溶血指的是因为各种因素导致红细胞在体内破坏发生的改变，在临床上主要是以贫血、黄疸、肝脾肿大，以及深色尿为主要表现。根据红细胞破坏的部位，将溶血性贫血分为血管内溶血和血管外溶血。主要区别如下：

1、血管内溶血：血管内溶血指红细胞在血管内就发生了破裂，主要见于血型不合的输血、输入低渗的溶液以及阵发性睡眠性血红蛋白尿，血管内溶血往往起病非常急，病情也很重，病人突发高热、寒战、黄疸、排酱油色尿，以及腰酸背疼的情况，严重的可以发生急性肾功能不全、休克，甚至死亡；

2、血管外溶血：血管外溶血指的是红细胞、肝脏、脾脏或者骨髓发生破裂，常见自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、巨幼细胞性贫血以及骨髓增生异常综合征，这种病人往往会出现大细胞性红细胞。因红细胞的体积过大在骨髓就发生了破裂，又叫原位溶血，是一种比较特殊的血管外溶血。血管外溶血，病程没有血管内溶血那么急，往往会出现黄疸、排深色尿以及肝脾肿大，伴有发烧这些情况。

总之，溶血是血液科的一种急症，一旦发生要及时就诊，尽快医治，避免发生严重的不良反应。