首都医科大学附属北京同仁医院
口腔科
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患者牙齿疼痛且伴面部肿胀，通常无法自行消肿。若牙疼引起面部肿胀，说明局部炎症与疾病较严重，此时自行消肿可能性较小。若有糖尿病、全身其他系统性疾病或年龄大患者，自行消肿可能性更小，应及时进行检查。常见原因及治疗如下：
1、根尖周炎：根尖周围急性炎症可引起面部肿胀，此时局部需进行根管治疗。若面部肿胀较明显，还需配合使用消炎药与止痛药进行对症处理；
2、智齿发炎：需对智齿局部冲洗、上药，配合使用消炎药与止痛药。还需检查面部肿胀是否有脓液及波动感，若出现波动感则说明脓液已到达黏膜下，需将脓肿切开引流，减缓疾病进一步发展。
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"牙疼脸肿了需要进行足量的、足时的抗生素的治疗。抗生素现在不被患者所接受，认为会导致身体菌群失调，其实这是不必担心的，一旦使用抗生素，一定要使用足量、足时间，可以口服头孢一般一天三次，按照说明书根据剂量进行服用，最开始可以按照最大剂量进行服用，因为头孢代谢较快，所以在八小时内一定要在服用第二次，以及第三次。患者也可以服用罗红霉素，主要是针对青霉素过敏的患者，罗红霉素一般是服用一天两次，首次剂量是加倍的，而且一定要空腹服用，或者在饭后一小时服用，否则会大大的降低药效。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/08/16收听(98344)
牙疼脸肿了，如果通过治疗控制了牙疼，面部的肿胀会慢慢的消退，即自己消肿。如果牙疼没有得到很好的控制，面部的肿胀不会自行消退，可能会逐渐加重。有的身体抵抗力比较强，血液当中的白细胞会进入肿胀的区域，吞噬组织当中的细菌，形成脓细胞，即局部的肿胀会慢慢的局限形成脓肿。如果形成脓肿需要进行脓肿切开引流术，只有将脓汁引流出来，而且建立通畅的引流，让脓汁持续的引流出来，炎症才能彻底被控制。另外，如果出现牙疼、面部肿胀，还需要进行全身抗炎治疗、口服抗生素帮助杀死细菌，才能尽快的让肿胀被控制，然后消退。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/22收听(92438)
"如果牙齿疼痛已经引起脸部肿胀，说明颌骨或者软组织发生感染，如果不采取任何的治疗措施，不进行消炎，炎症绝大多数都不会自行消退，会逐渐加重，引起间隙感染，甚至危及生命。如果牙疼引起脸肿，配合口服消炎药或者静脉滴注消炎药，一般在3-5天左右就会消肿。在临床上，对于这种情况首先要进行消炎治疗，其次要查出引起牙疼的原因，再对症治疗。如果是由于急性根尖周炎引起脸部肿胀，就需要对牙齿进行根管治疗。如果是由于冠周炎引起牙疼、面部肿胀，需要在局部进行冠周冲洗上药。对于已经形成脓肿的牙龈组织，要切开排脓。在消肿之后牙齿不疼的时候，尽快将阻生的智齿拔除。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/18收听(89786)
"牙痛、脸肿是牙齿根尖炎没有及时治疗，引发的颌面部间隙感染，是一种急性的炎症反应。细菌感染牙神经，引起牙髓组织化脓坏死。炎症聚集在根尖区，如果得不到有效的引流，就会突破黏膜，或者是皮肤向外排脓，临床上就会出现脸肿的症状。牙疼引起的脸肿可以通过开髓引流，快速消肿，也就是牙齿的治疗，通过开髓引流使根尖区的脓液，通过牙根向外排脓，同时配合全身的抗炎治疗，可以使用青霉素静点效果比较好。消肿之后应该及时的进行牙齿的治疗，不然炎症会进一步向颅内扩散，或者引起严重的的全身的败血症，可能会危及生命，后果比较严重。"
李宝花│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/04收听(20082)
"如果牙疼出现了相关的软组织肿胀，说白一点就是脸肿了。要想快速的消肿，没有特别好的办法。一般来会根据肿胀的时机，如果肿胀已经接近黏膜下，已经可以摸到明显的波动感，这种时候可以做切开引流把里面的脓排出来，就可以达到快速止疼的办法。但如果脓肿还比较深，在黏膜比较深层的位置，就算切开也达不到充分的引流的目的。还是通过口服消炎药甚至输液这些方法来控制炎症，等到炎症基本上快要突破到黏膜下的时候再去切开，才有比较好的效果。所以患者经常会想一开始疼、一开始肿，就想找一个快速的止疼药物或者其它治疗方式，来达到止疼的目的，这个往往是不太靠谱的。所以建议患者一旦出现问题一定要早期治疗，牙有点疼的时候尽早去看，不要等着疼的受不了，很严重了再去找快速的办法，往往没有能够满足你需要的方式。还有就是尽量平时做好预防，做好检查，半年或者一年一定要做一次全面的口腔检查，早发现、早预防，比疼了以后再去想办法要好得多。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/01收听(88774)
这里有两个问题，一个是牙疼，第二个是脸肿。如果是牙疼导致脸肿，也就是反推回来脸肿原因是牙疼造成... 杨征│四川大学华西口腔医院 2018/11/26播放(53506)
这里有两个问题，一个是牙疼，第二个是脸肿。如果是牙疼导致脸肿，也就是反推回来脸肿原因是牙疼造成...
杨征│四川大学华西口腔医院
2018/11/26播放(53506)
"牙齿疼痛造成半边脸肿胀的情况下，可以通过消炎的方法来进行处理，可以相对较好的改善其临床现象。一般来说造成肿胀、炎症，引起这些症状的原因，主要是牙齿的炎症，并且伴有周围软组织发炎，可以通过牙齿的对症处理，以及局部消炎、静脉输液治疗来进行处理。所以在出现肿胀时，需要采取一系列的对症处理方法，还包括局部冲洗或配合药物口服等，来进行缓解。缓解该症状的关键是要进行牙齿的对症治疗，才可以减少其炎症的发生概率，在大多数情况下，一般出现了炎症刺激或肿胀时，配合治疗，可以有效的减少炎症的发生，有效的解决其局部病灶造成的肿胀、疼痛及炎症。"
张鹏│邹平市中医院
2023/03/22收听(83218)
一般牙疼的情况下如果发生脸肿，说明炎症发展的已经比较严重，肿了之后都会有一种大家熟悉的说法叫做... 程凡│河南省职工医院 2018/11/28播放(89267)
一般牙疼的情况下如果发生脸肿，说明炎症发展的已经比较严重，肿了之后都会有一种大家熟悉的说法叫做...
程凡│河南省职工医院
2018/11/28播放(89267)
"牙疼脸肿通常有两种情况，一种是因为智齿长不出来或者长出来以后有牙龈覆盖，上面有脏东西引起发炎，这种情况要口服甲硝唑和阿莫西林。如果青霉素过敏，不能吃阿莫西林，换头孢，头孢如果有过敏史，就换成罗红霉素，口服消炎药一天观察，如果张嘴张不开，张口严重受限，不能吃东西，需要去社区或者当地的医院就诊，需要打点滴或者切开引流，否则感染会一直蔓延，引起很严重的后果。还有一种常见的情况是牙根底下发炎，之前一般都有晚上牙齿疼痛或者牙齿冷的、热的疼痛，到后来咬东西疼痛，这种情况引起的肿痛，吃的药和第一种一样，也是要观察，如果嘴张不开，需要及时点滴。这两种情况在消肿以后都需要及时上口腔医院治疗。智齿是消肿以后把智齿拔除。如果牙根发炎的情况，要去评估牙齿还有没有保留的价值，如果有保留的价值，积极进行根管治疗。总之，药物是缓解暂时的肿痛，不能消除病因，消除病因需要去医院就诊。"
贺龙飞│潍坊市人民医院
2019/05/01收听(75354)
如果牙痛同时有面部肿胀，绝大多数在24小时内会逐渐消退，并且疼痛程度和强度会有明显减轻。如果面... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(87674)
如果牙痛同时有面部肿胀，绝大多数在24小时内会逐渐消退，并且疼痛程度和强度会有明显减轻。如果面...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(87674)
"牙疼脸肿了，要进行全身抗炎治疗，也就是服用抗生素，可以自行口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。口腔的感染都是由厌氧菌为主的混合感染，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。头孢类的抗生素常用的有头孢甲肟、头孢克肟、头孢曲松、头孢唑啉钠等等；甲硝唑类的药物有甲硝唑和替硝唑。还要尽早到正规医院的口腔科进行检查，看是什么原因引起的牙疼和肿胀。如果是牙髓炎，根尖炎引起的疼痛肿胀，需要尽早在局麻下进行开髓引流，将牙髓腔或者根尖孔附近的炎症通过牙齿引流到口腔中，是最好的去除病因的方法。如果是智齿冠周炎引起的肿胀疼痛，需要进行冠周的盲袋冲洗。如果已经有脓肿形成，需要进行切开引流，再配合全身抗炎治疗，就可以控制炎症。"
2020/01/19收听(15095)
"牙疼脸肿了几天能够消肿不能确定，因为牙疼脸肿了应该是牙源性的炎症，炎症是身体和细菌对抗的过程，在对抗的过程中哪一方比较强，结果都是不一样的。如果身体的抵抗力要强过细菌，炎症就能得到控制，肿胀会慢慢的消退，炎症就治愈了。如果细菌毒力比人体的抵抗力强，炎症会逐渐加重，不但会出现脸肿，还会出现骨膜下、黏膜下脓肿，甚至可以引起间隙感染，间隙感染如果没有得到控制会形成颌周的脓肿，有可能会引起全身的菌血症、败血症而死亡。所以炎症在口腔颌面部是一个非常严重的疾病，如果控制的好很快就可以控制，如果控制的不好后果很严重。如果细菌的毒力和身体的抵抗力达到平衡，就形成了慢性的迁延炎症，会持续很长时间。"
2019/11/01收听(18710)
"牙疼主要是由牙髓病、根尖周病、冠周炎引起来的。根尖周炎的病人如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛症状，这样就有必要全身使用抗生素和消炎止疼的药物。一般使用广谱的抗生素，如阿莫西林、头孢、克林霉素，再加上替硝唑、甲硝唑这些药物。冠周炎就是智齿周围软组织发生的炎症，病人一般会觉得牙龈肿痛、咀嚼吞咽开口活动时都疼痛明显，随着病情发展，疼痛加重，严重还可能出现不同程度的无法张口甚至牙关紧闭。如果出现了根尖周炎和冠周炎，在家里我们可以进行冰水冷敷，防止局部发热，配合用药。接着就应该去正规医院根据症状由专业人士进行对症的治疗。"
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2017/08/18收听(56221)
牙痛脸肿几天才能消肿不能一概而论，与引起牙痛脸肿得具体病因有关。一般来说，如果是由急性炎症疾病引起，通常经过3-5天治疗后即可逐渐消肿。但如果时其他类型疾病引...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/04/23阅读(4683)
"牙痛引起的脸肿不一定能自动消退，需要找到病因并采取措施进行相应的治疗。牙痛一般只是牙神经痛，可能3-5天左右牙神经就会坏死，痛的不厉害，但是并不意味着不痛，还是会隐隐的钝痛。牙的神经痛变成根尖的疼痛，导致咬合痛，痛的方式不同，并不是不痛。如果是智齿引起的脓肿，会越来越厉害，疼痛会扩散。所以如果不进行治疗，没有办法使疼痛自行较消退，而引起的脸肿也难以得到自动消退。总之，牙痛引起的脸肿胀，如果病因没找到，没有解除病因可能会越肿越厉害，甚至会产生其他的并发症，如引起骨髓炎等。所以不能用几天自行消退，需要采取相应的解决方法。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/07收听(25307)
"牙齿疼痛引起脸肿最常见于两种情况，具体如下：1、龋齿引起根尖周炎：此时需要钻开牙齿，疏通根管，开髓引流，再配合口服消炎止痛的药物，这样才能尽快消除炎症、消除肿胀，口服药物一般可以选择甲硝唑、阿莫西林、头孢类药物等。2、智齿冠周炎：此时需要进行局部冲洗上药，如果有冠周脓肿形成，还需要切开引流，冲洗上药主要是双氧水和生理盐水交替冲洗冠周盲袋，将盲袋内的炎症渗出物、食物残渣、细菌等冲洗干净，再点上碘甘油，可以配合口服消炎止痛类的药物，在炎症消退之后及时拔掉智齿，避免智齿冠周炎的再次发作。如果面部肿胀特别严重，无论是根尖周炎还是智齿冠周炎导致，都可以通过输液来进行消炎治疗。"
张耀国│江苏省口腔医院
2023/03/22收听(93655)
"脸肿了消肿，首先要明确脸肿的原因，如果脸肿伴有身体其它部位的水肿，要查一下是否器质性疾病引起的，比如有没有心力衰竭、肾衰竭或者肝脏的原因。如果排除这些原因，再查找其它系统，比如有没有白蛋白降低、甲状腺功能减退等。查找原因明确之后，根据不同的疾病采用不同的治疗手段。另外，还有一些药物也会引起眼睑或者脸肿，比如高血压服用的钙离子拮抗剂，或者由于某些疾病服用的激素类药物。如果是这些原因，要根据医生建议是否减量或者停用。另外，如果仅仅是脸部的局部水肿，就要考虑是否由于某些原因，比如外用药物或者花粉等等引起的过敏。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/06/02收听(38420)
"脸肿依据肿胀的具体原因不同，可采取不同的消肿方法：一、如果患者属于过敏体质，因为花粉和药物等致敏原所造成的面部肿胀，建议患者口服氯雷他定和地塞米松片进行抗过敏治疗，可有效的缓解面部的肿胀；二、如果患者因为外伤而造成面部软组织的损伤，也可引起局部的肿痛，此时可以通过局部冰敷减轻组织渗出，缓解肿胀的症状；三、若为患者外伤造成面部骨折引起肿胀，单纯药物治疗效果较差，需要行手术固定改善患者肿胀症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(74551)
引起牙疼脸肿的原因，在临床上最常见的是牙齿的根尖感染引起。如牙齿内部的牙髓出现感染未及时解决，... 伍小臻│航天中心医院 2018/10/08播放(69936)
引起牙疼脸肿的原因，在临床上最常见的是牙齿的根尖感染引起。如牙齿内部的牙髓出现感染未及时解决，...
伍小臻│航天中心医院
2018/10/08播放(69936)
牙疼并伴有脸肿，说明牙齿问题比较严重，有两种情况：1、牙齿龋坏以后，导致根部发生... 万乾炳│四川大学华西口腔医院 2019/01/12播放(55447)
牙疼并伴有脸肿，说明牙齿问题比较严重，有两种情况：
1、牙齿龋坏以后，导致根部发生...
万乾炳│四川大学华西口腔医院
2019/01/12播放(55447)
北医三院 王雪梅
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