首都医科大学附属北京地坛医院
中西医结合一科
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如果经过彩超或者CT检查发现肝脏存在囊肿，由于肝囊肿是良性病变，所以一般没有太大的问题。但是肝脏囊肿也有特殊情况，比如肝脏囊肿的体积超过7cm，并且接近肝表面，对肝包膜有牵拉，患者可能会有不适感，或者贴近肝包膜，受到外力撞击的时候囊肿破裂的可能性较大，可能会建议患者对肝脏的囊肿进行处理。
还有一些情况，比如肝脏囊肿合并感染或者肝脏囊肿出现囊内出血，甚至存在胆汁漏，可能囊肿需要进行处理，此时会涉及到外科治疗。所以如果出现肝脏囊肿，不必惊慌，大多囊肿不需处理。
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肝脏囊肿是一种常见的良性肝脏囊性疾病，其中先天性囊肿最为常见，本病一般根据囊肿数目分类，肝囊肿可分为单纯性肝囊肿和多囊性肝病，此外还有一个特殊类型肝包虫病，也就是肝包虫囊肿。囊肿一般是圆形或椭圆形的，可能有分隔，囊壁较薄，囊液多为清亮无色或淡黄色，合并出血时则呈咖啡色，大小差别悬殊，直径几毫米到几十厘米不等。单纯性囊肿是最常见的囊肿之一，占人群的2.5%-18%。多囊性肝病的患病率约为1/15000-1/80000，但由于大多数的患者无症状，多囊性肝病的患病率可能被低估，多囊性肝病在女性中更常见，症状也更明显，因为女性外源性雌激素和多胎妊娠是囊肿进展的危险因素。先天性囊肿多见于40-70岁的女性，而获得性囊肿如包虫病、创伤性囊肿和炎性囊肿等，多见于30-50岁的男性。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/02收听(48759)
肝脏有囊肿是否严重，需要具体问题具体分析。肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性肝囊肿... 刘崇忠│山东大学第二医院 2021/04/12播放(89934)
肝脏有囊肿是否严重，需要具体问题具体分析。肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性肝囊肿...
刘崇忠│山东大学第二医院
2021/04/12播放(89934)
"肝脏囊肿是肝胆外科中比较常见的一种肝脏实质的良性的占位性病变，是否严重具体如下：1、不严重：一般来讲，如果肝脏囊肿体积比较小，直径＜5-10cm，而且肝脏囊肿没有任何症状的时候，可以定期复查，不用做特殊处理。2、严重：当肝脏囊肿直径＞10cm，囊肿内合并有感染，导致了疼痛等不适的时候，肝囊肿有破裂或肝囊肿巨大而造成了囊肿周围脏器的压迫，出现了一些消化不良表现的时候，这样的肝脏囊肿还是建议通过手术来处理问题。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(69151)
肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性疾病，一般比较小的、散在的肝囊肿，对肝脏不会有影响，也不太会诱发... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(53185)
肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性疾病，一般比较小的、散在的肝囊肿，对肝脏不会有影响，也不太会诱发...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(53185)
"肝脏囊肿在正常人群当中是非常常见的，可以是最常见的肝脏良性病变，往往在定期的体检当中发现。绝大部分人没有任何的症状，发现囊肿时囊肿都相对比较小，没有多大危害。当然也有一些囊肿比较大、生长速度比较快，或者是有一些并发症导致局部的疼痛、囊内出血、感染，这时要引起足够的重视，进行积极的干预治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(72764)
肝脏上的囊肿属于一种良性病变。根据来源的不同，分为寄生虫性以及非寄生虫性肝囊肿。有很多病人没有临床症状，而是在健康体检时发现。对于小于5cm的肝囊肿，可以不需要特殊的处理。如果肝囊肿逐渐增大，对邻近的胆管或者血管有压迫症状，或者出现了明显的疼痛的症状以及黄疸，或者继发感染。那么这种情况下可以选择手术治疗，进行切开引流或者将囊肿切除。肝囊肿的发生也有一部分是外伤导致的，由于肝脏的挫伤，局部形成了血肿，积液吸收之后形成的囊性占位性病变。可以定期的随访观察，也有一部分病人是多囊肝的患者，如果影响到了肝功能，也可以考虑将病变切除。在围手术期间要注意保肝治疗，预防凝血机制的异常，预防感染。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(69600)
"肝囊肿是比较常见的肝脏良性病变，在人群中发病率还是比较高的。随着医学影像学的进展，肝囊肿的诊断率也是非常的高，逐渐的提升。肝囊肿有一定的家族遗传倾向，和个人的遗传基因有一定的关系。大多数的肝囊肿是没有什么临床表现的，只是在体检的时候无意当中发现，并且大多数的患者是不需要特殊治疗的。肝囊肿也不会发生恶变，通常没有什么特殊的危险。如果肝囊肿比较多，严重的影响到肝功能，或者出现破裂、感染、压迫胆道的情况，可能需要进一步的治疗。通常的治疗方案有，开窗减压、手术切除等。如果多囊肝严重的影响肝功能，引起肝衰竭的情况下，可能需要进行肝移植治疗。这种情况，问题还是比较大一些的，但是临床当中这种情况还是非常少见的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(51159)
"肝囊肿属于一种良性疾病，如果是多发的囊肿，对邻近的胆管或者血管有明显的压迫症状，可以考虑手术治疗。将没有功能的囊肿切掉，尽可能的保留正常的肝组织。另外，多发的肝囊肿，也容易继发感染，形成脓肿，这种情况下也可以进行手术切开引流，同时需要系统的抗感染治疗。还有，囊肿逐渐的增大，也是压迫临近的脏器，比如囊肿压迫了胃或者十二指肠，病人会表现为进食后上腹胀、腹痛，或者伴有恶心以及呕吐的症状。那么可以选择手术去顶术，或者进行囊肿的外引流以及内引流。巨大的囊肿，也可以选择罗氏手术。但是这种情况下容易继发术后的感染，需要密切监测血常规以及腹部体征的变化。"
2018/10/28收听(56144)
"肝脏囊肿不是肝癌，最常见的肝脏囊肿是先天性的肝囊肿，是在胚胎时期的一些肝内胆管或者淋巴管发育异常而生成的，俗称就是小水泡。它分为外部的囊肿壁和内部的囊液，一般囊液是清亮的液体。肝脏囊肿一般不引起太大的症状，如果出现了囊肿过大，或者内部出血、感染、胆露，建议进一步的治疗。如无这些症状，观察即可。肝癌是属于肝脏的恶性肿瘤，会影响生存时间，出现转移、复发的可能，所以肝脏囊肿不是肝癌。 "
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/24收听(59580)
肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性疾病，不会自行消失，只会逐渐长大，有的人生长速度快，而有的人生长... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(83867)
肝囊肿是肝脏比较常见的一种良性疾病，不会自行消失，只会逐渐长大，有的人生长速度快，而有的人生长...
2023/04/06播放(83867)
肝脏散在小囊肿并不严重，定期复查即可。但如果散在的小囊肿引起肝功能改变，或者出现内部的出血、感染、胆瘘，从而引起右上腹胀痛症状，需要进一步的处理与治疗。严重与否要看其引起的症状，以及指标改变是否严重。所以肝脏的散在小囊肿需要进一步的检查、随访，每半年到一年要检查一次肝胆彩超。如果合并相关症状的患者，需要进一步再详细检查以确定其囊肿的严重程度，决定是否需要进一步的积极治疗。
2020/04/27收听(19955)
肝脏多发小囊肿在临床上较常见，尤其随着现代影像学发展，其检出率增高，患者不用过于在意，因为其严... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/01播放(82016)
肝脏多发小囊肿在临床上较常见，尤其随着现代影像学发展，其检出率增高，患者不用过于在意，因为其严...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/01播放(82016)
肝囊肿不是肝癌，肝囊肿是肝脏良性疾病，可描述为肝实质内的小水泡，可为单发或多发，且多数属于单纯... 王东│北京大学人民医院 2021/08/01播放(83075)
肝囊肿不是肝癌，肝囊肿是肝脏良性疾病，可描述为肝实质内的小水泡，可为单发或多发，且多数属于单纯...
王东│北京大学人民医院
2021/08/01播放(83075)
"肝脏的小囊肿在临床上比较的常见，一般来说是不会自己消失的。发病的原因目前来说不是特别的明确，可能和遗传、饮食、环境有着一定的关系。如果小于5cm的囊肿，临床上不会有一些症状，此类的病人绝大多数都是因为偶然的体检所发现的。这个时候不需要特别的处理，一年复查一次彩超就可以，动态的观察一下囊肿大小的变化。如果囊肿有增大或者大于5cm，或者伴有上腹部疼痛不舒服的症状，这个时候可以考虑行外科手术治疗。一般这种手术创伤比较小，在微创下行肝囊肿开窗引流术，手术的时间也是比较短，术后恢复起来也是比较快的。还有一种手术的方式就是彩超引导下的穿刺引流术，这种手术的创伤更加的小，适合一些年老体弱多病的病，但是术后复发的概率可能会大一点。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/20收听(61259)
肝脏囊肿是肝脏里长了水泡。大家知道，剖鱼的时候，鱼里面也有个泡，肝囊肿很像鱼泡。肝里长了个水泡... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(97502)
肝脏囊肿是肝脏里长了水泡。大家知道，剖鱼的时候，鱼里面也有个泡，肝囊肿很像鱼泡。肝里长了个水泡...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2020/01/19播放(97502)
肝脏小囊肿一般不需要治疗，临床根据囊肿大小决定是否进行治疗。如果上腹部彩超或磁共振、CT等检查... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(51389)
肝脏小囊肿一般不需要治疗，临床根据囊肿大小决定是否进行治疗。如果上腹部彩超或磁共振、CT等检查...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(51389)
"如果经上腹部彩超或者核磁共振检查确诊患者为肝脏小囊肿，一般直径小于5cm的囊肿不需要治疗，患者仅需要定期观察就可以。但是在之前患者应确诊肝囊肿，排除肝脏的转移性肿瘤以及肝包虫病、肝脓肿的可能性。患者需要每隔半年或者一年复查上腹部彩超，明确患者囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿后期直径超过5cm，要考虑进一步的治疗。治疗的方式可以选择超声引导下肝囊肿穿刺引流置管术，也可以积极考虑行腹腔镜下肝囊肿的去顶引流手术治疗。一般通过上述治疗以后，患者的肝囊肿多可治愈。在后期仍然要定期观察，注意不要熬夜，不要饮酒，不要劳累。患者隔1-2年应复查上腹部彩超，明确有无肝脏新发囊肿的可能性，以及患者有无肾脏囊肿的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/01收听(36838)
"肝囊肿是肝脏最常见的一种良性肿瘤，可以分为：寄生虫性的囊肿，比如肝棘球蚴病和非寄生虫形成的肝囊肿；而非寄生虫性的肝囊肿可以分为先天性的肝囊肿、创伤性的肝囊肿、炎症性的肝囊肿和肿瘤性的囊肿。临床上最为多见的是先天性的肝囊肿，又可以分为单发性的囊肿和多发性的囊肿。而先天性的肝囊肿主要起源于肝内迷走胆管或者肝内胆管和淋巴管的发育障碍，导致管腔内容物停滞潴留而造成的。部分患者有可能是肝组织退行病变所引起来的。对于肝脏的囊肿，一般是良性的病变，生长比较缓慢，大部分的患者是终身没有症状的。如果神经较小可以给予定期彩超随访观察，如果直径增长到一定程度，出现了压迫的症状或者囊内出血、感染，可以考虑肝囊肿开窗引流，多选用腹腔镜下微创进行手术治疗。对于不能耐受手术的患者还可以给予彩超定位下肝囊肿穿刺引流，同时运用无水酒精烧灼囊壁。而对于怀疑恶性肿瘤的患者及时进行规则性的肝切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/04收听(83344)
肝囊肿是临床上非常常见的一种肝脏良性肿瘤，绝大部分肝囊肿病人没有明显症状，只有少部分病人，囊肿... 林师佈│海南医学院第一附属医院 2019/01/29播放(99899)
肝囊肿是临床上非常常见的一种肝脏良性肿瘤，绝大部分肝囊肿病人没有明显症状，只有少部分病人，囊肿...
林师佈│海南医学院第一附属医院
2019/01/29播放(99899)
"肝囊肿是比较常见的肝脏良性病变，主要和个人体质有一定的关系，大多数有一定的家族遗传倾向，可以同时合并有肾脏方面的囊肿。对于囊肿比较小的话，是一般不需要特殊处理的，定期的复查就可以了。一般这种小囊肿也不会发生破裂，也不可能造成一些恶变的情况，属于比较常见的临床良性病变。大多数病人只是在进行体格检查的时候无意当中发现的，人群当中可能会对囊肿有一些偏见，或者有一些恐惧的心理，其实这也是没有必要的，囊肿不会发生恶变，也不会在短期内急剧的增加，所以只需要做好定期复查就可以了。对于一些特殊部位的囊肿，如果发生破裂，一般来说也不可能造成比较严重的并发症，只需要及时的对症治疗就可以了，定期复查可以及时的发现有没有一些特殊的病变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(35126)
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