿奇霉素或者红霉素。但是这两种药物对于胃黏膜的刺激感都比较强，输液的时候尽量输的慢一些，饭后输液比较好。如果是成人，还可以使用保护胃黏膜的药物来缓解胃部的刺激感，这个时候可以口服奥美拉唑或者雷贝拉唑来进行治疗。此外憋喘的现象如果比较严重，最好使用氨茶碱来进行输液的治疗。"

语音时长01:07''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/10收听(97590)

支原体肺炎需要进行输液吗

"支原体肺炎是由于支原体引起来的肺部炎症，支原体肺炎的病人常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等等症状。常常需要输抗生素进行治疗，可应用喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等等药物，也可选用大环内酯类的药物，如阿奇霉素、红霉素等等药物。支原体肺炎输液治疗大概10-14天左右，症状好转后可以停用。支原体肺炎的治疗期间要注意加强营养，增加身体抵抗力，饮食方面应该清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳。"

语音时长01:27''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/24收听(19048)

支原体肺炎一定输液吗

"出现支原体肺炎，一定要输液进行治疗。首先发生肺炎，炎症感染比较重，口服药物的效果往往不太够，一定要静脉点滴药物进行治疗，如可以静脉点滴大环内酯类的抗生素进行消炎；可以使用阿奇霉素、红霉素进行静脉点滴治疗，对于胃黏膜都有一定的刺激感，饭后点滴药物比较好。如果是成人，还可以服用保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑。如果支原体肺炎时伴干咳现象比较严重，还需要使用止咳、化痰类药物，比如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液，此外还可以雾化吸入吸入硫酸特布他林和布地奈德缓解干咳现象。"

语音时长01:12''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/10收听(13176)

支原体肺炎不主张输液吗

"支原体肺炎是由于支原体感染引起的一种肺炎类型，对于抗感染的治疗原则是能口服药物尽量口服，口服药物不缓解的时候可以根据病人的情况选择输液治疗，所以不主张输液的说法是不恰当的。支原体肺炎在儿童比较高发，有咳嗽、咳痰、发热、食欲减退、恶心、呕吐等临床特征，发病比较急，确诊以后一定要着手进行治疗，呼吸道的隔离，多休息，多喝水，可以口服大环内酯类抗生素进行治疗，儿童可以选择阿奇霉素，成人可以选择喹诺酮类抗生素莫西沙星。如果用药治疗三天还没有明显改善，可以选择输液及对症治疗，具体用药可以在医生的指导下选择。"

语音时长01:38''

杨峰│七台河市人民医院

2019/11/29收听(91638)

支原体肺炎不主张输液的原因

支原体肺炎是否需要输液分情况，比如合并上呼吸道感染，感染症状比较轻的时候，不需要输液，因为肺炎...

丘蕾│山西省人民医院

2020/12/24播放(71817)

支原体肺炎不输液的后果

"发生了支原体肺炎的时候，一定要输液进行治疗，需要根据感染的情况，选择合适的阿奇霉素或者红霉素进行输液的治疗，效果才是比较好的。口服大环内酯类的抗生素，虽然具有一定的效果，但是疗效不明显，最好输液进行治疗。如果不输液，支原体肺炎持续的不康复，很有可能会导致身体的其他系统发生继发性损害。容易导致皮肤的损坏，会出现斑丘疹或者猩红热样的皮疹，症状是比较严重的。还会对大脑，也就是神经系统产生一定的损害，会出现高烧、惊厥、昏迷，甚至会出现精神行为的异常。有的时候还会导致心血管以及脑血管发生损害，很容易出现心肌病，发生率也是比较高的。持续的感染还会导致泌尿系统的损害，出现肾功能衰竭、蛋白尿以及血尿的情况。"

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(41113)

支原体肺炎口服还是输液

"支原体肺炎可以口服药物，也可以输液治疗。临床中对红霉素等抗生素的应用，最好是输液治疗，像阿奇霉素、罗红霉素可以选择口服治疗。主要取决于肺炎支原体的症状，比如患者周身乏力严重，高热、干咳，可以选择输液方式进行调治。如果只是单纯的支原体检查阳性，症状偏轻，口服用药也是不错的选择。患者应该多饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜。另外，适当提高免疫力，包括口服药物等对改善病情也有好处。中成药可以在医生指导下应用，像金水宝胶囊、莲花清瘟胶囊、蒲地蓝口服液等对改善症状有好处。"

语音时长01:22''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/26收听(54004)

支原体肺炎输液的危害

临床存在肺炎之后会给患者进行输液治疗。但部分患者不宜输液治疗，另外输液时还要注意输液药物种类。...

邓永明│滨州医学院烟台附属医院

2020/08/17播放(86867)

支原体肺炎不主张输液多久

"支原体肺炎主要由于感染支原体的病原体，而引起的肺部炎症。主要治疗采取选择大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素等，通常疗程为两周左右，根据不同的病情，适当的调整。如果病情较严重可输液治疗，根据具体用药，可选择输液一周左右，然后再停止输液，使用口服制剂抗炎治疗。尤其阿奇霉素一般每天总量成人为0.5g，连续输液3天，再停止用药三天，之后再输液3天，如此疗程总共不超过两周。"

语音时长01:19''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/20收听(38941)

支原体肺炎输液多久

"临床上针对于支原体感染引起的肺炎，主要是选择大环内酯类药物输液两周以上能够治愈，大环内酯类药物主要包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，必要时炎症比较严重还可以选择喹诺酮类药物，选择左氧氟沙星、氧氟沙星、加替沙星等。临床表现出现有刺激性的咳嗽，输液两周之后，在这个期间症状会逐渐的缓解直到消失，还有部分患者症状比较轻微，不需要输液等其他的特殊治疗，在两周内也能自己就好转了。"

语音时长01:10''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/25收听(46895)

支原体肺炎输液的危害

"通常情况下认为支原体感染以后引起肺炎还是比较严重的，应该尽早输液，但是由于输液的液体里面会有一些细小的颗粒物，这种情况不仅限于支原体肺炎的时候，其他输液的时候也会有一些小的颗粒物。因为药物本身是不纯的或者杂质比较多，在输液的过程中很可能将药物和杂质一块混到液体里面输入静脉，长期的静脉输液，这种杂质就会被扣留在肺的细小血管里面，导致血管里面的杂物越堆越多。因此建议支原体肺炎的患者如果能够口服药，尽量不要输液，以免由于输液的液体中杂质过多，引发机体相关的一些不良反应。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/08收听(94114)

支原体肺炎160要输液吗

我们同时要根据临床症状决定是否需要使用静脉的抗生素，一般情况下，我们需要口服抗生素即可。常用的药物包括了大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者病情较重，口服上述药物无效的情况下，我们可以考虑静脉药物进行治疗，常用的静脉药物包括了阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等等，一般的疗程是2-3周。支原体感染的临床症状包括了咳嗽、发热、咳少许的白痰、头痛、恶心、精神萎糜等等，出现上述临床表现时，我们可完善支原体抗体的检查。如果患者支原体抗体在近期出现了四倍以上升高，临床上支原体感染的诊断还是非常明确的。

语音时长01:18''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(90661)

支原体肺炎一定要输液治疗吗

"支原体肺炎是属于比较轻的肺炎，不一定要输液治疗，通过口服药也可以完全治愈。比较常见的是应用相关的抗生素，像罗红霉素、红霉素，都可以在医生的指导下合理进行应用，同时配合化痰药物，像氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸泡腾片，对于痰邪过盛、咳嗽都是有一定的治疗效果。通过雾化吸入的方式，可以很好的缓解支原体肺炎的症状使病情好转，比较常见的是应用生理盐水、糜蛋白酶等相混合进行雾化。患者也可以通过中药方剂中成药来使病程缩短，常用的像连花清瘟胶囊、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液等可以辨证的适当应用。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/19收听(90729)

支原体肺炎严重吗

支原体肺炎并不严重，支原体肺炎常见于儿童以及青年人，起病通常比较缓慢、潜伏期较长。疾病常有自限...

刘娟│华润武钢总医院

2020/04/09播放(96416)

支原体肺炎严重吗

"支原体肺炎还是比较严重的，首先它是由肺炎支原体感染引起来的肺炎。如果有肺炎的时候，多少会伴有全身的症状，比如头疼、发高烧或者是全身的肌肉酸痛，食欲也会减退。另外，也会出现一些乏力的症状，有的人比较严重，出现了肺实变的时候，还会出现呼吸困难和憋喘。严重了影响日常的生活和劳动能力，基本上是需要绝对卧床休息的，而且是需要住院进行治疗的。因为肺炎的情况如果出现了憋喘还是比较危险的，需要住院让医生观察。另外，一般对于抗生素的治疗，一天有可能会输注两次抗生素，住院治疗也是比较方便的。对于支原体肺炎的感染，常常使用的抗生素就是阿奇霉素或者是红霉素。还需要针对肺炎出现的憋喘或者咳嗽，使用一些止咳平喘或者化痰类的药物，比如氨溴索或者是氨茶碱，有时候还需要结合雾化吸入激素进行治疗。"

语音时长01:22''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/26收听(33075)

支原体肺炎严重吗

支原体肺炎其实本身是一种自限性疾病，如果只是轻症感染，不用药也会好，但是有一些症状支原体肺炎就...

刘建华│北京儿童医院顺义妇儿医院

2019/05/10播放(78862)

支原体肺炎严重吗

"支原体肺炎在肺炎中是比较严重的一种，患者的症状表现为反复发热、长时间的干咳、头痛、食欲不振等症状。支原体肺炎比较严重的患者，需要去附近正规医院静脉输液，进行抗感染、消炎治疗，并且配合止咳化痰类药物治疗。咳嗽症状比较严重的情况下，需要进行雾化治疗。在输液一疗程后，症状减轻之后可以改为口服抗生素配合治疗。在治疗期间，患者需要饮食清淡，不可以吃辛辣刺激性食物，多喝水。在体温超过38.5度以上，需要服用药物进行退烧，比如布洛芬进行退热处理。"

语音时长01:07''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/23收听(22060)

支原体肺炎严重吗

"支原体肺炎是介于细菌和病毒之间的微小生物，引起的呼吸道和肺部的急性炎症。同时还合并有咽炎等上呼吸道的感染。支原体肺炎可以有小的散发和流行。支原体肺炎是通过患者打喷嚏或口鼻分泌物而出现的通过空气当中的飞沫进行传播的疾病。支原体肺炎的潜伏期一般是2-3周，常见的症状有乏力、咽疼、头疼、咳嗽、发热、食欲不振等症状。胸部X线的表现可以形成浸润性的病灶，呈阶段性的分布，两下肺多见，从肺门向外伸展，病变可以自行消散。支原体肺炎有一定的自限性，不经治疗可以好转。支原体肺炎的治疗首选大环内酯类的抗生素，并结合喹诺酮类的抗生素，治疗可以完全吸收，可以完全缓解。"

语音时长01:31''

张威│衡水市人民医院

2018/05/11收听(89672)

支原体肺炎严重吗

"气管肺炎是临床上比较常见的一种疾病，通常不严重，发生在小儿身上比较多见，主要是由于支原体感染肺部而引起的一种疾病，患者会出现低热、咳嗽等症状，症状不严重的情况下有自限性，大概需要8-12天左右的时间，体温会逐渐消退，咳嗽的症状也会逐渐好转，1-2周以后身体会完全康复，而且预后一般良好，不会留有不良的后遗症。在支气管肺炎期间患者应该注意多喝水，并且还要多吃新鲜的水果和蔬菜，可以增强自身的免疫力，可以促使支气管肺炎症状的好转，在饮食上切忌不可以吃辛辣、上火的食物以免影响到病情的恢复。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/02/10收听(63255)

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