首都医科大学附属北京地坛医院
中西医结合一科
手机浏览
如果乙型肝炎进展到肝硬化,常出现肝硬化失代偿期的表现,比如肝硬化腹水,此为肝硬化的主要并发症或者最常见的并发症之一。临床进展到肝硬化以后常分为5期,主要表现如下:
1、1期患者无腹水,也无静脉曲张;
2、2期可能有静脉曲张但是无腹水;
3、3期有腹水,有或者没有静脉曲张;
4、4期患者出血,但是不一定存在腹水;
5、5期是脓毒血症期。
根据疾病的分期,越到后期病人的生存率越低。根据文献的报道,1期患者一年的病死率大约小于1%,2期的死亡率大约为3%-5%,3期为20%,4期和5期患者一年的病死率大约是50%-60%。肝硬化患者发生腹水以后的存活率不能一概而论,根据患者不同的情况,没有肯定的时限,以上数据为统计学概念,不能强行作为判定病人生存期的依据。
分享:
"脑梗死急性期的病死率约为5%-15%,存活的患者中致残率约50%。脑梗死导致死亡的原因有很多,包括严重的脑水肿和颅内压的增高,是急性重症脑梗死的常见并发症,是造成死亡的主要原因之一。另外,脑梗死的病人可以存在吞咽困难,造成误吸,引起吸入性的肺炎,并发发热、感染。在急性期脑梗死患者可以出现应激性溃疡,表现为胃、十二指肠黏膜出血、糜烂和急性的溃疡。此外,在脑梗死病人中可以出现水、电解质的紊乱,可以引起急性的心肌缺血、心肌梗死、心律失常以及心力衰竭,这也是急性脑血管病的主要死亡原因之一。"
杨波│安徽中医药大学第一附属医院
2019/03/03收听(30293)
2020年新冠病毒感染事件发生以后,国家对新冠病毒展开了中西医结合治疗的治疗模式,治愈率逐渐提... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/03/06播放(86689)
2020年新冠病毒感染事件发生以后,国家对新冠病毒展开了中西医结合治疗的治疗模式,治愈率逐渐提...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/03/06播放(86689)
肝腹水是指肝硬化病人所出现的一种合并症,腹腔里有积液叫肝腹水。正常来讲,腹腔是不应该有腹水的,腹水只是一种病理状态,有各种原因都可以出现腹水,包括肝脏、心脏、肾脏还有一些其它疾病,只是由肝硬化导致的腹水叫肝腹水,通常来讲,是因为肝硬化出现白蛋白水平下降,门脉压力比较高,会出现腹腔内的积液的发生叫肝腹水。肝腹水的症状通常就表现腹部开始逐渐的增大,还有尿量减少,通常是在做超声的时候发现,自觉症状有的时候不会太明显,病人会以为自己变得发胖,在临床上肝腹水的治疗相对来讲是肝硬化最轻的一种合并症,治疗起来也比较的简单,通常输白蛋白,纠正低蛋白血症再同时伴随给利尿剂就可以很容易的能够治好。
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(43200)
肝腹水主要是由于慢性肝病而引起的腹腔积液,慢性肝病主要是指肝硬化,而肝硬化容易出现肝腹水的表现... 王东│北京大学人民医院 2021/03/23播放(70963)
肝腹水主要是由于慢性肝病而引起的腹腔积液,慢性肝病主要是指肝硬化,而肝硬化容易出现肝腹水的表现...
王东│北京大学人民医院
2021/03/23播放(70963)
肝腹水一般指慢性肝炎后肝硬化晚期出现的临床表现,主要是肝内广泛性的肝硬化导致门静脉压力增高,腹... 朱明炜│北京医院 2020/05/20播放(80902)
肝腹水一般指慢性肝炎后肝硬化晚期出现的临床表现,主要是肝内广泛性的肝硬化导致门静脉压力增高,腹...
朱明炜│北京医院
2020/05/20播放(80902)
肝腹水是肝硬化病人的合并症,指腹腔里有积液。肝脏、心脏、肾脏等其他疾病都可能导致腹水,由肝硬化... 王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/10/16播放(80066)
肝腹水是肝硬化病人的合并症,指腹腔里有积液。肝脏、心脏、肾脏等其他疾病都可能导致腹水,由肝硬化...
2017/10/16播放(80066)
肝腹水也叫肝硬化腹水,原因多是由于肝硬化失代偿期而出现的腹膜腔积液。对于此类情况,主要与以下几个因素有关:第一、门静脉压力的增高。如果门静脉压力超过300mmH2O,患者出现腹膜腔积液的可能性较大,而且部分肝硬化失代偿期的患者,会同时存在有低蛋白血症,白蛋白多低于29g/L,并且肝脏的淋巴液生成会增多,正常是3升左右,此时患者淋巴液的生成,有可能超过10升左右。另外,对于肝硬化患者,继发性醛固酮以及抗利尿激素增多,以及有效的循环血容量不足,都会促使腹膜腔积液形成,使腹部呈蛙腹,出现腹膜腔积液,查体可见移动性浊音以及液波震颤等阳性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/06收听(69508)
肝腹水通常为肝硬化的失代偿期,属于肝炎病人较严重的状态。但是凡事需要向乐观、积极的方面考虑,肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(50673)
肝腹水通常为肝硬化的失代偿期,属于肝炎病人较严重的状态。但是凡事需要向乐观、积极的方面考虑,肝...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(50673)
"肝腹水是由于以下几种原因引起的:第一、可能是血蛋白偏低,如果是低于30g\/L时,使血浆胶体的渗漏压降低,从而引起血液成分外溢。第二、可能是门静脉高压导致,此时腹腔里面的内脏血管床静脉压会出现不同程度的增高,组织液有一部分难以回流,从而漏到腹腔里面,导致腹水的出现。第三、可能是抗利尿激素分泌增多导致的。第四、可能是继发性的醛固酮增多,导致肾钠重吸收的增加引起腹水。肝腹水是属于比较严重的情况,需要及时就诊,及时治疗,以免引起更为严重的后果。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(67954)
肝腹水医学专业名词称为肝硬化腹水,是肝功能减退、门脉高压所致的结果。形成的原因较多,常见病因为... 刘汉雄│郴州市第一人民医院 2018/09/25播放(52308)
肝腹水医学专业名词称为肝硬化腹水,是肝功能减退、门脉高压所致的结果。形成的原因较多,常见病因为...
刘汉雄│郴州市第一人民医院
2018/09/25播放(52308)
急性胰腺炎按病情可分为轻型胰腺炎、重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎病情凶险、并发症多、病死率较高... 符仲标│海南医学院第二附属医院 2019/08/05播放(89790)
急性胰腺炎按病情可分为轻型胰腺炎、重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎病情凶险、并发症多、病死率较高...
符仲标│海南医学院第二附属医院
2019/08/05播放(89790)
老年慢性呼吸衰竭的病死率,如果是严重的呼吸衰竭,根据它的评估,一般现在老年病人一入院,要进行全... 付红│宜昌市第二人民医院 2019/01/04播放(76120)
老年慢性呼吸衰竭的病死率,如果是严重的呼吸衰竭,根据它的评估,一般现在老年病人一入院,要进行全...
付红│宜昌市第二人民医院
2019/01/04播放(76120)
" 重型肝炎又称为肝衰竭,其病程发展非常快,病死率甚至高达50%-70%。对于重型肝炎的治疗,应该依据病情发展不同,给予支持对症、抗病毒等内科综合治疗。早期给予免疫控制,中后期预防并发症和免疫调节为主的治疗,辅助以人工肝支持系统,争取适当的时机进行肝移植治疗。目前重型肝炎的治疗并没有固定的具体方案,需要根据重型肝炎的病因,进行分病种、分病因的治疗。 如果是乙型病毒性肝炎导致的肝衰竭,其抗乙肝病毒治疗就是关键。如果是药物性肝损伤导致的肝衰竭,停用可疑的药物是治疗的关键。如果是酒精性肝病导致的肝衰竭,戒酒就是最重要的。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/19收听(79520)
"新型肺炎病死率比较高的原因是和国家的国力以及人口年龄分布,包括医疗水平,包括社会、政府的防控力度是有很大的关系。新型冠状病毒肺炎目前已经不是我们国家的一个疾病了,它已经爆发到了全球,现在几乎世界上每个国家都有新冠病例的爆发。结合我们国家和世界的死亡率来看,新冠肺炎的死亡率大概是在8%-11%左右。死亡率比较高的,像意大利能到11%点多。但是在欧洲的国家,比如德国死亡率偏低的,大概是2%左右。这个情况来看,主要是人口,如果是偏老龄化,而且老年人比较多,而且基础病的患者比较多,新冠肺炎的死亡率会比较高。还有是医学水平,医学水平相对低的或者是防控力度不够的国家死亡率偏高,比如像意大利。像德国死亡率低的原因,我们分析很可能是跟德国的医药水平比较高,而且防控力度比较强,以及德国人遵纪守法,或者是严格律己的精神,是有一定关系的。所以,这是一个综合国力的展现,也是综合实力的一个展现。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(16946)
肝腹水治疗方法有: 1、药物治疗:包括蛋白较低,通过静脉输人血白蛋白,... 陈军周│中国人民解放军火箭军总医院 2018/05/09播放(99246)
肝腹水治疗方法有:
1、药物治疗:包括蛋白较低,通过静脉输人血白蛋白,...
陈军周│中国人民解放军火箭军总医院
2018/05/09播放(99246)
肝腹水是肝硬化晚期的临床表现,不积极治疗患者的存活时间一般为3-5年。肝腹水是因肝脏的病变导致体液在腹腔内潴留,是一种肝硬化晚期的临床表现,还可见于门静脉...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/26阅读(3333)
"如果是肝脏疾病引起的腹水,少量的腹水往往是没有症状的,是通过一些像彩超、CT或者磁共振检查,发现腹腔内有腹腔积液。如果大量的腹水,患者可以出现腹胀,全身尤其是双下肢出现水肿的情况。检查肝功能会提示白蛋白水平低下,引起低蛋白血症。所以,如果由于肝脏疾病肝硬化引起的腹水,出现了症状,说明病情比较严重。少量的腹水没有太明显的表现,当出现腹胀、双下肢水肿时,应当警惕腹腔内有大量的积液产生,应当及时的进行相关的检查。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(49078)
"我国最常见的肝腹水原因,是因为乙肝、肝硬化引起的肝脏腹水。所以,肝腹水最明显的就是肝功能衰竭,表现最明显的就是腹胀的症状。因为腹腔内会有积液,从而引起腹胀的症状。如果腹胀明显,就会引起厌食、恶心、呕吐、食欲不振等。同时,随着腹水的增加,也会产生体内电解质的紊乱,造成低钠、低钾的症状,表现为乏力、神经传导阻滞、精神萎靡、神志不清等情况。由于身体内的体液都到达腹腔内,从而导致尿量的减少。如果肝功能进一步恶化,肝腹水进一步加重,有可能造成肝性脑病,从而形成昏迷、意识障碍等。"
杜宁│聊城市人民医院
2018/11/24收听(16253)
"对于肝腹水的患者来说,最直接的症状就是出现进行性加重的腹胀。腹水形成,在刚开始的时候少量的腹水,通常情况下不会有明显的感觉,也不会有明显的症状,腹水逐渐的加重、加多之后,首先会出现明显的腹胀的症状。因为腹胀同时导致消化功能的减弱,导致可能会出现纳差的症状。严重的腹胀之后可能会出现呕吐,如果腹水进一步的加重,已经开始引起腹腔内膈肌的上抬,限制了胸腔体积之后。可能会出现呼吸困难,对于体型,就是腹围的进行性增大。对于肝腹水的患者,单纯的少饮水并没有非常好的治疗效果。首先还是要搞清楚肝腹水的病因,是不是肝脏疾病的加重,进行对症性的补充,维护好肝脏的功能,补充白蛋白,我们要限盐、限水,而不是要进水。每天适当的食盐和水的摄入量,都是身体所必须的。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。"
唐健│中山大学附属第六医院
2018/06/27收听(10176)
由于肝脏原因导致的腹水,俗称肝腹水。导致肝腹水常见的肝脏疾病有两种:1、肝硬化导致的腹水。肝硬化失代偿期,腹水是常见的并发症。早期的腹水量少,不易被发现而自行消退。中期的肝腹水会反复出现,即应用利尿剂后会消失,之后会再次出现。晚期的肝腹水,增加利尿剂的剂量和支持治疗仍不能消退或持续增加,也称为顽固性腹水。2、肝衰竭导致的腹水。是由于肝细胞广泛受损、合成功能明显下降,导致人血中白蛋白的合成能力下降、胶体渗透压降低明显,但常随着肝细胞的再生而逐渐消失。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/11收听(77420)
上海中山医院 杨毕伟
播放次数:6.76万
山东省立医院 咸国哲
播放次数:4.48万
北京地坛医院 黄容海
播放次数:1.91万
河北医科大学第三医院 刘芳
播放次数:9.89万