干咳胸闷气短什么原因引起的

王新霞
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸与危重症医学科

干咳胸闷气短什么原因引起的

2021-04-25 11:04播放 :

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视频内容

干咳、胸闷气短，最常见于以下几种情况：

1、过敏性疾病：即支气管哮喘，有些称为咳嗽变异性哮喘，主要表现为刺激性干咳，比较严重时会伴随胸闷气短；

2、气道疾病：比如气道狭窄，包括良性狭窄、气道内占位、纵隔占位，都会压迫气道，使气道变窄，引起干咳，伴有胸闷的症状；

3、肺内病变：比如肺部感染，尤其是病毒性肺炎，患者可能痰并不多，主要表现为干咳，肺间质纤维化的患者，可能会随着肺间质的病变加重，出现干咳、胸闷气短的情况；

4、肺血管疾病：比如肺栓塞，可能会出现突发的胸闷，伴干咳，有些人可能伴随咯血；

5、胸膜病变：比如突发性气胸，也可能会出现咳嗽、胸闷气短的症状。

干咳胸闷气短什么原因

临床上很多种疾病均可以出现干咳、胸闷、气短临床表现。例如病毒性肺炎、支原体肺炎、咳嗽变性哮喘、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺栓塞、心功能不全等等，所以当患者出现上述临床症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应治疗。例如患者是由于病毒感染而出现上述临床表现时，可使用抗病毒药物，例如奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是因为支原体感染而出现上述临床症状时，可使用大环内酯类抗生素，或者是喹诺酮类抗生素，例如罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/11收听(71967)

干咳胸闷气短什么原因

"干咳、胸闷、气短最常见的原因是支气管哮喘，支气管哮喘是一种以慢性气道炎症，和气道高反应性为特征的异质性疾病。其主要的特征包括气道的慢性炎症，并且气道对多种因素的刺激呈现高反应性，并且可以出现可辨的气流受限。随着病程的延长，可以导致一系列的气道结构的改变，也就是气道重构，其临床表现主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或者咳嗽，常常会在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可自行缓解或经治疗缓解。上面谈到的支气管哮喘的症状可以同时出现，也可以单独出现。另外在支气管哮喘病程的不同的阶段，也可以以不同的症状为主要表现，所以干咳、胸闷、气短，很有可能是支气管哮喘的表现。"

语音时长01:25''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(82188)

胸闷气短干咳是怎么回事

"胸闷、气短、干咳多见于以下几种情况：1、慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺的病人可出现咳嗽、咳痰、胸闷气促、呼吸困难，需要给予抗炎、解痉平喘、止咳化痰等等治疗；2、支气管哮喘，支气管哮喘的病人，可出现胸闷、气短、干咳，干咳反复发作，体检两肺可闻及多量的哮鸣音，需要糖皮质激素等等药物解痉平喘，对症治疗才能好转；3、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人也可以出现干咳，严重的时候可以合并有胸闷、气短，需要行肿瘤的专科治疗才能好转。总之如果出现胸闷、气短、干咳的话，需要到医院做胸部CT、支气管镜等等检查，进一步明确病因。"

语音时长01:40''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(96631)

胸闷、气短、干咳怎么回事

"胸闷、气短、干咳与很多原因有关，比如支原体感染、肺部的肿瘤、肺结核、心衰。如果要明确诊断，建议首先左胸部X线片、胸部的CT、心电图、心肌损伤标志物的检查以及支原体抗体的检测。对于支原体感染可以使用大环内酯类的抗生素，结核应该常规的使用抗结核的药物。如果是胸部的肿瘤，还应该使用支气管镜进行活检，了解病理学类型，然后进一步治疗。心衰引起肺水肿导致气短、干咳，常规使用利尿消肿的药物，同时胸膜炎也可能会引起气短、干咳应该对症治疗。"

语音时长01:22''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/09/12收听(38035)

胸闷气短偶尔干咳是不是冠状病毒

"患者出现胸闷、气短、偶尔干咳，不能够单纯的通过上述临床表现，就确诊为新型冠状病毒的感染。临床上可以导致咳嗽、胸闷、气短的疾病有很多，例如咳嗽变性哮喘、慢性阻塞性肺病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全等等。如果患者没有流行病学的接触史，临床上一般是可以除外新型冠状病毒感染。如果患者有流行病学的接触史，出现上述临床表现时，我们要高度警惕有新型冠状病毒感染的可能性，患者需要进一步完善相关检查明确诊断，患者需要完善的检查包括血常规、肺CT、核酸检测等等。其中核酸检测最为重要，如果核酸检测两次或两次以上均为阳性时，临床上是可以确诊为进行冠状病毒感染，相反是可以除外新型冠状病毒感染。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/02收听(64238)

胸闷气短偶尔干咳是不是冠状病毒

"胸闷、气短、偶尔干咳，不一定是新型冠状病毒肺炎。出现胸闷、气短、干咳的症状原因有很多，首先要排除呼吸系统、心血管系统疾病引起。患者要完善胸部影像学检查、心电图检查，排除急性支气管炎、肺炎、冠心病、心绞痛、心力衰竭等。新型冠状病毒肺炎目前以发热、乏力、干咳为主要症状，有些患者病情进展比较快，会出现气短、缺氧等症状，危重症患者会在短时间之内进展为急性呼吸窘迫综合征。诊断新型冠状病毒肺炎要调查流行病学史，以及完善新型冠状病毒核酸检测、胸部CT检查等综合进行判断。"

语音时长01:37''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/07/01收听(68870)

01:50

老是胸闷气短什么原因

大部分的胸闷气短与心脏无关，只有少部分患者胸闷气短真正是心源性原因。胸闷气短是否与心脏相关，首...

朱航│中国人民解放军总医院

2019/11/12播放(58930)

觉得胸闷气短说明什么原因

"能够引起胸闷气短的原因比较多的，大多数都是由于呼吸系统疾病和心脏的疾病，影响到了心肺功能而引起这种症状。是需要先去医院做心电图、心脏彩超检查，也需要拍胸片检查，还需要做心肺功能检查，然后根据检查结果作出正确的诊断，在医生的指导下用药物治疗。如果长期的焦虑、经常生闷气也容易引起这些症状，在中医是属于肝气不舒引起，就需要用疏肝理气的药物来治疗。在平时也需要注意适当的运动，还需要保持心情舒畅，也需要注意饮食避免吃不容易消化、有刺激性的食物，通过注意这些情况和用药物治疗，大多数都能够缓解这种症状。"

语音时长01:13''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/21收听(92986)

出现气短胸闷什么原因

"胸闷、气短是常见的症状，一般活动后心肺功能较差患者容易出现，一般进行剧烈活动后供血、供氧需求增加，供不应求，容易出现胸闷、气短，休息后可缓解，年轻人及体质较好的人中可以出现此类情况，可以认为是正常生理变化。但对于有心肺疾病的患者需进一步寻找病因，对于老年患者，尤其是具有吸烟史的病人容易出现胸闷、气急，以肺部疾病多见，例如慢性阻塞性肺病等，患者需要进一步行肺部CT及肺功能等检查。年轻患者需要排除肺炎、气胸等情况，患有心脏疾病也会出现胸闷、气急等情况，最常见的为冠心病，是一类血管硬化、狭窄造成的疾病，对伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，这类人群在活动后会出现症状加重，可进一步行冠脉CTA或冠脉造影加以诊断，年轻患者患心脏疾病需排除心肌病、心律失常等情况。"

语音时长01:27''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/07/28收听(88823)

老是胸闷气短什么原因

"经常胸闷、气短，多由于心肌缺血、心功能不全引起，常见于冠心病、心功能不全的患者，冠心病包括心绞痛、心肌梗死、无症状心肌缺血、缺血性心力衰竭、猝死等五种类型。对于经常胸闷、气短，建议行心电图、心肌酶、心脏彩超、冠状动脉影像学检查，明确冠状动脉有无狭窄。建议行心肌肌钙蛋白、肌酸激酶，明确心肌有无受损。建议行B型脑钠肽前体，明确气短的原因，判断是心源性呼吸困难，还是肺源性呼吸困难，给予相对应的治疗。另外，可给予根据基础病因进行判断，对于慢性支气管炎病史的患者，出现胸闷、气短，大多数考虑慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病。而对于高血压、高血糖、高血脂的患者，经常胸闷、气短，则多考虑是心源性疾病，如缺血性心脏病、心功能不全。"

语音时长01:31''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/21收听(17084)

总是胸闷气短什么原因

"胸闷、气短属于呼吸困难，常见于是心脏、肺部等疾病，还有药物中毒、心理因素等，具体如下：1、心脏原因，比如心功能衰竭、高血压、冠心病；2、肺部原因，比如支气管哮喘、慢阻肺、肺间质病；3、贫血、肾病、肝病可以引起胸闷、气短；4、药物中毒，比如安眠药中毒、有机磷农药中毒；5、心理因素，排除所有因素以后多见于更年期、围绝经期女性出现情绪问题，经常会发生胸闷、气短，但本身并没有严重的器质性疾病。"

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/12收听(92241)

气短胸闷什么原因

"气短胸闷可能主要是介于呼吸系统的疾病，心脏系统的疾病以及其它系统的疾病，具体如下：一、在呼吸系统而言，气短胸闷有可能有以下的原因，比如支气管哮喘，哮喘有一种不典型的哮喘被命名为胸闷变异性哮喘，表现为以单纯的胸闷为特征，但不出现喘息等哮喘典型的症状。呼吸系统的其它疾病，比如胸腔积液可以出现胸闷气短，可能需要明确胸腔积液的原因，是结核还是肿瘤引起。二、还有其它的疾病，比如慢性支气管炎或者肺纤维化，可以引起气短胸闷。三、心脏系统疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病，会出现气短胸闷的感觉，可能会合并有心慌、心悸等。所以出现气喘胸闷后，建议患者及时去医院就诊，由医生判断病因针对性的治疗。"

语音时长01:54''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/11收听(73588)

胸闷气短干咳怎么回事

"胸闷、气短、干咳多见于肺部疾病，具体如下：1、如慢性阻塞性肺疾病，常常会出现咳嗽、胸闷、气短。2、有部分病人可伴有咳痰，多见于老年人，体检肺部可闻及干湿性的啰音。3、支气管哮喘也可以出现上述症状。4、特别要注意的是肺部肿瘤病人也可出现干咳，可伴有胸闷、气短，部分病人可伴有胸痛。5、胸膜炎胸腔积液也可以出现上述症状。6、有部分的心血管的病人也可以出现胸闷、气短，如果肺部淤血也可以伴有干咳。总之，如果出现胸闷、气短、干咳，要到医院去拍胸片或者做胸部CT、心电图等检查进一步明确诊断。"

语音时长01:44''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(69808)

突然胸闷气短什么原因

"突发胸闷气短可以见于心脏病，如冠心病、心绞痛、瓣膜性心脏病心衰、心肌病心衰等。冠心病心绞痛常于活动时发生，有明显的心前区疼痛，呈压迫感、紧缩感。心衰常有上呼吸道感染的病史或者剧烈的运动诱发，也可见于肺源性的疾病，如慢性阻塞性肺气肿导致的肺心病、心功能不全，也可见于睡眠呼吸暂停导致的肺动脉高压、右心衰的情况。有的食管裂孔疝患者也会表现为突然的胸闷气短，这种情况常发生于进食以后。下肢深静脉血栓、血栓脱落会引起突发的胸闷气短，常合并严重的紫绀，应考虑肺栓塞。主动脉夹层的患者常合并有剧烈的胸痛，也会伴有明显的胸闷气短症状。"

语音时长01:09''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/03/07收听(76824)

老是胸闷气短什么原因

"厄老是胸闷气短是什么原因。胸闷气短的原因，医学上叫做呼吸困难，最常见的原因是心脏跟肺部的问题。如果是心脏出了问题，比如心功能衰竭，就容易出现胸闷气短的情况。如果有肺部的问题，比如慢阻肺或慢性支气管炎，也会出现胸闷气短。还有全身系统的疾病，比如贫血可以合并胸闷气短，还有药物的中毒，比如有机磷农药或毒药、安眠药，也可以引起胸闷气短。最后，像器官衰竭，肝、肾功能不全，也可以引起气短，具体需要看合并什么症状确定。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/16收听(19179)

01:38

总是胸闷气短什么原因

胸闷、气短常见于年轻人，具体原因如下：

1、功能性原因，最近压力比较大，比如高中生...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2020/03/12播放(90962)

01:52

出现胸闷气短什么原因

出现胸闷、气短的原因有很多，可以是呼吸系统的疾病，但是更常见的是心脏系统的疾病，也有可能是本身...

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/16播放(74837)

干咳胸闷气短吃什么药

有干咳、胸闷、气短，主要考虑是由于呼吸系统的疾病引起，最常见的是有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾病引起。需要去医院全面检查，要做血常规、C反应蛋白、肺部CT检查，必要的情况下还可以做支气管镜检查，和支气管的舒张试验。需要用清肺火止咳的药物，常用的药物是有右美沙芬颗粒、复方甘草合剂、桑菊感冒片等药物。如果是由于支气管哮喘引起，也需要用扩张支气管的药物来积极治疗，常用的药物是布地奈德喷雾剂，也可以用特布他林，还可以用白三烯受体调节剂，也需要用氨茶碱类的药物，常用的药物是有氨茶碱缓释片、孟鲁司特钠。

语音时长01:28''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/17收听(23788)

干咳气短胸闷是什么病

"当患者出现干咳、气短、胸闷时，可能是由于以下疾病而导致的：一、咳嗽变异性哮喘，可通过过敏原的检测、肺功能、支气管舒张试验明确诊断，确诊为咳嗽变异性哮喘时，需要口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。二，慢性阻塞性肺病也可以出现咳嗽、胸闷、气短的症状，通过肺CT、肺功能、支气管舒张试验可明确诊断，确诊为慢性阻塞性肺病后，要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。三、支原体的感染，也可以出现咳嗽、胸闷、气短的症状。如果患者的支原体抗体在近期出现四倍上升高，可确诊为支原体感染，需要使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/10收听(76667)

干咳呼吸困难胸闷气短怎么回事

"干咳伴呼吸困难、胸闷、气短，可以是呼吸系统的疾病，也可以使心血管系统的疾病，具体如下：一、呼吸系统的疾病可以是感染，也可以使非感染。在感染性呼吸系统疾病里常见的是各种急慢性支气管炎的急性加重，急性支气管哮喘的发作，各种急慢性喘息性支气管炎的急性加重，或者由于气道阻塞导致不同程度的胸闷、气短。二、在心脏的疾患里要排除由于急性左心衰导致的肺静脉压力增高，产生刺激性干咳，伴有呼吸困难、胸闷和气喘。呼吸道和循环系统导致的干咳、胸闷、气短、呼吸困难中最致命的是急性左心衰导致的干咳、呼吸困难伴胸闷、气短，短时间就可能危及患者的生命。在呼吸系统疾病里大气道阻塞，尤其是不完全性的阻塞，无论是痰液、血块、异物或者食物，都可能在短时间内由于导致大气道完全阻塞、不完全性阻塞、刺激性干咳伴有严重的缺氧，会导致患者生命的危险。总而言之，干咳、呼吸困难伴胸闷、气短，临床是比较凶险的疾患。具体到每个患者，具体是哪一种病因导致，需要采取哪些措施，要根据具体的情况做具体的决断和选择。"

语音时长01:59''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/13收听(97320)

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