中国中医科学院广安门医院
妇科
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催乳素影响因素较多，运动、进食、情绪紧张都会影响人体泌乳素水平；怀孕女性、哺乳女性的泌乳素高，属于生理性升高；服用药物，包括胃药可引起人体泌乳素升高；而病理状况，比如脑垂体瘤、空蝶鞍综合征患者的泌乳素也高。
泌乳素是脉冲式分泌，早上八点钟左右是其分泌峰值。如果检测泌乳素，应在空腹、安静状态，大概10点钟左右检测，此时泌乳素水平相对较低，如果泌乳素水平在这种状态下升高大概5-10倍，高度怀疑是病理性，比如垂体瘤等情况。
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"催乳素也叫泌乳素，是由垂体分泌的，哪些情况下会引起催乳素高，具体如下第一、是有泌乳素瘤，就是垂体长了瘤子，这个瘤子能分泌催乳素，泌乳素就会很高，会引起闭经、不孕；第二、其他的原因，比如下丘脑有病也会引起泌乳素增高，还有胸部的外伤、胸部炎症，还有胸部做了手术等等也会高；第二、某些药物也会引起高。催乳素高最重要的原因就是催乳素瘤，也是泌乳素瘤。"
陆菊明│中国人民解放军总医院
2020/03/26收听(89546)
"催乳素高是指人体的血液中的泌乳素过高，常见于高泌乳素血症，引起原因有很多，临床上可表现为闭经、不孕不育、月经不调，对女性的危害极大需要引起重视。需要去医院做化验检查，检查后常用的治疗方法有手术治疗、放射治疗，催乳素高不排除是垂体瘤导致的，垂体瘤又称为垂体腺瘤。女性出现泌乳素高是垂体腺瘤的常见症状之一，绝大多数是良性肿瘤，诱发因素有很多，与环境、遗传有关。需要去医院检查其肿瘤的属性及其大小，根据检查结果采取相应的治疗措施，常用的治疗方法有药物治疗、放射治疗、手术治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(32629)
催乳素即泌乳素，升高原因如下：1、如果前一天晚上睡眠不佳，或在晨起后立即就诊，抽... 程娇影│中日友好医院 2021/03/29播放(73772)
催乳素即泌乳素，升高原因如下：
1、如果前一天晚上睡眠不佳，或在晨起后立即就诊，抽...
程娇影│中日友好医院
2021/03/29播放(73772)
催乳素升高一般情况下都是因为怀孕引起的。在妊娠后期孕妇体内的激素含量会有所变化，催乳素不断升高，有助于刺激乳腺分泌乳汁，为哺乳婴儿做准备。除此之外，内分泌失调也会引起催乳素的升高，例如多囊卵巢综合征，这种疾病会引起身体的激素含量失调，垂体性疾病也会引起这种情况，例如泌乳素型垂体微腺瘤、垂体促生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤。这些是因为局部的多余肿瘤组织的压迫，导致垂体对激素的调控作用减弱，从而引起激素失调，再加上肾上腺素的作用，也会引起催乳素不断升高，会影响到女性正常的月经，需要及时治疗。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(75983)
"如果是孕期或哺乳期泌乳素增高，通常是正常现象，并不会给人体带来危害，还会促进女性排乳，帮助女性完成哺乳。如果不是哺乳期泌乳素增高，考虑是其他不良原因引起。如果在非孕期或非哺乳期的女性出现泌乳素增高，要考虑是否出现下丘脑垂体瘤，或者由于甲状腺功能下降引起的泌乳素异常增高。出现泌乳素偏高还需要考虑是否是由于高密乳素血症引起，下丘脑-垂体-性腺轴功能异常引起的失调性疾病。患者常会出现月经量明显减少、月经不调、溢乳，甚至出现闭经、不孕不育等症状，需要引起重视，及时去医院检查，作出针对性治疗。"
2020/02/10收听(33478)
"催乳素高就是高泌乳素血症，有部分患者是因为垂体微腺瘤引起。泌乳素的分泌受多种因素的影响，比如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会引起泌乳素升高。所以一次检测值偏高是不能诊断为高泌乳素血症，需要排除以上的影响因素以后再重复测1-2次，连续两次高于正常范围方能诊断。建议在早上9-11点抽血，静坐30分钟以后再抽血，可以将误差波动减少到最低。因为泌乳素的水平随月经周期波动比较小，但是和睡眠相关的节律性有关，入睡短期内分泌会增加，醒后泌乳素会下降，下午比上午高，餐后比餐前高。因此根据这种节律分泌的特点，大约上午9-10点是分泌的低谷，所以应该在此时空腹抽血。如果确定是泌乳素升高，要做垂体磁共振检查来排除垂体微腺瘤。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2021/02/22收听(63381)
"催乳素高对身体的危害很大，主要是因为脑垂体功能异常而引起的疾病反应。催乳素高问题会有以下危害：1、患者可能会出现乳汁分泌、月经减少问题，而且还会伴有烦躁不安、焦虑、紧张等各种症状表现。2、还可能会出现痤疮、乏力、多汗等各种症状表现，同时快要进入更年期的患者可能会提前进入更年期。3、长期得不到治疗之后，还可能会导致出现骨密度改变或引发其他的疾病，对身体危害很大。因此，在出现催乳素高问题之后，一定要注意及时进行治疗，可以通过相关的检查化验判断疾病情况，再来进行用药处理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/10收听(33967)
"催乳素如果轻微增高，一般不会有明显的临床症状。催乳素如果增高非常多，对于患者就会有以下临床表现：一、对于男性而言，往往会出现性功能下降、性欲减退。泌乳素瘤体积过大，男性患者有可能会出现头痛、头晕、视力下降等临床表现。二、对于女性泌乳素过高，则会导致月经的紊乱，甚至闭经，女性也有可能出现乳房分泌乳汁等等。如果泌乳素瘤体积大，也有可能在女性患者身上，出现视力减退、视野缺损等等。"
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/13收听(21344)
"导致女性催乳素增高的病因众多，分为生理性、药理性和肿瘤性。肿瘤性在临床最需要进行鉴别，垂体泌乳素瘤是引起女性催乳素增高，而且还具有闭经、泌乳、头痛，视力、视野缺损的各种临床表现。生理性的因素造成女性泌乳素增高见于妊娠、哺乳期，而且泌乳素可以因为应激、睡眠而变动，因为有昼夜节律性，午夜和凌晨是泌乳素的高峰期。如果体力活动或者低血糖、性活动反应，都可以使女性催乳素暂时性的增高。药理性的因素也可以造成女性催乳素高，因为催乳素的分泌，主要受多巴胺的抑制。任何能够减少多巴胺的药物，都能够引起催乳素增高，比如多巴胺受体阻滞剂，包括抗精神病的药，还有催吐或胃肠动力的调节剂、抗抑郁药、H2受体阻滞剂，都可以因为服用药物造成女性催乳素高。胸壁的创伤或胸廓有带状疱疹，可以刺激自主神经系统，使多巴胺水平降低，泌乳素水平升高。哺乳时吸吮乳头以及刺激乳房，都可以升高催乳素。原发性甲状腺功能减退症或肾上腺皮质功能减退，也可以使下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素增加，从而刺激催乳素增高。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/13收听(49805)
"女性体内正常的催乳素而是在0.08nmol\/L-0.92nmol\/L，如果高于1.0nmol\/L就称为是高催乳素血症。过多的催乳素，可以抑制促卵泡激素或者黄体激素的分泌，会抑制卵巢的功能，抑制排卵。垂体瘤以及内分泌功能的紊乱都会导致泌乳素的升高，泌乳素升高会大幅度地来抑制垂体促性腺激素的正常分泌，而导致卵泡不能够正常的发育，抑制排卵，致使女性不孕。卵泡生成素分泌减少会直接导致卵巢当中的卵泡发育障碍，发育弱小不健全，最终会导致女性不孕的情况发生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/22收听(45175)
"泌乳素在血中浓度升高时称为高泌乳素血症，有生理性和病理性的。生理性的多见于妊娠、哺乳，病理性的可见于应激、甲状腺功能减退症、下丘脑病变。还有药物也可以引起，精神系统的药物容易引起泌乳素水平增高，尤其是避孕药、精神镇定方面的药都可以引起。高泌乳素血症产生以后，主要是有闭经、泌乳、不孕症，女性患者比男性患者发病率要高，其中以泌乳素瘤为多见，发生泌乳素瘤时可以给予药物治疗。如果是其他药物引起，以及甲减引起的高泌乳素血症，就应该对症治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(27550)
"高泌乳素血症的原因有很多种，比如泌乳素瘤、甲状腺功能减退、生理的应急因素，当女性情绪激动、剧烈运动、精神受到刺激等等情况都可能会引起泌乳素血症的升高。不同的病因要采取不同的治疗措施，如果经过检查发现是垂体泌乳素瘤，目前常常用药物治疗，是完全可以控制高泌乳素血症的，然后缩小瘤体。如果是甲状腺功能减退引起的高泌乳素血症，要给予甲状腺激素的替代治疗，使甲状腺功能恢复正常，就可以降低高泌乳素血症。"
2018/08/22收听(46020)
"女性催乳素高，容易导致女性出现月经紊乱、怀孕困难，还有头痛、头晕等不适症状。催乳素升高考虑高催乳素血症，是一种内分泌相关的疾病，而且垂体原因导致的高催乳素血症比较多，患者常会有明显的月经紊乱，甚至有些患者可以表现为月经少或不来月经。另外，乳房溢乳也是高催乳素血症的一个常见症状，同时由于激素变化，患者还容易出现性欲减退、性功能改变等。由于该疾病对于生育和月经会有影响，患者在确诊之后需要积极治疗，常用方法是使用药物进行治疗。如果患者有垂体肿瘤，还需要手术治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2021/06/12收听(51805)
"催乳素水平高，我们下一步所要进行的工作，就是要检查催乳素高的原因。催乳素高的原因有病理性和生理性的，生理性的催乳素升高是见于哺乳期，或是有其他情况产生的催乳素水平偏高，这种情况是可以自行恢复的。另外，如果是病理性的催乳素水平高，最常见的就是垂体上面的垂体瘤、垂体微腺瘤影响到了分泌催乳素的这部分细胞，最常见的是我们平常所说的催乳素瘤的情况。所以催乳素水平高，最好是可以到正规医院内分泌科进行检查，看到底是哪方面的原因引起这种情况。因为只有查明原因之后，才可以有针对性的给予相应的治疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/09/05收听(54787)
"催乳素高有生理性、药理性和病理性的情况。生理性的升高多见于睡眠时间改变，进餐，应激状态，如情绪紧张、寒冷、麻醉、手术、低血糖、性生活、运动时催乳素分泌有短暂性升高。乳房及胸壁刺激通过神经反射使催乳素分泌增加。药理性升高多见于服用多巴胺受体拮抗剂如胃复安、多潘立酮等。病理性升高则多是由于甲状腺功能低下或者发生了垂体肿瘤而导致，这种疾病会对女性朋友的内分泌造成影响，甚至可能会导致月经不调之类的情况，严重的话还会造成不孕。一般来说，如果想要很好的治疗催乳素高的症状，需要注意抑制泌乳素的分泌，可以考虑在医生的指导下，根据自己的实际情况服用溴隐亭来控制疾病病情。但若病情较为严重，仅仅只通过药物治疗肯定不行，需要注意选择正规的医院进行手术，如此才能有效的控制疾病病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/03收听(75327)
"催乳素即血清泌乳素，由大脑垂体前叶分泌。大脑垂体分为前叶和后叶，前叶主要分泌催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、黑色细胞刺激素等多种激素。催乳素一旦增高，最常见的原因是泌乳素型的垂体微腺瘤。应进一步检查大脑垂体，核磁共振平扫和增强扫描检查。如果核磁共振发现垂体微腺瘤，应该选择神经内镜手术治疗。如果患者不愿意手术治疗，也可先口服溴隐亭治疗。如果磁共振未发现垂体微腺瘤，为单纯的高泌乳素血症，可选择溴隐亭口服治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(60663)
"催乳素高的临床症状因病因不同，表现出不同的症状。如果为泌乳腺瘤所致，症状可以分为两大类：即激素分泌过度症状、肿瘤压迫破坏正常垂体组织，引起激素分泌减低，压迫邻近脑区的神经症状。1、月经的改变和不孕：85%以上的女性有月经紊乱，在青春期前或者青春早期的女性可以出现原发性闭经。生育期后以继发性的闭经为最多见，可以表现为月经量少、稀发或者无排卵性月经。催乳素轻度升高时，可以因引起黄体功能不足而发生反复自然流产。卵巢功能改变以无排卵为最多见，可以出现黄体期缩短、黄体功能不足，从而导致不孕。2、异常的泌乳：发生率约为70%-98%，是本病的特征之一。通常是脓的乳汁或者稀乳水，泌乳量多少不等，很多女性自己并未察觉，往往在就诊时查体挤压乳房后才发现。3、低雌激素状态：由于卵巢功能受抑制而出现生殖器萎缩、性欲减低、性生活困难。长期高催乳素血症可因雌激素水平过低，导致进行性骨痛、骨密度减低、骨质疏松等。4、肿瘤压迫症状：可以出现头痛、视力障碍等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/14收听(97586)
"高泌乳素血症常见的原因是垂体的催乳素瘤、垂体微腺瘤或大腺瘤，都可能造成血清的泌乳素增高。内分泌的疾病，比如原发性甲状腺功能减退，也会引起血清泌乳素升高。一些药物的影响，比如口服避孕药或者抑酸类药物，也可能引起血清泌乳素升高。泌乳素升高的临床表现比较常见的是非哺乳期的乳头溢乳，会出现月经紊乱，或者闭经、不孕症、流产，垂体的肿瘤压迫还会引起视野缺损。出现高泌乳素血症，如果没有临床症状，比如月经不规律、视野缺损，可以暂时观察，停用药物，再进行复查。如果经过这些处理，泌乳素仍然升高，需要用药物治疗，比如应用溴隐亭进行抑制泌乳素的治疗。如果持续的药物治疗仍然不缓解，还可以手术切除垂体微腺瘤，一般不采用开颅手术。"
毛滢│北京医院
2019/08/06收听(83022)
"高泌乳素血症常见的原因是垂体的催乳素瘤，造成血清的泌乳素升高。内分泌的疾病，像甲状腺功能减退，也会引起血清泌乳素升高。药物的影响，如口服避孕药或者抑酸药，也会引起血清泌乳素的短暂性升高。高泌乳素血症的临床表现一般是非哺乳期的泌乳，还有月经紊乱、闭经、不孕症、流产。如果是垂体微腺瘤或者大腺瘤，引起泌乳素升高，还可能出现垂体肿瘤的压迫症状，比如视野缺损、头痛、呕吐、眼花等，这些都是高泌乳素血症的危害，要根据这些表现，进行相应的对症治疗。"
2019/08/06收听(63132)
"催乳素临床上也称为泌乳素，是由垂体分泌的一种激素，在女性产后促进乳汁的分泌而发挥着非常重要的作用。如果泌乳素水平升高以后，会对其他的激素，比如促性腺激素，睾酮等这些激素造成影响，对于女性可以导致月经的紊乱，不孕，对男性就会导致性欲的减退，不育等情况。引起泌乳素高的病因还是比较多的，病理性最常见就是泌乳素瘤，生理性的就是介于怀孕以后，哺乳期，精神方面的波动。药物性见于胃肠动力药物，精神的用药，还有甲状腺功能减退，女性的多囊卵巢综合症也会引起泌乳素的高。泌乳素升高以后，需要完善的其他性激素的检查，要根据可能的病因的作出相应的检查。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/02收听(22654)
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