首都医科大学附属北京地坛医院
中西医结合一科
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患者是否存在乙肝不是由肝功能是否正常决定，一定要进行化验，检测乙肝五项和病毒载量，决定是否存在乙型肝炎。很多情况下乙型肝炎是隐匿进展的疾病，患者通常没有肝功能异常，检查肝功能的时候发现肝功能正常，偶尔体检才会发现有乙肝，甚至部分患者在发现乙肝的同时发现了肝癌，所以仅凭肝功能异常就判断是否有乙肝不够全面。
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"肝功能完全正常的人之中也有可能携带有乙肝病毒，因为乙肝病毒侵入人体之后最开始的阶段可以是乙肝携带状态，这种状态之下，身体的免疫系统并不会把乙肝病毒当成是一个势不两立的敌人，跟它之间可以有一段时间和平共处。乙肝病毒受身体免疫力的制约，不会繁殖的特别多，而身体的免疫系统因为不视乙肝病毒为对立敌人，有一定的容忍，这叫做免疫耐受。这种情况，肝功能正常不能排除有乙肝。当乙肝病毒开始被身体的免疫系统视为异己，开始受到攻击的时候，身体才会出现肝脏的炎症，肝功能才会出现不正常，只有这时候肝功能异常才会提示有乙肝。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/15收听(31001)
有乙肝的人完全可以出现肝功能正常，乙肝病毒感染人体之后主要造成肝细胞感染与损伤，但确实有肝功能完全正常的时候。肝功能正常并不能够判断肝细胞没有乙肝病毒感染，感染肝细胞数量比较少，破坏肝细胞数量也比较少，从肝功能检查之中很可能是检查不出来肝脏损伤的，有乙肝的人完全可以出现肝功能正常。乙肝患者没有进行抗病毒治疗，乙肝病毒仍然存在感染破坏肝细胞的数量比较多，肝细胞中的物质进入血液循环才能够出现肝功能明显异常。肝功能正常仅仅说明目前这个阶段，肝细胞破坏的并不是太多，并不能够代表之前一段时间或者之后一段时间，肝脏是否有明显破坏。
2019/07/15收听(27489)
肝功能正常并不能排除乙肝，因为肝功能主要是判断肝脏是否受到损伤。肝脏受到损伤的原因有很多，如药物、酒精等，都可以造成肝脏损伤，或者是自身免疫性肝炎时，也可以有肝脏损伤，还有其他病毒感染，如丙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等感染，也可以造成肝脏损伤，所以肝功能正常并不能排除乙型肝炎。要想排除乙型肝炎，应该做两对半检查，乙肝两对半检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。如果乙型肝炎表面抗原阴性，可以初步排除乙肝。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/02收听(24194)
肝功能正常，也可能会发生肝硬化，不能因肝功能正常而忽视肝硬化。早期的肝硬化患者不仅肝功能正常，也可能没有其他明显的临床症状，起病隐匿，或者仅有轻度乏力、腹...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2020/01/15阅读(93330)
肝功能和肝癌的发生之间具有一定的相关性，但是在临床上，虽然是肝功能正常，但是并不一定代表就没有... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2020/03/30播放(57896)
肝功能和肝癌的发生之间具有一定的相关性，但是在临床上，虽然是肝功能正常，但是并不一定代表就没有...
覃岭│成都医学院第一附属医院
2020/03/30播放(57896)
"肝功能正常也不能排除患有丙肝，肝功能检查不能作为丙型肝炎的筛查项目，丙型肝炎抗体检测是目前应用最广泛的用于丙肝流行病学调查、临床丙肝患者筛查以及诊断的检查项目，丙型肝炎抗体阳性可以确定感染了丙型肝炎病毒。丙型肝炎抗体是丙型肝炎病毒感染后产生的特异性抗体，是丙型肝炎病毒感染的标志，但是它是非保护性抗体，当丙型肝炎抗体阳性时需要进一步检查HCV-RNA，当丙型肝炎抗体和HCV-RNA均为阳性时，可以确定是丙型肝炎病毒的感染者。当丙型肝炎抗体阳性，HCV-RNA阴性，提示丙型肝炎病毒感染可能痊愈，或者是急性丙型肝炎病毒感染后进入HCV-RNA的清除期。"
2021/06/20收听(41341)
肝功能正常，对于患者并非意味着完全不得肝硬化，我国导致肝硬化最常见的病因是慢性病毒感染，尤其慢... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/08播放(81781)
肝功能正常，对于患者并非意味着完全不得肝硬化，我国导致肝硬化最常见的病因是慢性病毒感染，尤其慢...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/08播放(81781)
肝硬化患者肝功能可以完全正常，反过来讲，肝功能正常也不能排除肝硬化的可能。我们对于肝脏评价不能... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/08/06播放(73505)
肝硬化患者肝功能可以完全正常，反过来讲，肝功能正常也不能排除肝硬化的可能。我们对于肝脏评价不能...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/06播放(73505)
"肝功能正常会有肝硬化，肝硬化代偿期时肝功能可以表现为正常或者是轻度异常，肝硬化的诊断不能完全根据肝功能而定，要结合症状、体征、影像学或者胃镜的结果而定，来综合分析。对于失代偿期肝硬化，肝功能一般表现为异常，但是一般谷丙转氨酶可以正常，主要表现为肝脏储备能力不足的指标出现异常，例如谷草转氨酶升高、白蛋白下降、球蛋白升高、白球比倒置、总胆红素升高，还有表现为直接胆红素和间接胆红素均升高，提示是肝细胞性黄疸，但谷丙转氨酶往往可以出现正常。胆红素明显升高，谷丙转氨酶正常，可以出现酶胆分离，提示肝功能明显的减退，甚至肝功能衰竭。肝硬化时凝血酶原时间可以延长，由于脾大伴有功能亢进，出现白细胞、红细胞、血小板的明显减少，可以出现出血。另外总胆固醇下降，胆碱酯酶下降，均是肝功能明显减退的指标。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/15收听(80458)
"肝功能正常，也有可能存在肝癌。肝功能主要反映肝脏合成能力，是否存在肝细胞损伤，是否存在胆汁排泄障碍等，通过肝功能并不能明确具体病变的种类和性质，因此，也不能判断是否存在肝癌。临床上很多原发性肝癌和转移性肝癌患者的肝功能是正常的，甚至没有明显的临床症状。肝癌的诊断主要是通过症状、体征、影像学以及肿瘤标志物，尤其是肝脏影像学和肿瘤标志物，对于诊断肝癌具有非常重要的作用。肝癌也可以造成肝功能异常，这时很有可能是肝癌病灶直径较大或者多发性的病灶，对于肝细胞造成比较明显的损伤，主要表现为转氨酶和胆红素的升高，总蛋白、前白蛋白以及白蛋白的下降等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/29收听(14337)
"肝功能正常也有可能存在肝硬化，此时很有可能处于肝硬化代偿期，患者甚至可以没有任何的临床不适症状。随着病变的进一步发展，肝硬化的程度可能进一步加重，患者的肝功能也会出现相应的变化，这时不仅可以表现为转氨酶数值逐渐的升高，胆红素也有可能出现明显的增高。不过应当注意的是，肝硬化并不是通过肝功能确诊的，临床上主要通过肝脏影像学、肝纤四项、肝脏瞬时弹性测定数值进一步明确。当出现特征性的脾功能亢进、食管胃底静脉曲张以及腹水征时，也进一步有利于肝硬化的诊断。当肝功能正常时，肝硬化可能并不需要给予特殊处理，只需要针对原发疾病治疗即可。而当肝硬化出现失代偿时，并发症的治疗显得更为重要。"
2019/03/25收听(99963)
如果乙肝感染者化验肝功能正常，并且持续正常，比如在相当长的一段时间内，反复检查肝功能均正常，这... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/10/25播放(92001)
如果乙肝感染者化验肝功能正常，并且持续正常，比如在相当长的一段时间内，反复检查肝功能均正常，这...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/10/25播放(92001)
乙肝小三阳的患者，其乙肝病毒的复制不会特别活跃，即乙肝病毒DNA在较低水平，甚至检测不到，就算... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(66154)
乙肝小三阳的患者，其乙肝病毒的复制不会特别活跃，即乙肝病毒DNA在较低水平，甚至检测不到，就算...
徐京杭│北京大学第一医院
2019/11/18播放(66154)
"乙肝小三阳是乙肝五项的一种状态，肝功能是否正常取决于乙肝病毒DNA的定量。乙肝小三阳也可能肝功能是正常的，病毒复制比较低，乙肝病毒DNA定量也比较低，甚至检测是阴性的。这种情况如果持续一年以上叫小三阳的携带者，暂时不需要治疗，但是每3-6个月要定期复查。如果乙肝病毒比较高，肝功能往往都是异常的，转氨酶升高，甚至有黄疸，必须及时的进行抗病毒治疗。如果有肝硬化，更应该及时的、积极的进行抗病毒治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/17收听(42382)
乙肝小三阳指表面抗原、E抗体、核心抗体阳性。乙肝小三阳肝功能可能正常也可能不正常，具体取决于乙... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/18播放(74338)
乙肝小三阳指表面抗原、E抗体、核心抗体阳性。乙肝小三阳肝功能可能正常也可能不正常，具体取决于乙...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/18播放(74338)
"对于健康的乙肝携带者肝功能可以完全正常，并没有肝炎的发作，他的寿命和正常的人群是一样的。如果乙肝携带者抵抗力下降，可能就会出现肝炎的发作，如果合并肝炎的发作，就会导致肝功能异常，肝功能异常表现为胆红素以及转氨酶的升高。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝的病毒的复制，改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/10收听(98546)
通常肝功能检查，是通过肝脏的代谢功能、免疫功能，合成功能等指标来判断疾病的。肝功... 廉芳│海南医学院第二附属医院 2019/05/28播放(53465)
通常肝功能检查，是通过肝脏的代谢功能、免疫功能，合成功能等指标来判断疾病的。
肝功...
廉芳│海南医学院第二附属医院
2019/05/28播放(53465)
"肝功能不能查出乙肝。如果需要检查有没有感染乙肝，需要做乙肝五项指标的检查。因为有的患者感染了乙肝以后，是乙肝携带者，患者的肝功能正常。肝功能主要是反映肝脏有没有炎症的检查，对于引起肝脏炎症的原因有很多，乙肝只是一个方面，其它很多原因都会引起肝功能的损害，如病毒性肝炎、药物性肝损害、酒精性肝炎、脂肪肝以及中毒性肝炎等等，很多疾病都会引起肝脏的损害。所以如果患者出现肝功能损害，需要完善相关的病原学检查来明确病因。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/11收听(72540)
肝功能正常，也可能会发生肝硬化。肝硬化代偿期起病隐匿，患者可以没有任何临床不适症状，或者仅有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸等症状。随着病变的进一步发...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/16阅读(4241)
"乙肝如果出现肝炎的发作，当然会导致肝功能异常。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病的体检。如果体检当中发现了肝功能异常，有肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/08收听(12565)
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